Lungenzystektomie

Lungenzysten (Pulmonaryccyste) sind eine angeborene Krankheit, die durch embryonale Entwicklungsstörungen verursacht wird und in bronchogene Zysten und pulmonale Parenchymzysten unterteilt werden kann. Tritt in der Kindheit oder Jugend auf. Kann einfach oder mehrfach sein, im Allgemeinen ist die Wand der Kapsel dünn, und der Bronchus kann einen flüssigen Ballon bilden oder eine Ballonschwellung enthalten, und die Zyste kann gebrochen werden, um einen Pneumothorax zu bilden. Die allgemeine Diagnose ist klar und in Abwesenheit einer akuten Entzündung sollte eine frühe Operation durchgeführt werden. Da Zysten anfällig für Sekundärinfektionen sind, kann die medikamentöse Behandlung nicht heilen. Im Gegenteil, aufgrund der entzündlichen Reaktion an der Zystenwand nach mehreren Infektionen haftet die Pleuramembran weitestgehend an, was die Operation schwierig und komplikationsanfällig macht. Das junge Alter ist keine absolute Kontraindikation für eine Operation. Insbesondere bei Hypoxie, Purpura und Atemnot sollte eine Operation bald durchgeführt werden, und sogar eine Notfalloperation kann Leben retten. Der chirurgische Eingriff sollte sich an der Stelle, Größe und Infektion der Läsion orientieren: isoliert von der nicht infizierten subpleuralen Zyste, die für eine einfache Zystektomie verwendet werden kann, Zysten, die auf den Lungenrand beschränkt sind, können für eine Lungenkeilresektion verwendet werden, Zysteninfektion führt zu einer Umgebung Adhäsion oder angrenzende Bronchiektasie wird für Lobektomie oder Pneumonektomie durchgeführt. Bilaterale Läsionen, die auf chirurgischen Indikationen beruhen, können die erste Seite der Läsion sein. Die Pädiatrie basiert auf dem Prinzip, das normale Lungengewebe so weit wie möglich zu erhalten. Wenn die Krankheit klinisch diagnostiziert wird, sollte eine Brustpunktion so weit wie möglich vermieden werden, um eine Infektion der Brust oder einen Spannungspneumothorax zu vermeiden. Nur in wenigen Fällen können schweres Atemnotsyndrom, Purpura, schwere Hypoxie und bedingungslose Notoperation als Zystenpunktionsdrainage eingesetzt werden, um eine vorübergehende Dekompression zu erreichen, Atemnotsymptome zu lindern und als vorübergehender Notfall vor der Operation Maßnahmen. Die Läsionszyste oder die Lappen werden im Allgemeinen entfernt und die Prognose ist gut. Wenn der erwachsene Patient eine große Menge präoperativen Sputums hat, ist während der Operation eine Anästhesie der endotrachealen Intubation mit zwei Lumen erforderlich, um zu verhindern, dass das Sputum auf die gegenüberliegende Seite zurückfließt. Bei Kindern kann die untere Bauchlage der betroffenen Seite zum Öffnen der Brust verwendet werden.Nach dem Einsetzen der Brust werden die Lunge und der Bronchus abgebunden. Behandlung von Krankheiten: angeborene Lungenzysten Indikation Lungenzysten können sich nicht selbst heilen, wie Komplikationen wie Koinfektion, Krebs und Spannungspneumothorax nach einer Ruptur können die Erkrankung komplizierter machen. Daher sollte die Operation nach der Diagnose so bald wie möglich durchgeführt werden. Asymptomatische Lungenzysten können für die Operation eingeplant werden, und die folgenden sollten als Notfall behandelt werden. 1. Das Volumen der Lungenzyste hat auf einer Seite 1/3 der Brusthöhle überschritten. 2. Die Zyste wird gerissen, um einen Spannungspneumothorax oder einen Pneumothorax zu bilden. 3. Zysten mit Infektion sollten im Allgemeinen mit wirksamen Antibiotika behandelt werden, nachdem die Vergiftungssymptome gelindert sind, und anschließend eine elektive Operation. Für die medizinische Behandlung ist unwirksam, kann die Infektion nicht kontrollieren oder die Hämoptyse fortsetzen, in Abwesenheit von Kontraindikationen der offenen Brust, eine angemessene Vorbereitung, kann eine Operation in Betracht gezogen werden. Präoperative Vorbereitung Patienten mit Sputum, Zysten und infizierten Patienten sollten wirksame Antibiotika verwenden, um Infektionen im Voraus zu kontrollieren. Die aktive Anwendung von Körperpositionsdrainage, Aerosolinhalation, oralen Sputummedikamenten und das Ausmaß der Sputumkontrolle auf einem idealen Niveau ist sehr wichtig, um postoperative Komplikationen zu reduzieren. Chirurgisches Verfahren Die Operation sollte auf der Größe, dem Ort, einer oder mehreren Lungenzysten und dem Infektionsgrad basieren, um ein anderes Verfahren zu wählen. Für die segmentale Resektion sind kleine und isolierte Lungenzysten möglich. Lokale Exzision oder Keilresektion können auch bei kleinen Zysten um die Lunge angewendet werden. Große Zysten in der Nähe des Hilus, begrenzt auf mehrere Zysten oder Zysten eines Lappens, kombiniert mit einer Infektion, schwierig zu Segmentektomie durchzuführen, machbare Lobektomie. Wenn mehrere Lungenzysten die gesamte Lunge betreffen, sollte eine Pneumonektomie durchgeführt werden. Lungenzysten mit Bronchialverkehr sollten mit einer schonenden Operation behandelt werden, um ein Zusammendrücken der Zysten zu verhindern, wodurch eine große Menge von Sekreten in die Luftröhre fließt, was zu Erstickung und Ausbreitung der Infektion führt. Bei Bedarf kann der Bronchus der Lunge erst nach Eintritt in die Brust kontrolliert werden. Lungenzysten und -infektionen haben Adhäsionen an den umgebenden Strukturen und sollten bei der Präparation von Adhäsionen unter direkter Sicht sorgfältig abgetrennt werden. Beachten Sie, dass Lungenzysten mit anderen angeborenen Missbildungen in Verbindung gebracht werden können. Möglicherweise besteht ein angeborener verdeckter Verkehr zwischen der Speiseröhre und den Bronchien. Die Anatomie der mediastinalen Oberfläche der linken und rechten unteren Lunge sollte besonders auf abnormale arterielle Äste achten: Sie können zuerst die abnormale Pulsation berühren und dann die Adhäsion trennen, um zu verhindern, dass sich die großen Blutgefäße zurückziehen, nachdem die abnormalen Blutgefäße abgeschnitten wurden. Patienten mit schweren Pleura-Adhäsionen sollten vor der Operation die Blutung vollständig stoppen, um Komplikationen wie Hämothorax vorzubeugen.

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