würgend
Einführung
Einleitung Die mittelfristigen Symptome von Speiseröhrenkrebs sind am häufigsten im Sinne eines minderwertigen Schleims. Speiseröhrenkrebs ist ein häufiger bösartiger Tumor beim Menschen, der 2% aller bösartigen Tumoren ausmacht und mehr als 90% aller Tumoren der Speiseröhre ausmacht. Schätzungen zufolge sterben jedes Jahr weltweit etwa 200.000 Menschen an Speiseröhrenkrebs.China ist ein Gebiet mit hohem Risiko für Speiseröhrenkrebs und einer der häufigsten bösartigen Tumoren, die das Leben und die Gesundheit der Menschen extrem schädigen. Das Erkrankungsalter beträgt mehr als 40 Jahre, mehr Männer als Frauen. In den letzten Jahren hat die Zahl der Menschen unter 40 Jahren jedoch zugenommen. Das Auftreten von Speiseröhrenkrebs hängt mit chronischer Nitrosamin-Stimulation, Entzündung und Trauma, genetischen Faktoren und dem Gehalt an Spurenelementen in Trinkwasser, Lebensmitteln und Gemüse zusammen.
Erreger
Ursache
Es gibt viele Faktoren bei der Entwicklung von Speiseröhrenkrebs. Das Auftreten von Speiseröhrenkrebs ist ein allmählicher Prozess. Es muss einen Hauptfaktor und mehrere Nebenfaktoren im Prozess der Krebsentstehung geben. Diese Faktoren spielen eine synergistische Rolle bei der Karzinogenese und haben eine große Anzahl von nationalen und internationalen Die Umfrage geht davon aus, dass es zwei Hauptfaktoren gibt:
Erstens wird aufgrund von Änderungen der Ernährungsstruktur und der Lebensgewohnheiten eine große Anzahl von sauren Lebensmitteln gegessen, und der Körper wird angesäuert. Krebszellen sterben nicht wie normale Zellen aufgrund von Versauerung in der Umwelt ab. Tatsächlich sind Krebszellen normale Zellen, um in einer sauren Umgebung zu wachsen und aktive Mutationen einzugehen. Und weiter wachsen.
Der andere ist ein externer Faktor: 1 chemischer Faktor. 2 Keimbelastung. 3 mentale Faktoren sind auch eine wichtige Ursache für diese Krankheit.
Unter den beiden Faktoren spielen interne Faktoren eine entscheidende Rolle, und die Versauerung des Körpers bietet einen guten Raum für das Überleben von Krebszellen.
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Verwandte Inspektion
Esophageal Kontrast Brust Röntgenbild
Symptome und Anzeichen:
Frühe Anzeichen für frühe Anzeichen fehlen. Im fortgeschrittenen Stadium können Schnarchen und Dysphagie auftreten. Aufgrund von Essstörungen kann der Patient unter Mangelernährung und Anzeichen von Gewichtsverlust, Anämie, Wasserverlust oder Kachexie leiden.
Wenn der Krebs metastasiert, kann er einen geschwollenen und harten oberflächlichen Lymphknoten oder eine geschwollene und knotige Leber erreichen. Es kann auch Gelbsucht, Aszites und dergleichen geben. Andere seltene Anzeichen sind Haut, Knötchen an der Bauchlinie und Leistenlymphknoten.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose von Sputum:
Ösophagusvarizen
Bei Patienten treten häufig andere Anzeichen einer portalen Hypertonie auf. Die Röntgenuntersuchung ergab eine Verdickung der Schleimhautfalten in der unteren Speiseröhre, eine Verzerrung oder einen wulstartigen Füllungsfehler. Schwere Krampfadern zeigten unter Durchleuchtung, dass die Peristaltik der Speiseröhre geschwächt war und das Expektorans langsam vorbeiging. Die Wand des Schlauchs ist jedoch noch weich und die Elastizität ist ebenfalls vorhanden. Es gibt keine lokale Stenose oder Obstruktion, und die Ösophagoskopie kann weiter identifiziert werden.
2.
