Schwarzer urin

Einleitung Schwarzer Urin ist relativ selten und tritt häufig bei Patienten mit akuter intravaskulärer Hämolyse auf, wie Falciparum-Malaria, medizinisch bekannt als Schwarzer Urin-Fieber, und ist eine der schwerwiegendsten Komplikationen der Falciparum-Malaria. Das Plasma des Patienten enthält eine große Menge an freiem Sauerstoff, Hämoglobin und Oxyhämoglobin, die im Urin dunkelrot oder schwarz sind. Eine kleine Anzahl von Patienten, die Levodopa, Kresol, Benzochinon usw. einnehmen, verursachen ebenfalls schwarzen Urin, der nach Absetzen des Arzneimittels verschwindet. Laut ausländischen Berichten werden Patienten mit paroxysmaler Myoglobinurie nach dem Training auch braunschwarzen Urin explodieren lassen, begleitet von Muskelschwäche, die sich allmählich zu Ruhr entwickeln kann. Darüber hinaus kann schwarzer Urin auch bei Phenolvergiftung, schwarzem Tumor und Harnazidose beobachtet werden.

Ursache

Dem Patienten fehlt die Harnsäureoxidase und er kann die Harnsäure nicht zersetzen. Gene steuern die Bildung von Enzymen, die wiederum Stoffwechselprozesse beeinflussen.

Überprüfen Sie

1 Geben Sie eine angemessene Menge alkalisches Reagenz in den Urin, um das Auftreten von Harnschwärzungen zu beschleunigen.

2 Nachdem das Alkali basisch gemacht wurde, ist das Ban-Reagenz braun und die allgemeine reduzierende Substanz orange-gelb.

Durch Zugabe von chloriertem Reagenz mit hohem Eisengehalt kann der Urin lila-schwarz werden.

4 Nehmen Sie 0,5 ml Urin und geben Sie 5 ml gesättigte wässrige Silbernitratlösung hinzu, um sofort eine schwarze Farbe zu erhalten. Vitamin C kann jedoch zu falsch positiven Ergebnissen führen. Der frische Urin des Patienten weist kein anormales Erscheinungsbild auf. Nachdem er platziert und der Luft ausgesetzt wurde, kann die Harnsäure zu Melanin oxidiert werden, um den Urin schwarz zu machen.

Differentialdiagnose

Der frische Urin des Patienten weist kein anormales Erscheinungsbild auf. Nachdem er platziert und der Luft ausgesetzt wurde, kann die Harnsäure zu Melanin oxidiert werden, wodurch der Urin schwarz wird. Der Patient ist im Kindesalter oft asymptomatisch: Gelegentlich ist die Windel des Babys schwarz gefärbt, und einige Patienten werden nach dem Auffinden des Urins schwarz behandelt. Einige Patienten haben saure oder reduzierende Substanzen. Es ändert seine Farbe nicht, wenn es mehrere Stunden lang platziert wird. Erwachsene Patienten haben eine bräunlich-gelbe Erkrankung aufgrund einer langfristigen Melaninablagerung im Gewebe, die hauptsächlich Läsionen der Wirbelsäule und der Gelenke verursacht. Die Nierenschwelle von Harnsäure ist sehr niedrig, eine große Menge Harnsäure wird bis zu mehreren Gramm pro Tag aus dem Urin ausgeschieden, und die Blutkonzentration ist häufig nicht signifikant erhöht. Bilirubin, Porphyrin, Myoglobin und Hämoglobin können den Urin dunkler machen und sollten unterschieden werden.

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