Verdickung der Textur und Infiltration um die Lungen oder Bronchien herum

Einleitung Die klinischen Manifestationen von Q-Fieber und Röntgenuntersuchungen ergaben häufig einen segmentalen oder großblättrigen, unscharfen Schatten um den unteren Lungenlappen, und die Textur der Lungen oder Bronchien kann ähnlich wie bei einer Bronchialpneumonie verdickt und infiltriert werden.

Ursache

Bernard Rickett-Infektion.

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(1) Klinische Diagnose

Bei Fieberpatienten sollte bei bestehendem Kontakt mit Nutztieren wie Rindern und Schafen und bei Vorliegen einer lokalen Krankheit die Möglichkeit eines Q-Fiebers in Betracht gezogen werden. Diejenigen, die mit starken Kopfschmerzen, Myalgie, Lungenentzündung, Hepatitis und fremdem Fibonacci-Test in Verbindung gebracht werden, sollten sehr wachsam sein.

(2) Laboruntersuchung

Blutbild

Die Blutzellzahl ist normal, die Neutrophilen sind leicht nach links verschoben, die Thrombozyten können reduziert werden und die Erythrozytensedimentationsrate ist moderat erhöht.

2. Serologie

(1) Komplementbindungstest

Der akute Q-hot-Phase-II-Antikörper ist erhöht und der Phase-I-Antikörper befindet sich auf einem niedrigen Niveau. Wenn der Titer eines einzelnen Serum-Phase-II-Antikörpers einen diagnostischen Wert von 1:64 oder mehr aufweist, wird der Serumtiter des Doppelserums 2 bis 4 Wochen nach der Krankheit um das Vierfache erhöht, und die Diagnose kann bestätigt werden. Chronisches Q-Fieber, Phase-I-Antikörper sind vergleichbar oder überschreiten die II-Phase-Antikörperwerte.

(2) Mikroagglutinationstest

Das Phase I-Antigen wurde durch Trichloressigsäurebehandlung in Phase II-Antigen umgewandelt und mit Hämatoxylin angefärbt und dann mit dem Patientenserum auf einer Kunststoffplatte agglutiniert. Diese Methode ist empfindlicher als der Komplementfixationstest, und die positive Rate (50% in der ersten Woche und 90% in der zweiten Woche) kann auch durch Kapillaragglutination gemessen werden. Die Spezifität ist jedoch nicht so gut wie der Kombinationstest.

(3) Immunfluoreszenz- und EliSA-Nachweis von Q-wärme-spezifischem IgM (Anti-II-Phasen-Antigen), das zur Früherkennung verwendet werden kann.

3. Pathogentrennung

Blut, Sputum, Urin oder Cerebrospinalflüssigkeit wurden in die Bauchhöhle von Meerschweinchen injiziert. Der Serumkomplement-bindende Antikörper wurde innerhalb von 2 bis 5 Wochen gemessen und der Titer wurde erhöht. Gleichzeitig hatten die Tiere Fieber und Splenomegalie. Das Milzgewebe und die Infiltration der Milzoberfläche wurden durch Autopsie entnommen. Mikroskopische Untersuchung von Krankheitserregern durch Färbung mit flüssigem Abstrich, Rickettsien können auch durch Hühnerembryo-Dottersack- oder Gewebekulturverfahren isoliert werden, müssen jedoch in einem konditionierten Labor durchgeführt werden, um eine Infektion im Labor zu vermeiden.

Differentialdiagnose

1. Verdickung der Lunge in zwei unteren Lungen: Bei Patienten mit chronischer Bronchitis ist die Lunge bei der Röntgenuntersuchung verdickt, die Symptome sind langsam und der Verlauf ist länger. Einige Patienten leiden vor Beginn an akuter Bronchitis, Influenza oder Lungenentzündung. Die Geschichte der Infektionen der Atemwege hat sich aufgrund längerer nicht geheilter Zustände zu einer Krankheit entwickelt. Die Hauptsymptome sind chronischer Husten, Husten und Atemnot oder Keuchen. Die Symptome sind anfangs mild, und im Verlauf der Krankheit treten aufgrund wiederholter Infektionen der Atemwege häufiger akute Anfälle auf und die Symptome verstärken sich insbesondere im Winter.

2, Verdickung der Lungenstruktur: Die Lungenstruktur bezieht sich auf den Schatten des Bestrahlungsstreifens vom Hilus bis zur Peripherie des Lungenfelds, der während der Untersuchung der Brustbildgebung beobachtet wird. Es besteht hauptsächlich aus Lungenarterien, Lungenvenen, Bronchien und Lymphgefäßen. Die Lungenstruktur auf dem Röntgenbild der Brust ist erhöht. Häufige Ursachen für dieses Symptom sind chronische Bronchitis, Bronchiektasie, rheumatische Herzkrankheit, angeborene Herzkrankheit, Pneumokoniose und krebsartige Lymphangitis.

3, Lungenstrukturreduktion: Lungenstrukturveränderungen werden durch eine Vielzahl von Faktoren beeinflusst, jede Struktur, die die Lungenmusterläsionen ausmacht, alle Veränderungen führen zu Lungenveränderungen, Lungenmuster ist selten aufgrund übermäßiger Lungenvolumenausdehnung wie Emphysem, angeborenes Herz Lungenfalten sind auch selten, wenn die Lungen weniger blutig sind. Die Verringerung der Lungenstruktur bedeutet in den meisten Fällen eine Verringerung oder Ausdünnung der Lungenblutgefäße, das sogenannte "pulmonale ischämische Zeichen".

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