Ösophaguspolypen

Einführung in Polypen der Speiseröhre Esophageal Polypen rangieren an zweiter Stelle in benignen Tumoren der Speiseröhre, die nur dem Leiomyom der Speiseröhre nachstehen. Die Tumoren der Speiseröhre Polypen bestehen aus einer Reihe von fibrösen Gefäßgeweben, Fettgewebe und einer Matrix aus der Schleimhaut der Speiseröhre und submukösen Geweben. Die Oberfläche ist mit einer normalen Schleimhaut der Speiseröhre bedeckt, die zu sekundären Ulzerationen und Blutungen neigt.Die faserige Komponente des Tumors ist entweder lockeres faseriges Gewebe oder dichtes faseriges Kollagengewebe, daher wird sie auch als Fibroangiom, Fibrolipom, schleimiges Myom bezeichnet. Oder gestielte Lipome und andere Namen, Bematz und andere halten es für angemessener, den Ösophaguspolyp als "Fibrolipom" zu bezeichnen. Aber die Klinik wird immer noch verwendet, um es Speiseröhrenpolypen zu nennen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,15% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: hypertrophe Arthrose

Speiseröhrenpolypen

Polypen der Speiseröhre treten im mukosalen oder submukosalen Gewebe der zervikalen Speiseröhre auf. Die Ursache ist noch unklar. Die Läsionen befinden sich meist in der zervikalen Speiseröhre in der Nähe des Trachealknorpels oder des Pharyngealmuskels. Bei Polypen der Speiseröhre mit Ausnahme von Polypen, die aus dem oberen Brustsegment der Speiseröhre stammen, 5 Fällen, die aus dem mittleren Brustsegment stammen, und 6 Fällen, die aus dem unteren Brustsegment stammen, traten die verbleibenden 47 Fälle (80%) in der zervikalen Speiseröhre auf.

Ösophagus-Polypen sind in der Regel einfach und Fälle mit zwei oder mehr Polypen in der Speiseröhrenhöhle sind äußerst selten.Ösophagus-Polypen sind relativ lang und können eine Länge von 10 bis 20 cm erreichen.Einige Patienten mit Ösophagus-Polypen können aus dem Nacken entnommen werden. Das Lumen reicht bis zur Kardia und sogar in die Magenhöhle.

Ösophaguspolypen sind gutartige endoluminale Läsionen, anfangs kleine oder Schleimhauttumoren mit einem Durchmesser von weniger als 1 cm, die langsam wachsen und später während ihres Wachstums durch die sequenzielle Kontraktion (Peristaltik) der Ösophagusmuskulatur geformt oder gegossen werden. Die Wirkung ist meist zylindrisch oder lang, oft mit dünnen und langen Stielen, so dass es im Lumen der Speiseröhre auf und ab gleiten kann. Die Polypen der Polypen befinden sich auf der Ebene der Rachenmuskulatur. Manchmal sind die Patienten aufgrund der gastroösophagealen Rückfluss und Erbrechen von Polypen aus der Speiseröhrenhöhle in den unteren Pharynx außerhalb des Mundes oder außerhalb des Mundes und anschließendes Schlucken in die Speiseröhrenhöhle Wenn der Polyp sich in den Rachen erbricht und nicht zurückgeführt werden kann, erstickt der Patient. Oder cerebrale Hypoxie verursachen, mit der allmählichen Entwicklung und Vergrößerung der Speiseröhrenpolypen, einige Patienten mit offensichtlicher Erweiterung der Speiseröhrenhöhle, leicht als Speiseröhren-Achalasie oder Sputum diagnostiziert, aber Speiseröhrenpolypen verursachen keine Verstopfung des Speiseröhrenlumens.