Auch bekannt als Achalasie, aufgrund von degenerativen Läsionen des Vagusnervs und des Plexus des Ösophagus oder einer übermäßigen Empfindlichkeit gegenüber Gastrin, die zu Peristaltik des Ösophagus und Achalasie des Ösophagussphinkters führt, so dass Lebensmittel nicht durch die Kardia gelangen können, ist der allgemeine Krankheitsverlauf länger Die Patientin ist häufiger bei jungen Frauen: Die Symptome sind leicht und schwer, und die Schluckbeschwerden treten meist nur sporadisch auf. Sie gehen häufig mit Schmerzen und Reflux einher. Die Einnahme von krampflösenden Medikamenten kann häufig die Symptome lindern. Blutiger Schleim. Im Allgemeinen tritt kein fortschreitender Gewichtsverlust auf (im späten Stadium der Achalasie, wenn die Obstruktion schwerwiegend ist, kann der Patient einen Gewichtsverlust haben). Die Röntgenuntersuchung des unteren Endes der Speiseröhre ergab eine glatte schnabelartige oder trichterförmige Stenose, glatte Kanten, ein Einatmen von Isoamylnitrit und eine allmähliche Ausdehnung der Kardia, wodurch die Tinktur reibungslos verlaufen konnte. Endoskopische Biopsien ohne Anzeichen von Krebs können identifiziert werden.
3. Speiseröhrchen
Weniger häufig, im Allgemeinen sekundär, wie proliferative Läsionen oder die Bildung von Tuberkulomen, können zu unterschiedlichem Ausmaß an Obstruktion, Schluckbeschwerden oder Schmerzen führen. Das Fortschreiten der Krankheit ist langsam, und es gibt mehr junge und Patienten mittleren Alters, und das durchschnittliche Erkrankungsalter ist geringer als das des Speiseröhrenkrebses. Es gibt oft eine Geschichte von Tuberkulose, OT-Test ist positiv, es gibt Symptome von Tuberkulose, hilft endoskopische Biopsie zu identifizieren. Es gibt drei Manifestationen der Angiographie der Speiseröhre:
1 Füllung und Defekt in der Speiseröhre und im Geschwür, das Lumen der Läsion ist geringfügig schmal, die Wand der Röhre ist geringfügig steif, der Schatten ist groß und offensichtlich, der Rand des Schattens ist nicht vollständig und der umgebende Füllungsdefekt ist nicht offensichtlich.
2 Die Seitenwand der Speiseröhre ist mit Defekten gefüllt, und die von der mediastinalen Lymphknotentuberkulose um die Speiseröhre gebildete Masse unterdrückt die Speiseröhrenhöhle und dringt in die Speiseröhrenwand ein. 3 Ösophagusfistelbildung. Es ist gekennzeichnet durch einen kleinen hervorstehenden Schatten der Speiseröhrenwand, ähnlich einem kleinen Schatten, der keine Füllungsfehler aufweist. Für mediastinale Lymphknotentuberkulose, kompliziert mit Lymphknoten-Ösophagusfistel. Schließlich wird die Diagnose durch Ösophagus-Zytologie oder Ösophagoskopie bestimmt.
4. Ösophagitis
Esophageal Hiatushernie mit Reflux-Ösophagitis kompliziert, ähnlich wie frühes Stechen oder brennende Schmerzen von Speiseröhrenkrebs, Röntgenuntersuchung der Schleimhaut Textur rau, leichte Stenose des unteren Ösophaguslumens, Retention von Expektorans, können einige Fälle Schleimhaut Schatten sehen . Für Fälle, die nicht leicht bestätigt werden können, sollte eine Ösophaguszytologie oder eine Ösophagoskopie durchgeführt werden.
Eisenmangel Pseudo-Ösophagitis
Die Krankheit ist häufiger bei Frauen, zusätzlich zu Schwierigkeiten beim Schlucken gibt es kleinzellige hypochrome Anämie, Glossitis, Magensäuremangel und Anti-A. Nach der Eisenbehandlung besserten sich die Symptome schnell.
5. Divertikel der Speiseröhre
Es kann an jeder Stelle der Speiseröhre auftreten, am häufigsten ist das Traktionsdivertikel, es ist am Anfang meist asymptomatisch, es kann danach ein unterschiedliches Maß an Dysphagie und Reflux zeigen, es kann beim Trinken von Wasser, bei Engegefühl in der Brust oder bei brennenden Schmerzen hinter dem Brustbein "quietschen". Symptome wie Sodbrennen oder Fremdkörpergefühl nach dem Essen. Aufgrund der langfristigen Ansammlung von Nahrungsmitteln im Sputumraum kann es zu offensichtlichem Mundgeruch kommen. Manchmal kann Divertikelflüssigkeit aufgrund von Änderungen der Körperhaltung oder des Nachtschlafes Aspiration und Husten verursachen. Röntgen-Mehrachsen-Durchleuchtung oder pneumatische Doppelkontrastprüfung können das Divertikel zeigen.
