Detrusor-Hyperreflexie

Einleitung Überaktive Blase (OAB) ist eine häufige Erkrankung, Pons und intermedulläre Läsionen, die sich häufig als Detrusor-Hyperreflexie plus Detrusor-Dyssynergie des äußeren Schließmuskels manifestiert und durch Dringlichkeit mit oder ohne Dringlichkeit gekennzeichnet ist Harninkontinenz, oft begleitet von häufigem Wasserlassen und Nykturie. Die Gruppe "Klinische Leitprinzipien der überaktiven Blase" der Abteilung Urologie der Chinesischen Ärztevereinigung für Harnkontrolle ist wie folgt definiert: OAB ist ein Syndrom, das aus häufigem Wasserlassen, Dringlichkeit und Dranginkontinenz besteht. Diese Symptome können allein oder in beliebiger Kombination auftreten. Das Formular wird angezeigt. Während der urodynamischen Untersuchung können einige Patienten in der Blasenspeicherperiode die Blasendetrusor unfreiwillige Kontraktion verursachen, was zu einem Anstieg des intravesikalen Drucks führt, der als Detrusorüberaktivität bezeichnet wird. Die beiden sind miteinander verbunden und unterschiedlich.

Ursache

Die Symptome von OAB werden durch die unwillkürliche Kontraktion des Detrusors während der Blasenfüllung verursacht. Die Ursache ist noch nicht genau bekannt. Sie kann auf einen zentralen hemmenden efferenten Weg, einen peripheren sensorischen afferenten Weg oder eine Schädigung des Blasenmuskels selbst zurückzuführen sein. Diese Gründe können einzeln oder in Kombination vorliegen.

Das Zentralnervensystem der Pons hat eine wesentliche Hemmwirkung auf den Miktionsreflex, wobei Läsionen häufig zu einer unzureichenden Hemmung führen und die Inzidenz der Detrusor-Hyperreflexie 75% bis 100% beträgt, im Allgemeinen ohne die synergistische Störung des externen Detrusorsphinkters; - Intermedulläre Läsionen, meist als Detrusor-Hyperreflexie plus Detrusor-Synergie des äußeren Schließmuskels manifestiert. Diabetes und andere Ursachen der periorbitalen Neuropathie, es gibt Berichte über Detrusor-Hyperreflexie, die mit der Multifokalität der Läsion zusammenhängen können. Darüber hinaus beträgt die Inzidenz instabiler Blasen durch Verstopfung des Blasenauslasses 50 bis 80%. Sie verändert sich durch die Nerven und Muskeln der Blasenwand und führt schließlich zu einer Zunahme der Erregbarkeit des Detrusors und zu OAB-Symptomen.

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Der Schwerpunkt der körperlichen Untersuchung liegt auf dem Bauch, dem Becken, dem Rektum und dem Nervensystem. Routineuntersuchungen des Urins sind ein Muss, wenn sie positiv sind, und weitere bakteriologische, zytologische und andere Untersuchungen sind erforderlich. Für die Messung des Restharns nach dem Wasserlassen, der urodynamischen Untersuchung usw. sollte er entsprechend dem Zustand des Patienten selektiv angewendet werden. Nachdem die pathologischen Zustände wie Infektion, Stein- und Blasenkrebs in situ ausgeschlossen sind, kann die Diagnose einer überaktiven Blase gestellt werden.

Differentialdiagnose

OAB ist eine empirische Diagnose unter Verwendung der Definition von ICS oder einer Harnkontrollgruppe. Es ist wichtig, sorgfältig nach Ihrer Krankengeschichte zu fragen, einschließlich typischer Symptome und verwandter Symptome. Die Krankengeschichte sollte die Geschichte der Diagnose und Behandlung von medizinischen, neurologischen und urogenitalen Erkrankungen und die Behandlungsergebnisse abdecken. Gleichzeitig wird ein detailliertes Harntagebuch benötigt und ein gezielter Fragebogen durchgeführt.

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