Synovektomie der Schulter

Chirurgische Behandlung der rheumatoiden Schultergelenksarthritis zur Synovektomie des Schultergelenks. Rheumatoide Arthritis des Sprunggelenks, schützender Muskelkrampf kann Adduktion und innere Rotationsdeformität verursachen. Die Läsion befällt den Akromionsack, was zu einer rheumatoiden Bursitis führen kann. Die Vervollständigung der Schulterblatt-Brusttätigkeit hängt von der Stabilität und Kontrolle der Sprunggelenkmuskulatur am Sprunggelenk ab und gleichzeitig kann die Spannung der Schleimbeutel erhöht werden, beispielsweise hat der Schulterblattsack eine entzündliche Reaktion und der Schmerz kann die Schulterblatt-Brusttätigkeit erheblich einschränken. Die hormonelle Injektion in die Bursa kann zwar Schmerzen lindern, aber nicht wiederholt werden, weshalb eine Resektion der Knöchelsynovia und des Akromioskopsacks vorgeschlagen wird. Um die Schmerzen zu lindern, schlugen Smith-Peterson und Mitarbeiter eine Akromioplastik vor, die die Beweglichkeit des Sprunggelenks jedoch nicht verbesserte. Da es sich bei dem Schultergelenk um ein nicht gewichtsbelastetes Gelenk handelt, können zufriedenstellende Ergebnisse für den semiartikulären Ersatz, den vollständigen Gelenkersatz und die Arthrodese bei fortgeschrittenen Läsionen erzielt werden. Eine Arthrodese-Operation ist für Patienten mit Beteiligung einzelner Gliedmaßen angezeigt, bei denen keine Indikationen für eine Arthroplastik vorliegen. Rylka, Raunio und Vainio berichteten über schwere Rotatorenmanschettenrisse, starke Schmerzen und eine zufriedenstellende Gelenkfusion. Behandlung von Krankheiten: Entzündung um die Schultern Einschnitt Verwenden Sie vorne einen umgekehrten L-förmigen Schnitt (Abb. 3.14.1.5.1-3). Das obere Ende der Inzision verläuft von einem Querfinger unterhalb des Schultergelenks parallel zur Richtung des Schlüsselbeins zum Kondylus und dann entlang des großen Zwischenwirbelraums des Deltoid Pectoralis bis zur Mitte des Oberarms und endet in Höhe der Unterkante der Achselhöhle. 2. Freilegen der Gelenkkapsel Die flache und tiefe Faszie wurden entlang der Richtung des Einschnitts geschnitten. Die Vena cephalica, der Deltamuskel und der M. pectoralis major wurden im distalen Teil des Einschnitts gefunden. Nachdem die Vena cephalica befreit worden war, wurde der M. pectoralis major zur Mittellinie zurückgezogen. Der Anfangspunkt des vorderen Teils des Deltamuskels am Schlüsselbein wurde geschnitten, und die Muskeladhäsion von etwa 1 cm wurde zum Nähen beibehalten. Der vordere Teil des Deltamuskels und die Haut wurden gleichzeitig nach außen gedreht und zurückgezogen, wobei das Querligament, der Bizeps-Femuris-Kopf, die Subscapularis-Sehne und die Arteria circumflexe anterior freigelegt und die Arteria circumflexe anterior geschnitten und ligiert wurden. Der Humerus wurde nach außen gedreht, die Scapularis-Sehne wurde gestrafft und die Sehne wurde in Längsrichtung in einem Abstand von 1 cm vom Knoten geschnitten, wobei die vordere Seite der Sprunggelenkkapsel freigelegt wurde. 3. Schneiden Sie die Schalterkapsel ab Schneiden Sie die Schalterkapsel und das Synovialgewebe durch, um die Vorderkante der Innenfläche der Synovialmembran, den Humeruskopf und das Schulterblatt freizulegen. Um das Entfernen des Humeruskopfes zu erleichtern, kann der Einschnitt der Sakralhülse und der Gelenkkapsel in geeigneter Weise nach oben und unten verlängert werden, und dann kann der Humerus nach außen gedreht und adduziert werden, um den Humeruskopf freizugeben. Da das Synovialgewebe um die Bizepssehne häufig beteiligt ist, können das Quer- und das Langkopfband entlang des Bizeps-Sulkus geschnitten werden, um das Synovialgewebe der Langkopf-Eule und ihrer Umgebung freizulegen. . 4. Schneiden Sie die Synovia ab Schneiden Sie die Synovialmembran vor dem Gelenk mit einem Messer oder einer gekrümmten Schere ab, entfernen Sie den Humeruskopf und entfernen oder schaben Sie die Synovialmembran hinter dem Gelenk mit einem Löffel, einer Rongeur oder einer gekrümmten Schere. Kratzen Sie das Granulationsgewebe um den Humeruskopf und die Schulterblätter, den Vasospasmus und die nekrotische, schwebende Knorpeloberfläche. Nachdem das Synovialgewebe im Gelenk entfernt wurde, wird das Synovialgewebe in der langen Kopfsehnenscheide des Bizepsmuskels entfernt. Wenn die langköpfige Wimper durch Erosion zerstört wurde, kann das beschädigte Sehnengewebe entfernt und das distale Ende der Sehne in das neu gebaute Knochenloch im Sulkus transplantiert werden. 5. Nahtschnitt Nachdem der Einschnitt mit isotonischer Kochsalzlösung gespült worden war, wurde der Humeruskopf neu positioniert und 1 ml Methylacetatpepton wurde teilweise injiziert. Die Schnittgelenkkapsel, die Subscapularissehne und der Deltamuskel wurden genäht, und der Schnitt wurde geschichtet und genäht.

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