Anzeichen einer Hirnstammschädigung

Einleitung Der Hirnstamm enthält nicht nur den größten Teil des Hirnnervenkerns (mit Ausnahme des Riechnervs und des Sehnervs), sondern auch das gesamte Körperempfinden und den motorischen Leitungsstrahl, der den Hirnstamm durchläuft. Struktur. Daher ist nach einer Hirnstammverletzung zusätzlich zu der Leistung einer lokalen Schädigung des Hirnnervs die Störung des Bewusstseins und der motorischen Dysfunktion häufig schwerwiegend, und es kann zu einem lebensbedrohlichen Versagen der Atmungs- und Kreislauffunktion kommen, das in den letzten Jahren erheblich zugenommen hat. Jüngere Entwicklung.

Ursache

Primäre Hirnstammblutung, gewaltsame Handlung am Kopf durch primäre Hirnstammschädigung, Hirnstamminfarkt (Arteria basilaris vertebralis und ihre Äste weisen Arteriosklerose oder Arterienembolie, Krampf, zu Stenose führende Entzündung, Ischämie auf Bedingt durch Durchblutungsstörungen wie zerebrale Thrombosen, Gehirnembolien usw. machte der Hirninfarkt 70% bis 80% aller Schlaganfälle aus, hat in den letzten Jahren erheblich zugenommen und entwickelt sich jünger. Einige Patienten sind erst 27 Jahre alt, die meisten jedoch Für Menschen mittleren Alters und älter als 45 Jahre.

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Die primäre Hirnstammverletzung fällt häufig mit einer anderen Hirnverletzung zusammen. Die klinischen Symptome überschneiden sich und die Differentialdiagnose ist schwieriger. Die Diagnose einer primären Hirnstammverletzung wird grundsätzlich bei Patienten gestellt, die unmittelbar nach der Verletzung im Koma liegen und sich zunehmend verschlimmern. Die Pupillengröße ist unterschiedlich, die Atemwege sind frühzeitig ausgefallen und es liegen kortikale Rigiditäten und bilaterale pathologische Symptome vor. Überprüfen Sie im Allgemeinen die Thrombozytenaggregationsrate, die Gerinnungsfunktion, den Blutzucker, den Blutfettwert, die Leber- und Nierenfunktion usw. Elektrokardiogramm, Röntgenaufnahme des Brustkorbs. Diese Tests helfen, den Grundzustand des Patienten zu klären, und einige der Ergebnisse helfen auch, die Ursache zu bestimmen. Spezielle Untersuchungen umfassen die Beurteilung der Bildgebung der Gehirnstruktur, die Beurteilung der zerebrovaskulären Bildgebung, die Durchblutung des Gehirns und die Funktionsprüfung.

Differentialdiagnose

Primäre Hirnstammverletzungen gehen häufig mit Gehirnkontusionen oder intrakraniellen Blutungen einher und die klinischen Symptome stimmen nicht überein. Es ist schwierig, zwischen Schleim und Blutstauung zu unterscheiden. Insbesondere bei Patienten, die sich zu spät in der Behandlung befinden, ist es schwieriger, die primäre zu unterscheiden. Sexuelle Verletzung oder Folgeschaden. Der Unterschied zwischen primären Hirnstammverletzungen und sekundären Hirnstammverletzungen ist das Vorhandensein von Symptomen und Zeichen.

Eine kontinuierliche Überwachung des Hirndrucks kann ebenfalls festgestellt werden: Der primäre Hirndruck ist nicht hoch und der sekundäre ist signifikant erhöht. Gleichzeitig sind CT und MRT auch wirksame Mittel zur Differenzialdiagnose. Bei der Darstellung von kleinen hämorrhagischen Herden oder Kontusionen im Gehirnparenchym, insbesondere bei der Gesundheitssuche, handelt es sich um eine geringfügige Schädigung des Corpus callosum und des Hirnstamms. Die MRT ist signifikant besser als die CT.

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