totale vaginale Hysterektomie

Wie der Name schon sagt, handelt es sich bei der Vaginalchirurgie um die Verwendung der natürlichen Vagina für chirurgische Eingriffe. Ihr Trauma ist gering und ihre Genesung schnell. Es handelt sich um einen sehr langfristigen chirurgischen Eingriff für gynäkologische Eingriffe. Die vaginale Chirurgie umfasst die Entfernung von transvaginalen Hysteromyomen, die subtotale Hysterektomie, die totale Hysterektomie, die umfassende oder umfassende Resektion des vaginalen Uterus sowie eine Reihe von vaginalen Sigma-Vaginoplastiken für angeborene Vaginal- und Uteruspatienten. Behandlung von Krankheiten: Uterusprolaps Indikation In folgenden Fällen treten keine Beckenverklebungen auf: 1. Uterusprolaps. 2. Funktionelle Uterusblutung. 3. Gutartige Tumoren der Gebärmutter. 4. Endometriumhyperplasie. Präoperative Vorbereitung 1. Vaginalspülung an 3 aufeinanderfolgenden Tagen vor der Operation. 2. Orale Antibiotika wurden 3 bis 5 Tage vor der Operation eingenommen. 3. Reinigen Sie den Einlauf 1 Mal vor der Operation und am Morgen der Operation. 4. 1 Tag vor der Operation wird die Vulva für die Haut vorbereitet. Chirurgisches Verfahren 1. Position und Desinfektion: Die Lithotomie-Position. Routinemäßige Desinfektion der Vulva, der Vagina, des Unterbauchs und des oberen Drittels des Oberschenkels. 2. Expositionsoperation: Nähte fixieren die kleinen Schamlippen auf der Vulva-Haut. Verwenden Sie eine Zervixklemme, um den Gebärmutterhals zum Ziehen festzuklemmen. 3. Inzision der Zervixvorderlippenschleimhaut: Führen Sie den Metallkatheter in die Blase ein, identifizieren Sie den Befestigungspunkt der hinteren Blasenwand an der Vorderlippe des Gebärmutterhalses und schneiden Sie die Zervixschleimhaut unter diesem Befestigungspunkt um 0,5 cm quer durch. Der Ort des Einschnitts kann die nachfolgende Operation beeinflussen. Wenn der Einschnitt zu nahe am Gebärmutterhals liegt, ist es schwierig, den Scheidenraum zu finden Wenn der Einschnitt zu hoch ist, kann der Blasenboden leicht verletzt werden. 4. Trennung der Blase: Heben Sie den Rand des Vaginalschnittes an, provozieren Sie mit dem Metallkatheter die Blasenwand, sehen Sie die untere Grenze der Blase und schneiden Sie das lose Gewebe der hinteren Wand des Gebärmutterhalses ab. Finden Sie die Lücke zwischen der Blase und dem Gebärmutterhals und trennen Sie die Blase und den Gebärmutterhalsraum von der Mittellinie des Gebärmutterhalses. Ziehen Sie die Blase mit einem Vaginalzughaken nach oben und sehen Sie die Blasenbänder auf beiden Seiten der Blase. Schneiden Sie sie nahe am Gebärmutterhals ab. Dissoziieren Sie weiter bis zur Blase, um das Peritoneum zu reflektieren. Wenn das Peritoneum abgetrennt wird, wird das Gewebe gelockert und die Berührung mit dem Finger hat ein Filmgleitgefühl. 5. Schneiden Sie die Blase uterus reflexed peritoneum: Ziehen Sie die Blase nach oben, legen Sie die reflektierten Peritonealfalten frei, schneiden Sie sie ab und dehnen Sie sie nach beiden Seiten aus. Ein Nadelfaden wurde in den Peritonealrand eingenäht, um eine Traktionsmarkierung zu erhalten. 6. Inzision der hinteren Zervixlippe: Die Inzision der Zervixschleimhaut wird an beiden Seiten der vorderen Zervixlippe posterior verlängert und die gesamte Zervixschleimhaut aufgeschnitten. Nahe der hinteren Wand des Gebärmutterhalses, um den Gebärmutterhals und die Vaginalschleimhaut zu trennen, bis der Uterus rectum das Peritoneum reflektiert. 7. Schneiden Sie den Uterus rectal fossa peritoneum ab: Schneiden Sie den Uterus rectal fossa ab, um das Peritoneum zu reflektieren und sich nach beiden Seiten zu erstrecken. Eine Nadel wurde in der Mitte der Peritonealresektion für die Traktionsmarke genäht. 8. Freilegung des Uterusbandes und des Uterusbandes: Das Hauptband und das Uterusband sind beidseitig und hinter dem Gebärmutterhals freigelegt. 9. Behandlung des Uterusbandes: Ziehen Sie den Gebärmutterhals nach oben, legen Sie das kontralaterale Palpebralband in der Nähe der Zervixklemme frei, schneiden Sie es, nähen Sie es und bewahren Sie es für eine spätere Verwendung auf. 10. Behandlung des Uterushauptbandes und der Uterusblutgefäße: Das Zervixband wird freigelegt, indem der Gebärmutterhals zur gegenüberliegenden Seite gezogen wird. Von unten nach oben in der Nähe des Gebärmutterhalses klemmen, schneiden, nähen Sie das Hauptband und die Gebärmutterblutgefäße und halten Sie die Naht. Tief in die Ebene der Gebärmutter Landenge. 11. Behandlung runder Bänder: Ziehen Sie die Gebärmutter nach unten, um die runden Bänder freizulegen. Das Band wurde 1 bis 2 cm von der Gebärmutter entfernt eingeklemmt, das runde Band wurde abgeschnitten und die Naht wurde nach der Naht beibehalten. 12. Behandlung des Uterusansatzes: Der Uterus wird nach unten gezogen, um das breite Band, den Eileiter und das intrinsische Ovarialband freizulegen. Klemmen, schneiden und nähen. Der Uterus kann entfernt werden, nachdem dieselbe Seite auf dieselbe Weise behandelt wurde. 13. Überprüfen Sie den Eierstock nach der Entfernung der Gebärmutter, überprüfen Sie die Größe jedes Ligationsstumpfes und der bilateralen Textur des Eierstocks. 14. Das Stumpfgewebe auf beiden Seiten der Naht wurde auf beiden Seiten an die Vaginalschleimhaut und den ipsilateralen Beckenperitonealrand genäht, so dass die Stümpfe eingebettet wurden. 15. Das Peritoneum und die Vaginalschleimhaut von einer Seite durch die vordere Vaginalschleimhaut, den vorderen und hinteren Rand des Peritoneums und die hintere Wand der Vagina nähen. Ein steriler Tampon ist in die Vagina eingebaut.

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