Vakuumsaugkürettage
Kürettage ist ein Prozess zum Abschaben und Sammeln von Gebärmutterschleimhautgewebe in der Gebärmutter. Chirurgische Zwecke: Diagnostische Biopsie; Behandlung von unregelmäßigen Uterusblutungen; Entfernung von embryonalem Gewebe zur Abtreibung oder Behandlung von unvollständigem Spontanabbruch. Behandlung von Krankheiten: Abtreibung Indikation Anwendbar für Personen innerhalb von 10 Wochen nach der Schwangerschaft. Präoperative Vorbereitung 1, Artikel Vorbereitung, wie Voyeurismus, 1-8 Zervixdilatator, langer Skorpion, Zervixzange, Gebärmutter-Sonde, Skala Saugrohr (3-7), Kürette, Messbecher und Bildschirm, mittlere Biegung Platte, Gummischlauch und Gummiverbindung, Desinfektionspolster, ein Stück Schwammtuch, Mull, Wattebausch, Wattestäbchen, Vakuumsauger, Desinfektionsmittel. 2. Führen Sie die Operation in das Thema ein und lindern Sie die ideologischen Probleme. 3, fragen Sie die Anamnese, überprüfen Sie das Herz, die Lunge, messen Sie den Blutdruck, testen Sie die Blutroutine, out, Gerinnungszeit, Blutgruppe. Falls erforderlich, wurden Blutplättchenzählungen durchgeführt. Gynäkologische Untersuchung, um die Größe und Lage der Gebärmutter zu verstehen, ob es Entzündungen in der Beckenhöhle gibt, vaginale Sekrete, um Trichomoniasis, Schimmel, Sauberkeit zu überprüfen. 4. Leeren Sie die Blase. Chirurgisches Verfahren 1. Die Lithotomieposition wird routinemäßig für Vulva und Vagina desinfiziert und sterile Handtücher werden platziert. Überprüfen Sie die Größe, Position, Neigung und Befestigung der Vagina und des Uterus auf Anomalien. Verwenden Sie ein Vaginalspekulum, um die Vagina zu erweitern, den Gebärmutterhals freizulegen, die Sekrete vom Gebärmutterhals abzuwischen und den Gebärmutterhals und den Gebärmutterhalskanal mit Jod und Ethanol zu desinfizieren. Klemmen Sie die vordere Lippe des Gebärmutterhalses und ziehen Sie die Zervixzange horizontal, um den Winkel zwischen Gebärmutter und Gebärmutterhals zu verringern. Stützen Sie die Zange mit der linken Hand, halten Sie die Gebärmutter-Sonde mit der rechten Hand, dringen Sie vorsichtig in Richtung der Gebärmutter in die Gebärmutterhöhle ein und gehen Sie direkt zum Boden des Palastes. 2, Desinfektion der Vulva, eine vaginale innere Untersuchung nach dem Handtuch, um die Lage und Größe der Gebärmutter zu klären. 3, erkennen Sie die Gebärmutterhöhle, verwenden Sie das Scheidenspekulum, um die Vagina zu öffnen, legen Sie den Gebärmutterhals frei, desinfizieren Sie den Gebärmutterhals und den Gebärmutterhalskanal mit Jod, Ethanol, klemmen Sie die vordere Lippe des Gebärmutterhalses fest, halten Sie die Gebärmutterhalszange mit der rechten Hand, drücken Sie die Gebärmutter Die Richtung der Kipprichtung erfasst die Tiefe der Gebärmutterhöhle und bestimmt ferner den Grad der Gebärmutterbeugung. 