Erhöhtes Urobilinogen

Einleitung Urobilinogen wird aus der Bindung von Bilirubin abgeleitet. In Kombination mit Bilirubin im unteren Teil des Dünndarms und im Dickdarm wird es durch die Einwirkung von Darmbakterien entkoppelt: Nach mehreren Reduktionsstufen wird Bilirubin über die Galle ausgeschieden und mit dem Kot ausgeschieden. Ein Teil der Gallenwege wird aus dem Darm in die Pfortader aufgenommen, von denen der größte Teil von den Leberzellen aufgenommen und dann in die Darmflüssigkeit (Darm-Leber-Kreislauf) abgegeben wird. Ein Teil davon gelangt über die Pfortader in den systemischen Kreislauf und wird über die Niere aus dem Urin ausgeschieden. Eine Vielzahl von Faktoren kann einen Anstieg der Gallenwege verursachen.

Ursache

Gründe für hohe Harngalle:

1. Bei hämolytischem Ikterus oder anderen hämolytischen Erkrankungen nimmt die Bilirubinausscheidung zu: Im Darm wird Bilirubin durch Bakterienwirkung in Urobilinogen umgewandelt, überschüssiges Urobilinogen wird von der Darmschleimhaut resorbiert und in die Leber zurückgeführt. Die Leber kann nicht alles in Bilirubin umwandeln, oder die Leber wird gleichzeitig geschädigt. Übermäßig viel Gallenflüssigkeit wird über die Nieren ausgeschieden, sodass der Harntrakt zunimmt.

2, Fieber, Herzinsuffizienz, Verstopfung, etc. können auch die ursprüngliche Harngalle erhöhen.

Überprüfen Sie

Verwandte Inspektion

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Normaler Gallenwert im Urin: Die Originalität der Gallen ist negativ für Urobilinogen oder positiv für Urobilinogen. Quantifizierung: (männlich) 0,3-3,55 Mikromol pro Liter. (weiblich) 0-2,64 Mikromol pro Liter. (Kinder) 0,13-2,3 Mikromol pro Liter.

Klinisch ist der Gallengangstest eine der wichtigsten Methoden, um die Art des Ikterus zu bestimmen: Bei obstruktivem Ikterus kann der Gallengangstest verschwinden und der ursprüngliche Gallengangstest ist negativ, z. B. der Gallengangstest ohne Urin länger als sieben Tage. Möglicherweise liegt eine vollständige Verstopfung der Gallenwege vor. Obstruktiver Ikterus durch Cholelithiasis ist ein intermittierendes Verschwinden oder Verringern des Urobilinogens. Hämolytischer Ikterus und hepatischer Ikterus, beide positiv für den Urobilin-Test.

Bei Patienten mit akuter Hepatitis sind manchmal andere Tests normal, der Bilirubingehalt im Urin steigt an und der Urobilinogentest ist positiv. Leberschäden durch Leberzirrhose und Vergiftung sowie Harngalle-Test ebenfalls positiv.

Differentialdiagnose

Differentialdiagnose von erhöhtem Urobilinogen:

Erhöhte Ausscheidung der Harnwege: Erhöhte Ausscheidung der Gallenwege im Urin ist ein Symptom des Shunt-Syndroms der Hyperbilirubinämie. Das Shunt-Hyperbilirubinämie-Syndrom ist das Israel-Syndrom. Übermäßiges Bilirubin, das durch rote Blutkörperchen oder Vorläufer des Knochenmarks oder direkt durch die Zerstörung und Produktion von Erythrolin- oder Tetrapyrrol-Vorläufern verursacht wird.

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