Seitliche räumliche Vernachlässigung

Einleitung Hemi Spatial Neglect (auch bekannt als Hemi Spatial Inattention oder einseitige visuelle Vernachlässigung). Die Vernachlässigung des lateralen Raums geht häufig mit einer linksseitigen isotropen Hemianopie einher, die jedoch nicht unbedingt erforderlich ist. Ignorieren bezieht sich auf ein Hindernis für die scheinbare Unaufmerksamkeit oder die wahrgenommene Reaktion eines Objekts im Körper oder im Sichtfeld, das als Vernachlässigung bezeichnet wird. In beiden Fällen kommt es zu einer Neigung der Aufmerksamkeit und Orientierung, die unterschiedliche Arten von Empfindungen, Bewegungen und Gedächtnismustern beinhaltet, die eine Reihe klinischer Manifestationen hervorrufen.

Ursache

Ursache der Krankheit

Die Vernachlässigung wird durch die Läsion des rechten Parietallappens verursacht.Die motorische Vernachlässigung wird auch im lateralen oder lateralen Aspekt des Frontallappens sowie bei kortikalen oder subkortikalen Läsionen im Schläfenbereich, Läsionen im Thalamus, im Nucleus caudatus, Putamen und in der inneren Kapsel beobachtet. Kann auch Bewegungsmangel verursachen. Sinnesvernachlässigung und einseitige räumliche Vernachlässigung, häufig verursacht durch nicht dominante Hemisphären unter dem Läppchen oder den hinteren Thalamusläsionen, auch in der dominanten Hemisphäre parietal, frontal und lateral dorsolateral, basal ganglien und posterior sac Läsion. Die häufigste Ursache für Vernachlässigung ist eine zerebrovaskuläre Erkrankung, die auch bei Patienten mit Hirntumoren, Hirntrauma und stereotaktischer Zerstörung des Gehirns auftritt.

Überprüfen Sie

Verwandte Inspektion

Neurologische Routineuntersuchung des Blutes

Die Tests des Nervensystems können in drei Typen unterteilt werden: visueller Wahrnehmungstest, visueller Schreibtest und Imaginationstest.

Die ersten beiden Arten werden auf sensorische Vernachlässigung überprüft, und die dritte dient zur Untersuchung der kognitiven Vernachlässigung.

1, visuelle Wahrnehmungstest

Der visuelle Wahrnehmungstest überprüft hauptsächlich die Aufmerksamkeit der Unwissenheit und die aktive Aktivität des Augapfels.

2, visueller Schreibtest

Der visuelle Schreibtest ist besser geeignet, um die Vorsatzaspekte von Vernachlässigung zu untersuchen, einschließlich des Balkentests, des Kopierdiagramms, des Zeichentests und der Methode der geraden Linie.

3. Raumphantasietest

Der räumliche Imaginationstest untersucht die räumliche Imagination des Gehirns. Der Patient übersieht oft die linke Hälfte des Objekts, die Kontrollgruppe nicht.

Differentialdiagnose

Was sind die Symptome einer einseitigen räumlichen Vernachlässigung?

1. Motorische Vernachlässigung: Ein Patient tut mit nur einer Hand die rechte Hand, um Dinge und Gesten zu tun, während die linke Hand in der Regel vergessen zu sein scheint und im Leerlauf gelassen wird. Der Arm schwingt nicht oder nur selten, wie bei einem Patienten mit halbseitiger Parkinson-Krankheit, und bleibt lange Zeit bewegungslos, wenn sich der betroffene Arm in einer sehr unangenehmen Position befindet. Die Vernachlässigung der unteren Gliedmaßen zeigt sich an den Hindernissen auf der betroffenen Seite beim Gehen: Wenn ein Paar Schuhe vor ihm liegt, wird er aufgefordert, nur eine gesunde Seite zu tragen und eine betroffene Seite zu ignorieren. Die Untersuchungsmethode für durch körperliche Betätigung hervorgerufene Vernachlässigung besteht darin, den Patienten zweiseitig wiederholte Bewegungen ausführen zu lassen. Beispielsweise muss der Patient die beiden Fäuste 20 Mal hintereinander gleichzeitig öffnen und halten. Die normale Person kann wiederholte gleichzeitige Bewegungen ohne Fehler ausführen, und der Patient hat eine Seite. Tun Sie es ununterbrochen und tun Sie es nicht auf der anderen Seite oder lecken Sie es offensichtlich.

Wenn der Reiz die seitlichen Gliedmaßen ignoriert, sei es Akupunktur, Lecken oder Kneifen der Haut oder hartes Beugen des seitlichen Ringfingers, sagt der Patient Schmerz, aber er zieht die Hand nicht zurück, so dass der Patient nicht harmlos ist. Die Wahrnehmung von Reizen ist ein Hindernis, aber ein Hindernis für die Reaktion auf schädliche Reize, ein wertvolles Zeichen, das bei motorischer Ignoranz häufig vorkommt. Rein motorische Vernachlässigung ist klinisch selten, häufig mit einem gewissen Grad an sensorischer Vernachlässigung, aber immer mit offensichtlicher Dyskinesie und leichter sensorischer Störung.

2. Vernachlässigung der Sinne: Die Vernachlässigung der Sinne, auch Hemi-Inattention genannt, kann somatosensorisch, visuell oder auditiv sein. In diesem Fall kann der Patient den Stimulus nicht von der Läsionsseite aus anvisieren. Keine Reaktion oder Meldung, die Läsion des Patienten zerstört nicht den sensorischen afferenten Weg oder beschädigt den primären sensorischen Kortex oder den Thalamus-Sinneskern.

Sinnesvernachlässigung wird normalerweise in Form von sensorischem Erlöschen ausgedrückt. Die Definition des Gefühlsabfalls ist, dass der Patient die Stimulation nicht auf einer Seite spürt, wenn er beiden Seiten den gleichen Stimulus gibt, sondern wenn er die linke bzw. rechte Seite stimuliert.

3. Hemi Spatial Neglect: Auch bekannt als Hemi Spatial Inattention oder einseitige visuelle Vernachlässigung. Die Vernachlässigung des lateralen Raums geht häufig mit einer linksseitigen isotropen Hemianopie einher, die jedoch nicht unbedingt erforderlich ist.

Patienten mit einseitiger räumlicher Vernachlässigung, die sich als eine Seite der Sache manifestiert, häufig auf der linken Seite des Sachgebiets, achten nicht darauf: Bitten Sie ihn, eine Zeitung in der Spaltenüberschrift zu lesen, er liest nur die rechte Hälfte und ignoriert die linke Hälfte; Bitten Sie ihn, die Anzahl der vor seinem Bett stehenden Personen zu zählen. Er zählte nur die rechte und die vordere Person und ignorierte die Person auf der linken Seite.

4. Vertikale Vernachlässigung: Der Patient sieht den unteren Teil des Objekts nicht vor sich und die vertikale Richtung des Holzes wird durch visuelle, taktile und visuell-taktile Halbierungen gemessen Die angegebenen Mittelpunkte waren signifikant nach oben verschoben. Bei der vertikalen Art der polymorphen Vernachlässigung können bilaterale Occipitallappenläsionen auftreten.

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