Subscapularis-Gelenkkapsel überlappende Naht

Die wiederkehrende Luxation des Schultergelenks ist eine häufige Komplikation einer traumatischen Luxation der Schulter, die normalerweise innerhalb von 2 Jahren nach der ursprünglichen Luxation auftritt. Es kommt häufig zu einem erneuten Auftreten einer Schulterluxation, wenn das Gelenk einer leichten äußeren Kraft ausgesetzt wird. Mit zunehmender Luxation wird das Gelenk immer instabiler. Zu den pathologischen Veränderungen dieser Verletzung gehören der Bruch der Gelenkkapsel, der Defekt an der Vorderlippe des Schulterblatts und der Humeruskopf. Seitlicher posteriorer Kompressionsbruch. Es gibt auch eine nicht-invasive Luxation, in der Regel ist das Schultergelenk normal und der Muskel kann durch leichten Muskelzug disloziert werden, wobei diese Luxation häufig anatomische Entwicklungsschwankungen aufweist. Die entsprechenden chirurgischen Methoden sollten entsprechend den verschiedenen pathologischen Veränderungen in der Behandlung angewendet werden. Behandlung von Krankheiten: Luxation des Schultergelenks Indikation Die Kapselüberlappungsnaht für das subskapuläre Muskelgelenk ist geeignet für: 1. Die anteriore Luxation des Schultergelenks tritt häufig auf und beeinträchtigt die Arbeit und das tägliche Leben. 2. Es gibt nur wenige Rezidive von Luxationen, und die Zeitspanne zwischen Luxationen ist sehr lang. Personen mit geringen Auswirkungen auf Arbeit und Leben sollten nicht operiert werden. Personen mit besonderen beruflichen Anforderungen sollten streng abgewogen und sorgfältig umgesetzt werden. Chirurgisches Verfahren Einschnitt Die anteriore mediale Inzision wurde durchgeführt.Der Querschnitt der Inzision erfolgte vom unteren Rand des Akromions bis zur Spitze des Kondylus.Das absteigende Segment wurde vom vorderen Rand des Deltamuskels oder 1 cm oberhalb des Deltamuskels bis zu den Deltamuskeln herabgelassen. 2. Das Gelenk freilegen Der Deltamuskel wird durch die Richtung der Muskelfasern durch den Spalt zwischen Deltamuskel und Pectoralis major oder ca. 0,5 cm außerhalb der Vorderkante des Deltamuskels getrennt, zur Verdeutlichung der Inzision kann auch der am äußeren Drittel des Schlüsselbeins befestigte Deltamuskel durchtrennt werden. Heben Sie den Deltamuskel an, um den Kondylus, den Beckenkamm und den daran befestigten Plexus brachialis des Bizeps freizulegen, und trennen Sie das Sputum mit einer der beiden folgenden Methoden: 1 cm unterhalb des Kondylus schneiden Sie das Zwerchfell und den Sputum Kreuzbeinkopf mit kurzem Kopf verbinden oder zuerst mit einem Bohrer ein Knochenloch (zur Schraubenfixierung) von der Oberseite des Kondylus bohren und dann den Kondylus an der Basis des Kondylus brechen, so dass der Kondylus gebrochen wird Die kombinierte Sehne wird nach unten gedreht, wobei die kombinierte Sehne vorsichtig nach unten zurückgezogen wird, und die Außenrotation des Humerus zeigt die Subscapularis. Die unteren und oberen Ränder des Musculus subscapularis werden nacheinander präpariert, und die vorderen und hinteren Arterien und Phrenicusnerven, die sich darunter befinden, sollten bei der Präparation des unteren Rands beachtet werden. Ein Nasenseptum-Stripper wird zwischen den Musculus subscapularis und die Gelenkkapsel eingeführt, und die beiden Schichten sind stumpf voneinander getrennt. Manchmal haften die beiden Schichten eng aneinander, und wenn die Trennung nicht getrennt werden kann, ist es nicht erforderlich, die Trennung zwangsweise aufzuteilen. 2 bis 3 cm innerhalb der Tibiatuberosität werden die beiden Nadeln mit einem dicken Faden in die Unterkapselmuskulatur genäht, die Unterkapsel und die Gelenkkapsel werden vertikal zwischen den Traktionslinien geschnitten und die mediale Klappe des Kapselganglions nach medial gezogen. Gleichzeitig kann die Außenrotation des Humeruskopfes und der Vorderkante des Glenoids festgestellt werden. 3. Untersuchung von Gelenkläsionen Die Erkundung des vorderen Humerusrandes, wie z. B. eines zerrissenen Labrums und eines gebrochenen Randes, kann mit einer kleinen Kürette oder einem Knochenmesser durchgeführt werden. Ermitteln Sie den Grad der Gelenkkapselentspannung, um die Spannung der Naht korrekt zu bestimmen. Die Sulkusfraktur an der hinteren Seite des Humeruskopfes muss in der Regel nicht untersucht werden, da der Plexus brachialis durch übermäßige Außenrotation übermäßig verletzt wird. Bei einer Außenrotation des Humerus auf 60 ° bis 70 ° ist möglicherweise eine plötzliche Subluxation zu spüren. Dies wird durch die Fraktur des Humeruskopfes verursacht, der über den Sakralrand rutschte. 4. Nähen der Gelenkkapsel und des Musculus subscapularis Der Oberarm wird adduziert und der Unterarm fest mit der Brust verbunden, um die innere Rotationsposition des Humeruskopfes beizubehalten.Das laterale Schulterblatt und der laterale Lappen der Gelenkkapsel werden an das Weichgewebe des Schulterblatthalses genäht. Komplikation Etwa die Hälfte der Patienten kann eine eingeschränkte permanente Außenrotation des Oberarms aufweisen.

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