4, erweitern Sie den Gebärmutterhals, die linke Hand mit der Zange nach außen ziehen, die rechte Hand Dilatator, um den Gebärmutterhals nach der Richtung der Gebärmutter, die festgestellt wurde, zu erweitern, kann der Expansionsgrad nach der Dicke des Saugrohrs in der Regel aus der 3-4 bestimmt werden Zu Beginn wird die halbe Zahl der Reihe nach erhöht und die Zahl auf 6-7 erhöht (die größere Hälfte des verwendeten Strohhalms). In der 6. Schwangerschaftswoche wird der Saugschlauch am 3. verwendet, in der Regel ist der Gebärmutterhals nicht geweitet, in der 8. Schwangerschaftswoche wird der 5. Strohhalm verwendet und der Gebärmutterhalm wird häufig nicht benötigt. Der innere Gebärmutterhals ist eng, und Personen mit Expansionsschwierigkeiten sollten nicht gezwungen werden, zu expandieren. Sie können 1% Procain oder 1% -2% Lidocain für bilaterale Injektionen an den Seiten, 3-5 ml an jeder Seite, verwenden und dann langsam expandieren. 5, Vakuumsauger (1) Auswahl des Saugrohrs: Die Tiefe der erkannten Gebärmutterhöhle kann als Referenz für die Auswahl des Saugrohrs verwendet werden. Allgemeine Gebärmutterhöhle <10 cm, kann 3-5 Saugrohr verwendet werden, 10-11 cm können am 6. verwendet werden, 11,5-12,5 cm können am 7. verwendet werden,> 12,5 cm, gelten die 8. Saugrohr. (2) Einstellen des Unterdrucks: Stellen Sie den Unterdruck des Vakuumsauggeräts auf 53,0 bis 66,0 kPa (400 bis 500 mmHg) ein, verbinden Sie ein Ende des Gummischlauchs mit dem Saugrohr und das andere Ende wird vom Assistenten mit dem Flüssigkeitsspeicher des Vakuumsauggeräts verbunden. Führen Sie an der Flasche zuerst den Unterdrucktest durch, stecken Sie den Saugschlauch in den Sterilwasserbecher, saugen Sie das Wasser an oder blockieren Sie das Seitenloch des Saugschlauchs durch die ventrale Seite des Fingers. Der Finger wird von der Saugkraft angezogen, und es wird bestätigt, dass es sich um einen Unterdruck handelt, und schließen Sie ihn. Attraktor. (3) Anziehung: Führen Sie den Saugschlauch vorsichtig in die Gebärmutterhöhle und treten Sie dann 1,5 bis 2 cm am Boden des Palastes aus. Das seitliche Loch des Saugschlauchs ist zur Vorder- und Rückwand der Gebärmutterhöhle gerichtet, um die Implantationsstelle für den Embryo zu finden, und der Unterdruck wird angezogen. Das Saugrohr wird vom Boden des Palastes bis zum Ende der Gebärmutter auf und ab bewegt. Wenn der Saugschlauch an der Hand ein Vibrationsgefühl vermittelt, ist dies ein Zeichen dafür, dass der Embryo und die Zotten eingeatmet werden und dann sanft die Umfangswand der Gebärmutterhöhle anziehen.Wenn die Aktivität begrenzt ist, bedeutet dies, dass die Schwangerschaft abgesaugt wurde, der Unterdruck geschlossen wird und der Saugschlauch herausgenommen wird. Verwenden Sie bei Bedarf eine kleine Kürette, um den Boden des Palastes und die beiden Ecken vorsichtig abzukratzen, um zu überprüfen, ob es angesaugt wurde, und messen Sie dann mit der Sonde die Größe der Gebärmutterhöhle, um die Gebärmutterkontraktion zu verstehen. 6, entfernen Sie die Zervixzange, wischen Sie den Gebärmutterhals, Blut in der Vagina, lassen Sie den Gebärmutterhals zurücksetzen, entfernen Sie das vaginale Gerät, wischen Sie das Vulva- und Hüftblut, Auflage Desinfektionsauflage ab. 7. Überprüfen Sie die Aspiration. Gießen Sie das Aspirat in den Filter oder geben Sie es in einen Wasserbehälter, prüfen Sie auf Flusen und Embryonen, um festzustellen, ob der Abbruch abgeschlossen ist, messen Sie das Ausmaß der Blutung und lassen Sie sich bei Verdacht auf Kratzer pathologisch untersuchen. Füllen Sie das Operationsprotokoll aus, und besondere Umstände sollten detailliert aufgezeichnet werden. Komplikation Postoperative intrauterine Infektion.
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