Peronealsehne zur Unterstützung der Bandrekonstruktion und knöchernen Blockierung

Die Beckensehne unterstützt die Bandrekonstruktion und die Knochenblockade bei der Behandlung der patellofemoralen Spondylolisthesis. Der Krampf des Skelettmuskels ist eine der häufigsten Ursachen für eine Spondylolisthesis der Sehnen. Im Normalzustand werden die langen und kurzen Sehnen des Humerus durch das obere und untere Stützband in einer gekrümmten Knochenfaserfurche an der hinteren Seite des lateralen Knöchels stabilisiert. Im Falle einer akuten Verletzung kann das Abrutschen der Patellofemoralsehne durch den Bruch des Ligaments oder des Außenknöchels oder durch die flache oder fehlende laterale Furche des angeborenen Außenknöchels verursacht werden. Nach dem Ausrutschen wurden die langen und kurzen Sehnen des Oberarmknochens zu einem Drittel anterior und lateral der unteren Tibia verschoben. Durch den Verlust des Drehpunktes und die Unfähigkeit, effektiv zu gleiten, werden die mechanischen Wirkungen der Sehne beeinträchtigt. Die akute Verletzungsperiode ist hauptsächlich durch Schwellung des Weichteilgewebes hinter dem Malleolus lateralis, subkutane Stauung, lokale Empfindlichkeit und Schwäche des Sprunggelenks gekennzeichnet, wird jedoch aufgrund unzureichenden Verständnisses des Arztes leicht als allgemeine Weichteilverletzung des Sprunggelenks falsch diagnostiziert und kann nicht richtig gegeben werden. Wenn bei der Behandlung des Sprunggelenks das Sprunggelenk gedehnt wird, neigt der Beckenkamm dazu, nach vorne zu rutschen und einen gewöhnlichen Sehnenschlupf zu bilden. Die Behandlung basiert in der Regel auf einer chirurgischen Behandlung: Das Prinzip lautet: Die hintere Knochennut vertiefen, das Stützband rekonstruieren oder die Knochensperre verwenden, um ein erneutes Abrutschen der Sehne zu verhindern. Eingelegt in einen milden Flexionsvarus, so dass die Sehne des Beckenkamms zum hinteren Beckenkamm zurückgeführt wird, dann wird das Teilkissen zusammengedrückt und die kurzen Beinpflasterstiefel werden für 4 bis 6 Wochen fixiert. Behandlung von Krankheiten: Sakralmuskelatrophie Indikation 1. Es gibt Schmerzen und Spastik des Beckenkamms mit offensichtlicher Funktionsstörung. 2. Habitueller Patellasehnenrutsch. 3. Akuter Schlupf geht durch manuelles Zurücksetzen verloren. Gegenanzeigen 1. Lokale Haut hat Geschwüre oder Infektionen. 2. Unzufrieden mit schweren Knochen- und Gelenkdeformitäten an Knöchel und Fuß oder gleichzeitig schwer zu korrigieren. Präoperative Vorbereitung Röntgenuntersuchung des Knöchels vor der Operation, um Knochen- und Gelenkerkrankungen auszuschließen. Chirurgisches Verfahren 1. Inzision: Längsschnitt an der hinteren Seite des unteren Endes des Humerus, der sich entlang des unteren Endes des lateralen Knöchels in der Nähe des Humerus nach vorne erstreckt. 2. Repositionieren: Zurückziehen der Klappe, Freilegen der glatten Sehnensehne, nicht durchschneiden der Sehnenscheide und Zurücksetzen zusammen mit der Sehnenscheide. Zurück ins Innere des lateralen Sulcus. 3. Den Sulcus externa und Sulcus posterior vertiefen: Wenn der Sulcus lateralis während der Operation zu flach ist, kann der Sulcus mit einem Knochenmesser oder einem kreisförmigen Meißel vertieft werden, und dann wird die Sehne des Beckenkamms in den Graben eingeschlossen. 4. Stützbänder reparieren: Es gibt viele Reparaturmethoden, z. B. einen Faszienstreifen in der Nähe des Einschnitts zu nehmen und das verbleibende Stützband oder das laterale Periost des Calcaneus zu nähen. Wenn der Banddefekt größer ist oder die tiefe Faszie fehlt, kann die erforderliche Faszie nicht hergestellt werden. Wenn der Lappen verwendet wird, kann ein 6 cm × 0,5 cm breiter Faszienstreifen verwendet werden, um das Stützband zu rekonstruieren, und ein Knochentunnel wird in den äußeren Beckenbereich gebohrt, und ein Ende des Faszienstreifens wird durch den Tunnel geführt und dann zurückgefaltet, um selbst zu nähen. Das andere Ende überquerte den Beckenkamm im Sulcus und wurde auf dem posterolateralen Periost der Tibia vernäht.Außerhalb der Achillessehne wurde ein 5 cm × 0,6 cm großes Floß genommen, und das distale Ende war immer noch am Calcaneus befestigt. Bohren Sie einen Knochentunnel vor und nach der Deckspelze, führen Sie das Floß durch den Tunnel und falten Sie es dann zurück, um sich selbst zu vernähen. 5. Knochenblockade: Wird während der Operation eine Deformität oder ein Defekt des Sulcus posterior festgestellt, kann ein 2 cm breiter keilförmiger Knochenblock aus dem Malleolus lateral entnommen und 0,5 cm in der Knochennut zurückbewegt werden, um die Patellasehne zu blockieren und ein Abrutschen zu verhindern. Der Knochenblock kann mit einem autogenen Knochenpfropfen oder einer Schraube fixiert werden. 6. Die Inzision nähen: Das Tourniquet lockern, die Blutung vollständig stoppen, die Inzision mit isotonischer Kochsalzlösung spülen und die Inzision entsprechend der Schicht nähen.

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