6. Gutartige Verengung der Speiseröhre
Es gab in der Vergangenheit viele Verätzungen durch Säure und Lauge. Röntgenaufnahmen zeigten eine Ösophagusstriktur, Schleimhautfalten verschwanden, die Wand war steif und die Stenose ging allmählich in das normale Ösophagussegment über. Seien Sie klinisch vorsichtig bei der Möglichkeit von Krebs aufgrund von Langzeitentzündungen.
7. Gutartiger Tumor der Speiseröhre
Der allgemeine Krankheitsverlauf ist lang, der Fortschritt ist langsam und die Symptome sind mild. Bei den meisten handelt es sich um Leiomyome der Speiseröhre. In typischen Fällen sind die Symptome einer Dysphagie mild und das Fortschreiten ist langsam. Röntgen- und Speiseröhrenuntersuchungen zeigen eine Schwellung der Oberflächenschleimhaut. Die runde oder "Ingwer" -Wand befindet sich im Füllungsdefekt und die Oberflächenschleimhaut ist abgeflacht. "Abstrich", aber keine Geschwüre. Das lokale Lumen ist normal erweitert, und das Endoskop kann eine kreisförmige Masse erkennen, die sich unter der normalen Schleimhaut erhebt, und das Phänomen des "Gleitens" unter der Schleimhaut kann in der Peristaltik der Speiseröhre beobachtet werden. Manchmal ist es nicht einfach, eine kleine Menge von Speiseröhrenkrebs zu unterscheiden, der an einer Seitenwand wächst und sich hauptsächlich unter der Schleimhaut ausbreitet, aber letztere sieht unter Endoskopie kein "Abgleiten".
8. Speiseröhrenmuskulokutantumor
In der Regel in zwei Formen gesehen, ist eine Polypenart und die andere ist infiltriert. Polypoid-Typ kann in der Speiseröhre knotige oder polypoide Masse gesehen werden, der Tumor Perimeter ist klar, Hebung, Valgus. In der Mitte befindet sich ein Geschwür, die Oberfläche des Geschwürs ist uneben und die Masse ragt aus dem Hohlraum heraus. Röntgenaufnahmen zeigten, dass der Polypentyp im Ösophaguslumen offensichtlich erweitert war. Bei einer großen Masse in der Kavität traten viele polypoide Füllungsdefekte unterschiedlicher Größe auf. Es gab Schatten in der Schleimhautzerstörung, die Turbulenzen waren nicht glatt und das Lumen war verdrängt. Gemeinsame Weichteilmassen außerhalb des Lumens, ähnlich wie Mediastinaltumoren, können jedoch in der Angiographie der Speiseröhre gesehen werden und die Speiseröhrenwand ist eindeutig diagnostiziert. Infiltrierende Röntgenbefunde ähneln dem Speiseröhrenkrebs.
9. Änderungen des Ösophagusdrucks
Es bezieht sich auf Unterdrückung und Dysphagie durch Anomalien in den Organen neben der Speiseröhre. Einige Krankheiten wie Lungenkrebs, mediastinale Lymphknotenmetastasen, mediastinale Tumoren, mediastinale Lymphknotenentzündungen usw. können zu einer teilweisen oder schweren Stenose der Speiseröhre führen, was zu schweren Dysphagiesymptomen führt, die manchmal fälschlicherweise als Speiseröhrenkrebs diagnostiziert werden. Die Bildgebung von Speiseröhren-Bariummehl kann häufig die Erkrankung der Speiseröhre selbst ausschließen.
10.
Die Krankheit ist eine funktionelle Krankheit, die Inzidenz hängt mit mentalen Faktoren zusammen, die bei jungen Frauen häufiger auftreten. Patienten haben oft ein pharyngeales Fremdkörpergefühl, das beim Essen verschwinden kann, was oft durch mentale Faktoren hervorgerufen wird. Es gibt keine organische Läsion der Speiseröhre bei dieser Krankheit, und Endoskopie kann von Speiseröhrenkrebs unterschieden werden.
11. Eisenmangel pseudomembranöse Ösophagitis
Bei den meisten Frauen kann es zusätzlich zu den Schluckbeschwerden zu einer kleinzelligen hypochromen Anämie, einer Glossitis, einem Magensäuremangel und einer Anti-A-Wirkung kommen.
12. Ösophagus-Organ-Krankheit
Wie Mediastinaltumor, Aortenaneurysma, Kropf, Herzvergrößerung und so weiter. Zusätzlich zu dem Mediastinaltumor, der in die Speiseröhre eindringt, zeigte die Röntgen-Barium-Mahlzeit-Untersuchung eine sanfte Kompression der Speiseröhre und der normalen Schleimhautlinien.
