Orchiektomie

Die Orchiektomie wird hauptsächlich bei Hodentumoren angewendet. Orale Resektion kann auch durchgeführt werden, wenn der Hoden aus anderen Gründen schwer beschädigt ist. Hodentumoren werden einer Orchiektomie unterzogen. Zuerst wird das Samenstrang an einer hohen Position in der Nähe des Innenrings abgebunden und anschließend wird die Entfernung des Tumor-Hodens durchgeführt. Wenn die Hodenresektion aufgrund anderer Läsionen oder Verletzungen durchgeführt wird, kann der Samenstrang an einer niedrigen Position durchtrennt und der Hoden entfernt werden. Behandlung von Krankheiten: Hodenkrebs Indikation Orchiektomie gilt für: 1. Hodentumor- oder Hodensackinhalt anderer maligner Tumoren. 2. Erwachsener hoher Kryptorchismus und Hodenatrophie, oder kann nicht im Hodensack gesenkt werden. 3. Schwere Hodenverletzung, die nach einer chirurgischen Untersuchung nicht mehr erhalten werden kann. 4. Die Verdrehung des Samenstrangs führt dazu, dass der Hoden nekrotisch ist. 5. Späte epididymale Hodentuberkulose, die zu Hoden führt, kann nicht zurückgehalten werden. 6. Suppurative Nebenhodenentzündung, wiederholte Attacken, die zu einer Nekrose des Hodengewebes führen. 7. Alte Hämatome der Hodenscheide, die eine Hodenatrophie verursachen. 8. Andere Krankheiten müssen durch Kastration behandelt werden, wie Prostatakrebs, bilaterale Hodenresektion, ein kleiner Teil der benignen Prostatahyperplasie und sogar bilaterale Hodenentfernung. Präoperative Vorbereitung 1. Wenn die epididymale Hodentuberkulose vorliegt, sollte die Antispasmus-Behandlung länger als 1 Woche vor der Operation erfolgen, und wenn es sich um eine suppurative epididymale Orchitis handelt, sollte vor der Operation auch eine antiinfektive Behandlung durchgeführt werden. 2. Rasieren Sie das Schamhaar 1 Tag vor der Operation. Chirurgisches Verfahren 1. Inzision: Ein Patient, bei dem vor der Operation ein Hodentumor diagnostiziert wurde: Die Inzision ist eine Inzision im Leistenbereich. Das obere Ende befindet sich im inneren Ring des Leistenbereichs, und das untere Ende erstreckt sich entlang des Samenstrangs nach unten und erreicht im Allgemeinen den oberen Teil des Hodensacks. Nicht testikuläre Tumorpatienten mit einer oberen Inzision des Skrotums und einer bilateralen nicht neoplastischen Hodenresektion können auch die mediane Inzision des Skrotums verwenden. Wenn die präoperative Diagnose die Art der Hodenläsionen nicht bestimmt, kann ein Schnitt mit hohem Skrotalanteil verwendet werden. 2. Trennung des Samenstrangs: Wenn es sich um einen Hodentumor handelt, werden Haut, subkutane und extraabdominale schräge Aponeurose durch den Leistenschnitt geschnitten, der intraabdominale schräge Muskel wird gezogen und der Samenstrang wird bis zum Innenring des Leistenbereichs abgetrennt. Die Vas deferens wurden abgetrennt, abgebunden und unter dem Innenring leicht abgeschnitten.Dann wurden die Spermiengefäße mit der Gefäßklemme geklemmt und durchtrennt.Der 4. Draht wurde abgebunden und am proximalen Ende genäht, um ein Abrutschen der Gefäße zu verhindern. 3. Entfernung des Hodens: Der distale Samenstrang wird nach oben gezogen, und der distale Samenstrang wird mit den Fingern in den Hodensack eingeführt und außerhalb der Hülle der Hodenwandschicht abgetrennt. Achten Sie darauf, dass Sie die Hoden nicht zusammendrücken. Verwenden Sie am besten eine scharfe Trennung. Ziehen Sie den Inhalt des Hodensacks aus dem Einschnitt, klemmen Sie das Hodenband am unteren Rand des Hodensacks, schneiden Sie es ab und ligieren Sie es. Schließlich wird der gesamte Inhalt des Hodensacks wie Hoden, Nebenhoden und Samenstrang entnommen. Wenn der Tumor am umgebenden Gewebe haftet, sollte der Teil des Hodensacks zusammen entfernt werden. 4. Drainage und Nähen: Nachdem Sie die Blutung vollständig gestillt haben, machen Sie einen weiteren kleinen Einschnitt am unteren Rand des Hodensacks, legen Sie ihn zur Drainage in die Gummiplatte und nähen Sie dann den Einschnitt. Der äußere schräge Muskel wurde intermittierend mit einem vierten Draht vernäht, und der Einschnitt wurde mit einem dünnen Draht vernäht. Komplikation 1. Blutung: Sie wird durch eine raue Operation und eine unvollständige Blutstillung während der Operation verursacht. Kleine Hämorrhagien im Hodensack werden durch Durchgängigkeit oder Blutabfluss, kalte Hodensackkompression und Druckbeaufschlagung behandelt. Wenn der Wundablauf durchblutet ist oder der Hodensack zunehmend ansteigt, sollte die Naht entfernt, das Hämatom entfernt, die Blutung vollständig gestoppt und der Drainagestreifen platziert werden. 2. Infektion: Die meisten Fälle werden durch eine chronische Infektion der Hodensackhaut, unreine Haut, weniger Desinfektion, mehr intraoperative Gewebeschäden, keine Drainage oder schlechte Drainage und unsachgemäße postoperative Pflege verursacht. Nach dem Auftreten der Infektion sollten die antiinfektiöse Behandlung, die lokale heiße Kompresse oder eine andere physikalische Therapie verstärkt und der Kreislauf ruhig gehalten werden. Wenn sich ein Abszess bildet, sollte die Drainage aufgeschnitten werden.