Uterusrupturchirurgie in der späten Schwangerschaft

Uterusruptur bezieht sich auf eine Verletzung der Gebärmutter oder des unteren Uterus während der Geburt oder Schwangerschaft, was eine schwerwiegende Komplikation der Geburtshilfe darstellt. Ein Teil davon geschieht im späten Stadium. Behandlung von Krankheiten: Uterusruptur Die Kontraktion der Gebärmutter ist zu stark Indikation 1. Der Rupturmund ist ordentlich und leicht zu nähen. 2, Bruch zu einer kürzeren Betriebszeit, nicht mehr als 24 Stunden. 3, keine gleichzeitige Infektion. 4. Die Uterusarterie wurde nicht beschädigt. 5, keine Gebärmutterfehlbildungen. 6, eifrig nach weiteren Geburten zu fragen Chirurgisches Verfahren Die Laparotomie wurde durchgeführt, um den Fötus und die Blutstillung zu entfernen. Die Längsmittellinie des Abdomens wurde entfernt und die Bauchdecke in die Bauchhöhle geschnitten. Während die Blutseite der Bauchhöhle untersucht wird, sollte, wenn der Fötus und die Plazenta aus der Gebärmutter in die Bauchhöhle eingetreten sind, der fötale Fuß schnell ergriffen und der Fötus und die Plazenta herausgenommen werden. Zur Verringerung von Uteruskontraktionen und zur Verringerung von Blutungen. Verwenden Sie eine ovale Klemme oder eine Alice-Zange, um den Bruch zu klemmen und Blutungen zu stoppen. Befindet sich ein Teil des Fetus außerhalb des Uterus, sollte er von der Bruchstelle mit einer Schere bis zu der Stelle verlängert werden, an der die Blutgefäße weniger sind, und der Fetus wird abgegeben. Verwenden Sie das Oval, um den Uteruswundrand festzuklemmen und die Blutung vorsichtig zu stoppen. Überprüfen Sie den Harnleiter, die Blase, den Gebärmutterhals und die Vagina auf Beschädigungen. Der untere Teil der Gebärmutter wird durch Querruptur repariert. Der untere Rand des Blasenperitoneums am unteren Rand der freien Spalte ist zu einem tieferen Teil geschrumpft. Es ist schwierig, den oberen und unteren Rand der Blase zu unterscheiden. Heben Sie die Blase mit einer gebogenen Gefäßklemme an. Das Peritoneum spiegelte sich, um nach Blasenschäden zu suchen. Drücken Sie die Blase vorsichtig von der Unterkante des Uterus weg, um eine Verletzung der Blase während des Nähens zu vermeiden. Wenn die Narbe geteilt ist, muss die Narbe zugeschnitten und dann genäht werden. Die erste Schicht wurde kontinuierlich in der gesamten Schicht der Darmlinie Nr. 2 vernäht, und die zweite Schicht wurde kontinuierlich vernäht und vernäht, und die Naht wurde festgezogen, um einen guten Verschluss sicherzustellen. Es ist am besten, den Einschnitt mit einem blasenreflexiven Peritoneum einzubetten. Der untere Teil der Gebärmutter ist auf beiden Seiten gebrochen, und die Reparaturmethode ist mit dem unteren Teil der Gebärmutter gebrochen, aber es ist notwendig, beim Nähen auf die Blutgefäße und Harnleiter der Gebärmutter zu achten. Die Schädigung des Harnleiters wird hauptsächlich durch die anatomische Beziehung verursacht, aber sie wird durch die Klemme der Gefäßklemme verursacht, die Operation ist falsch oder sie ist falsch. Wenn die oben genannte Verletzung auftritt, sollte sie rechtzeitig entdeckt und sofort eine Ureteranastomose durchgeführt werden. Wenn die Blutgefäße beim Nähen durch Punktieren von Blutgefäßen gebildet werden, sollte die Serosa rechtzeitig abgeschnitten werden, um Blut zu entfernen und die Blutung vollständig zu stoppen. Breites Bandhämatom, die linke Seite des Einschnitts breites Bandhämatom Gebärmutterruptur auf der Seite der Gebärmutter, Verletzung der Gebärmutter große Blutgefäße oder Äste, die ein großes Hämatom im breiten Band bilden). Der Vorder- und Hinterlappen des breiten Bandes sollte zuerst geöffnet werden, und der aufsteigende Ast der Uterusarterie und die dazugehörige Vene sollten abgebunden werden, um eine Beschädigung des Harnleiters und der Blase durch die Klemme zu vermeiden. Falls erforderlich, Resektion des Attachments. Wenn die Blutung immer noch stark ist oder sich das Hämatom ausdehnt und keine signifikanten Blutungspunkte gefunden werden können, ist eine Ligation der A. iliaca interna möglich.

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