anterolateraler Zugang offene Reposition

Der vordere laterale Ansatz zur offenen Reposition wird zur chirurgischen Behandlung von angeborenen Hüftluxationen verwendet. Angeborene Hüftluxation ist eine häufige Hüftdeformität. Das Merkmal ist, dass bei der ersten Geburt die meisten kranken Kinder einen Teil des Femurkopfes aus der Hüftgelenkspfanne haben und einige sich vollständig von der Hüftgelenkspfanne lösen. Die Läsionen betreffen das Acetabulum, den Femurkopf, die Gelenkkapsel sowie die Bänder und Muskeln um das Hüftgelenk. Es gibt zwei Arten dieser Krankheit, die typische angeborene Hüftluxation und die teratogene Hüftluxation. Letzteres ist selten, und es handelt sich um eine Deformitätskrankheit beim Wachstum embryonaler Organe, die häufig mit anderen Teilen der Deformität kombiniert wird, z. B. angeborene multiple Gelenkkontraktur, angeborene vertebrale vertebrale Deformität. Typische angeborene Hüftluxationen können unterschiedliche Grade pathologischer Veränderungen aufweisen: Die leichtere ist, dass nur das Hüftgelenk locker und instabil ist und die schwere eine Subluxation oder eine vollständige Luxation aufweist. Behandlung von Krankheiten: angeborene Luxation der Hüfte und Hüftgelenksfraktur Indikation 1. Ein krankes Kind unter 3 Jahren. Mit der Verlängerung der Gehzeit waren das Hüftband und die Weichteilkontraktur offensichtlich, und der Femurkopf bewegte sich nach oben. 2. Acetabuladysplasie, Acetabularindex von 40 ° oder mehr. 3. Schließen Sie den Reset-Fehler. Präoperative Vorbereitung 1. Führen Sie vor der Operation eine ausführliche körperliche Untersuchung, Blutabstimmung und verschiedene Labortests durch. 2. Röntgenfilme mit bilateraler anteroposteriorer und bilateraler Abduktionsinnenrotation. Chirurgisches Verfahren Einschnitt Ein gekrümmter Einschnitt wurde entlang des vorderen Drittels des Humerus und der vorderen oberen Hüftwirbelsäule bis 8 cm unterhalb des großen Trochanters gemacht, ein verbesserter gekrümmter Smith-Peterson-Einschnitt, 15 cm lang, und die Haut und das subkutane Gewebe wurden geschnitten. 2. Adhäsionsgewebe um die Gelenkkapsel schälen Passive Trennung zwischen Tensor fascia lata und Sartoriusmuskel. Der N. cutaneus femoralis lateralis wird zunächst an der Seitenkante des M. sartorius freigelegt und nach medial zurückgezogen. Längsschnitt des Humerus und des Humerus, subperiostale Dissektion der Kiefergelenksfaszie des äußeren Humerus, Teil der Muskulatur des Gluteus medius und des Gesäßmuskels, wobei der obere Rand des Acetabulums und die vordere Gelenkkapsel freigelegt werden. Beim Abziehen der Humerus-Außenplatte sollte die Gefäßbarriere abgebunden oder elektrokauterisiert werden, um die Blutung zu stoppen, und die Blutung im Nährloch sollte mit Knochenwachs gefüllt werden, um die Blutung zu stoppen. Behalten Sie die äußeren Bewegungs- und Venenzweige des Zyklons bei. 3. Schneiden Sie die Rectus femoris-Sehne und die Iliopsoas-Sehne ab Das proximale Ende des Rectus femoris wurde abgetrennt, an der Stelle in der Nähe des geraden und schrägen Kopfes geschnitten und eine feste Linie wurde genäht, um das erneute Schwingen der Sehne vorzubereiten. Der Iliopsoas-Muskel haftet manchmal fest an der Vorderseite der Gelenkkapsel und kann stumpf getrennt werden. Achten Sie darauf, dass Sie die Nerven des Oberschenkels, der Venen und des Oberschenkels nicht beschädigen. Schneiden Sie den Iliopsoas-Muskel in den kleinen Trochanter. 4. Legen Sie das Hüftgelenk frei Die Umschaltkapsel wird entlang des äußeren oberen Teils der Gelenkkapsel schräg nach innen und unten geschnitten, um das hypertrophe Rundband und das axilläre Fettgewebe im Acetabulum zu entfernen, die die Reposition des Femurkopfes behindern. Das transversale Band des Acetabulums hat gewisse Einschränkungen bei der Reposition des Femurkopfes: Häufig muss der Humerusknorpel des Acetabularrandes durchtrennt oder reseziert und entfernt werden. Bei jüngeren Patienten sollte jedoch darauf geachtet werden, dass das Acetabulum nicht beschädigt wird, wenn die invertierte Lippe umgedreht wird. Der obere Knorpelrand beeinflusst die Entwicklung des Acetabulums. 5. Versuch der Hüftkopfverkleinerung Zunächst wurde die betroffene Extremität in die Abduktions-Innenrotationsposition gebracht und der Femurkopf wurde unter direkter Sicht wiederhergestellt. Beispielsweise war nach der Reduktion der Druck zwischen Femurkopf und Acetabulum groß und instabil, und das obere Ende des Femurs wurde verkürzt und osteotomiert. Korrigieren Sie gleichzeitig die übermäßige femorale Anteversion. 6. Festziehen der Gelenkkapsel und Überlappen der Naht Die überschüssige Gelenkkapsel am oberen Ende des Acetabulums wurde in einen dreieckigen Lappen geschnitten, und die Gelenkkapsel wurde mit einer 7-Draht-Naht vernäht. Schließlich wurde der obere Teil des Acetabulums mit einem dreieckigen Lappen vernäht und das unilaterale Hüft- oder bilaterale Hüftheringbone wurde nach der Operation fixiert.

Das Material auf dieser Website ist zur allgemeinen Information bestimmt und stellt keinen medizinischen Rat, eine wahrscheinliche Diagnose oder eine empfohlene Behandlung dar.