totale Handgelenkfusion

Das Handgelenk ist sehr wichtig für die Beweglichkeit der Hand: Die Handgelenke, die Handgelenksknochen und die Handgelenke sind an den Handgelenksaktivitäten beteiligt. Daher sind die Handgelenke unterteilt in: Handgelenke (Schädel, Boot, Wahnsinnige), Handwurzelknochen (Boot, Mond, Schädel), Handfläche (Handgelenk und Mittelhand) und vollständige Handgelenkfusion. Handgelenksfusion bezieht sich auf die vollständige Handgelenksfusion. Die Handgelenkfusion behält nur eine geringe Beugung und Streckung zwischen den Handwurzelknochen bei, wodurch die laterale Aktivität vollständig verloren geht, und ist nicht so stabil wie die vollständige Handgelenkfusion. Handgelenkknochenfusionen wie Boots- und Wahnsinnsverletzungen wurden durch viele chirurgische Eingriffe ersetzt. Die Handgelenkfusion wird hauptsächlich für die erste Fusion von Mittelhand- und Handwurzelknochen verwendet. Die funktionale Position des Handgelenks ist 20 ° Dorsalflexion, 5 ° 10 ° in der neutralen Position oder dem Lineal, und die Griffstärke der Hand ist die größte. Handgelenk Arthrodese sollte streng in Übereinstimmung mit den Indikationen, kann mit anderen Operationen gelöst werden, versuchen, keine Fusion zu tun, nur die Zerstörung der Handwurzelknochen ist schwerwiegend, andere Operationen können die Funktion nicht wiederherstellen, nur die Fusionsoperation. Behandlung von Krankheiten: Handgelenks- und Tuberkulose-Fraktur mit distalem Radius Indikation Die vollständige Handgelenkfusion ist verfügbar für: 1. Totale Zerstörung des TB-Knochens des Handgelenks. 2. Bei der intraartikulär zerkleinerten Fraktur des distalen Radius oder des gutartigen Tumors zur Entfernung des Gelenks kann das Gelenk nicht rekonstruiert werden. 3. Zerebrale Palpebra- und Handgelenkflexionskontrakturdeformität, mit Sehnenübertragung oder anderer Chirurgie können das Gelenk nicht stabilisieren. 4. Eine suppurative Infektion, die durch Beugung und Ankylosierung des Karpometakarpalgelenks verursacht wurde und die Gelenkfunktion nicht wiederherstellen konnte. 5. Distaler Humerusdefekt, nicht geeignet für künstlichen Humerusersatz und Metatarsalmetastasen. Gegenanzeigen Kinder zwischen 10 und 12 Jahren. Chirurgisches Verfahren Einschnitt Eine gerade Mittellinieninzision auf der dorsalen Seite des Handgelenks, vom Handgelenk 5 cm bis zur Basis des dritten Mittelhandknochens. 2. Offenbaren Schneiden Sie die Haut und die tiefe Faszie ab und ziehen Sie den oberflächlichen Ast des N. radialis zurück, um die gesamte Sehne des Streckfingers und die lange Sehne des Daumens freizulegen. Das Querband der dorsalen Seite des Handgelenks wurde eingeschnitten, und die Länge des Handgelenks und die kurze Sehne wurden in der proximalen Seite der 2. und 3. Mittelhand abgeschnitten. Die Streckung der Gesamtsehne wird zur Ulnarseite zurückgezogen, und die Longissimussehne wird zur Schläfenseite gedehnt, um das Handgelenk freizulegen. 3. Entfernen Sie die Knorpeloberfläche Längsschnitt durch das untere Periost des Humerus und die Kapsel des Rückengelenks, seitliches Abschälen, Freilegen des Karpalknochens und des proximalen Endes des 2. und 3. Metakarpals und Entfernen des Humerus, des Schulterblatts, des Mondes, der Schädelknorpeloberfläche und des 2, 3 Mittelhandknochenoberfläche des dorsalen Mittelhandknochens (die Karpaltuberkulose sollte zuerst die Läsion entfernen). Achten Sie darauf, das untere Sprunggelenk nicht zu beschädigen. Wenn eine Läsion vorliegt, entfernen Sie das distale Ende der Ulna, um die Unterarmrotationsfunktion zu erhalten. 4. Fusion von Knochentransplantaten Das Handgelenk wurde flach gelegt, und ein 6 cm langes und 1,5 cm breites Knochenstück wurde mit einer Kettensäge oder einem Knochenmesser auf der Rückseite des unteren Endes des Humerus geschnitten, und der Objektträger wurde in den Handgelenkknochen und die Rückseite der 2. und 3. Mittelhand eingeführt. Die durch Zerebralparese verursachte sakrale Deformität ist nicht stark genug und sollte mit Stahlplattenschrauben befestigt werden. 5. Nahtschnitt Inzision mit isotonischer Kochsalzlösung, Lockerung des Tourniquets, völlige Blutstillung, Füllung des Gelenkraums mit spongiösen Knochenfragmenten, Vernähen des dorsalen Bandes des Handgelenks und des Gewebes der Inzision, Abdecken des Verbands. Halten Sie das Handgelenk 15 ° ~ 20 ° zurück, der Unterarm dreht sich in die neutrale Position, das Unterarmpflaster oder die Röhrenbremse.

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