Gastrocnemius-Verlängerung und partielle Neurotomie

Gastrocnemius-Extension und partielle Neurotomie zur operativen Behandlung des Klumpfußes. Behandlung von Krankheiten: angeborener Klumpfuß Indikation Die Gastrocnemius-Extension und die partielle Neurotomie eignen sich für Patienten mit leichter Deformität des Klumpfußes und müssen zur Behandlung der Knieflexionskontraktur eine Streckung der Achillessehne vornehmen. Präoperative Vorbereitung Regelmäßige präoperative Untersuchung. Chirurgisches Verfahren 1. Das kranke Kind nimmt Bauchlage, Vollnarkose, die Verwendung eines Tourniquets und einen quer zur Haut verlaufenden Schnitt in der Achselhöhle ein. Sie beginnt 1 cm außerhalb der Bizepssehne und endet 1 cm innerhalb der Semitendinosussehne. Schneiden Sie die Haut, die subkutane, tiefe Faszie und legen Sie die beiden Ansatzpunkte des Gastrocnemius frei. Wenn es notwendig ist, den Nerv abzuschneiden, bestätigen Sie den Nervus phrenicus und befreien Sie den Ast, der die beiden Enden des Gastrocnemius stützt. In der Regel 1 oder 2 Äste vom N. phrenicus schräg nach unten zum medialen oder lateralen Kopf des M. gastrocnemius, wobei diese Äste zur weiteren Bestimmung vorsichtig gehalten werden und dann ein Nervenast entfernt wird, um die Hälfte oder mehr der Nerven an beiden Enden zu verlieren. Die Iliakalvene befindet sich tief im Nervus phrenicus, wobei darauf zu achten ist, dass die Vene nicht beschädigt wird. 2. Heben Sie mit der Biegezange die beiden Köpfe des Gastrocnemius-Muskels an, schneiden Sie ihn in der Nähe des Befestigungspunkts ab und lösen Sie ihn von der Rückseite des Femurkondylus. Zu diesem Zeitpunkt sollte darauf geachtet werden, den N. phrenicus in der Nähe des lateralen Kopfes zu schützen, und dann werden die beiden Seiten des Kopfes durch Gaze stumpf getrennt und zum distalen Ende des Kniegelenks freigegeben. Die Wunde wird routinemäßig geschlossen.

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