Lokale weite Exzision des Schulterblatttumors

Zu den Knochentumoren von Kindern zählen primäre und sekundäre Knochentumoren, zu den primären Knochentumoren gehören gutartige Knochentumoren, bösartige Knochentumoren und tumorähnliche Läsionen aus Knochengewebe, zu den sekundären Knochentumoren gehören andere bösartige Organtumoren. Ein Tumor des Knochengewebes. Klinisch sind gutartige Knochentumoren und tumorähnliche Läsionen häufiger. Unter den bösartigen Knochentumoren ist das Osteosarkom am häufigsten. In den letzten Jahren haben die Weiterentwicklung der Operationstechniken, der Aufbau eines chirurgischen Systems für die Knochentumorchirurgie und die umfassende Anwendung der adjuvanten Chemotherapie vor und nach der Operation die chirurgische Behandlung von Knochentumoren erheblich verbessert: Die 2-Jahres-Überlebensrate ohne Tumor stieg von 30% auf 80%. Darüber hinaus stellt die Amputation nicht mehr die erste Wahl für die Behandlung von bösartigen Knochentumoren dar. Viele Wissenschaftler befürworten die Anwendung einer lokalen umfassenden oder lokalen radikalen Knochentumorresektion und einer Operation zur Erhaltung der Extremitäten, dh die chirurgische Entfernung von Tumorläsionen und die Anwendung einer adjuvanten Chemotherapie zur Beseitigung des Auftretens von Mikroskopische metastatische Läsionen. Behandlung von Krankheiten: Chondrosarkom, Riesenzelltumor des Knochens Indikation Die lokale ausgedehnte Resektion des Schulterblatttumors ist anwendbar auf: 1. Niedriggradiger bösartiger Tumor des Schulterblatts, einschließlich Riesenzelltumor des Knochens und Chondrosarkoms. 2. Präoperative CT und MRT zeigten, dass die vaskulären Nervenbündel nicht betroffen waren und das chirurgische Staging Stadium I und IIA war. 3. Das kranke Kind und seine Eltern wünschen sich die Rettung der Gliedmaßen. Gegenanzeigen 1. Die chirurgische Inszenierung ist Stadium III. 2. Präoperative CT und MRT zeigten eine Beteiligung des Gefäßnervenbündels. Präoperative Vorbereitung 1. CT- und MRT-Untersuchung zur Bestimmung des Ausmaßes der Knochentumorbeteiligung. 2. Röntgenaufnahme des Brustkorbs und Radionuklid-Knochenscan des ganzen Körpers, ausgenommen Lungenmetastasen und Knochenmetastasen. 3. Biopsie klare pathologische Diagnose. Chirurgisches Verfahren Einschnitt Der Einschnitt beginnt an der Oberseite der Schulter und reicht bis zur unteren Ecke des Schulterblatts am äußeren oberen Ende. 2. Offenbaren Schneiden Sie die Haut und die oberflächliche Faszie entlang der Schnittrichtung ab, behalten Sie die tiefe Faszie bei und lösen Sie die Lappen auf beiden Seiten. Der Trapezmuskel wird freigelegt, und der Selbsthaltepunkt wird abgeschnitten und dann nach oben und innen gezogen. Dann werden der Supraspinatus, der Infraspinatus, der große runde, der kleine runde und der Latissimus dorsi offenbart. Der Deltamuskel wird am lateralen Rand der Schulter und der Latissimus dorsi am unteren Schulterblatt abgeschnitten. Nachdem der Latissimus dorsi nach unten gedreht wurde, wird das Schulterblatt umgedreht und die Größe des rhomboiden Muskels und des Scapula-Levator-Muskels werden abgeschnitten. Das Schultergelenk wird dann abduziert, um die Muskeln an den Befestigungspunkten des Schulterblatts zu durchtrennen: der große runde Muskel, der kleine runde Muskel, der lange Trizeps-Kopf, der Supraspinatus-Muskel, der Infraspinatus-Muskel und der vordere Serratus. 3. Tumorresektion Die hintere und obere Seite des Schultergelenks werden freigelegt, und die Osteotomie wird in der Nähe des Schultergipfels mit einer Drahtsäge oder einem Knochenmesser durchgeführt, und dann wird der Schulterhals entlang der Richtung des Schulterblattes geschnitten und das Schulterblatt mit dem Tumor herausgenommen. 4. Funktionsrekonstruktion Nachdem die Blutung vollständig gestoppt ist, werden die Sehnen der Trapez- und Deltamuskulatur zusammengenäht und die Sehnen des großen runden Muskels und des kleinen runden Muskels werden zusammengenäht und an der Brustwand fixiert. 5. Schließen Sie den Einschnitt Nachdem die physiologische Kochsalzlösung gewaschen worden war, wurde der Einschnitt in Schichten genäht und ein Vakuumsaugrohr in den Einschnitt eingesetzt.

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