Unter dem Mikroskop besteht ein typischer Speiseröhrenpolyp aus fibrösem Gefäßgewebe, dessen Oberfläche das Plattenepithel der Speiseröhre bedeckt und das Geschwüre, Erosion oder Erosion aufweist. Das fibröse Gewebe in den Polypen kann lose Schleimfasern oder dichtes Kollagen sein. Faser: Die darin enthaltenen Fettgewebekomponenten sind manchmal reichhaltig, manchmal selten.Wenn die faserigen Gewebekomponenten in Polypen größer sind, sollte die pathologische Diagnose als Myom diagnostiziert werden, und wenn die Komponenten von Polypen hauptsächlich Fettgewebe sind, sollte sie als Fett diagnostiziert werden. Tumoren, einige Polypen der Speiseröhre wurden als Hamartome diagnostiziert, die Hauptdiagnose beruhte auf Adenoiden in Polypen, und es gab offensichtliche Infiltration von Eosinophilen in einzelnen Polypen der Speiseröhre, so dass die Diagnose eosinophiles Granulom, Speiseröhre war Polypoide bösartige Tumoren sind in der klinischen Praxis selten, und ihr hauptsächliches pathologisches Merkmal ist, dass Plattenepithelkarzinome an der Spitze gutartiger Polypen zu finden sind.

Prävention von Speiseröhrenpolypen

Es gibt keine wirksame vorbeugende Maßnahme für diese Krankheit. Früherkennung und Früherkennung sind der Schlüssel zur Vorbeugung und Behandlung dieser Krankheit.

Esophageal Polyp Komplikationen Komplikationen, hypertrophe Osteoarthropathie

1. Polypen der Speiseröhre können zu Blutungen von Geschwüren führen, die Speiseröhrenhöhle blockieren oder bösartige Veränderungen hervorrufen.Nach dem Erbrechen in den Mund können die Polypen der Speiseröhre nicht mehr in die Speiseröhre zurückgeführt werden und plötzlich den Hals blockieren, was zum Ersticken und zum Tod führen kann.

2. Bei Patienten mit einzelnen Ösophaguspolypen kann es zu einer hypertrophen Osteoarthrose kommen. Nach chirurgischer Entfernung der Polypen klingen die Symptome einer kombinierten hypertrophen Osteoarthrose ab oder klingen ab, und die Pathogenese ist noch unklar.

Ösophaguspolypsymptome Häufige Symptome Post-sternale Schmerzen Essen Erbrechen Pharyngeal Fremdkörpergefühl Schwarzer Stuhl Ösophagusobstruktion Dysphagie Ösophagusobstruktion Gewichtsverlust Gewichtsverlust Schwierigkeitsgrad

Ösophaguspolypen wachsen langsam, die klinischen Symptome des Patienten treten später auf, die Hauptsymptome stellen Dysphagie dar. Laut Berichten in der Literatur weisen etwa 56% der Patienten mit Ösophaguspolypen Symptome einer Dysphagie auf und ihr Schweregrad hängt eng mit dem Grad der Ösophagusobstruktion zusammen. Häufige Symptome sind Erbrechen nach dem Essen, gastroösophagealer Reflux, Gewichtsverlust oder Gewichtsverlust.Viele Patienten klagen auch über poststernale Schmerzen und Beschwerden.Wenn die Polypen groß sind, können sie die Luftröhre komprimieren, Husten, Atembeschwerden, Asthma und sogar Erstickung verursachen, aber die oberen Atemwege wiederholen. Infizierte Patienten sind selten. Wenn die Masse zu einem gewissen Grad wächst, hat der Patient Symptome einer Obstruktion der Speiseröhre oder eines Großteils der Obstruktion der Speiseröhre. Die Hauptsymptome sind Dysphagie, Erbrechen oder Reflux. Weil das Essen Polypen oder Polypen für eine lange Zeit stimuliert. Es gibt häufig Geschwüre auf der Oberfläche von Polypen, die zu Hämatemesis oder Melena führen.Einige Patienten haben das Gefühl, dass im Oberbauch ein gewisses Maß an Schmerzen vorliegt.Einzelne Patienten haben stärkere Schmerzen in der Brust, ähnlich wie Angina.

Das einzige klinische Symptom von Ösophaguspolypen ist, dass der Patient Polypen aufgrund von paroxysmalem Husten oder Erbrechen zum Hypopharynx oder zum Mund erbrechen kann oder dass die Polypen regelmäßig im Mund auftreten Es gibt Tumoren. Laut Literaturberichten haben etwa 40% der Patienten mit Ösophaguspolypen dieses Symptom. Viele Patienten versuchen, die in den Mund ragende Masse zu beißen. Einige Patienten können sich aufgrund ihres Alters und Zahnverlustes nicht an der Speiseröhre im Mund übergeben. Der Polypen beißt ab und der Patient kann durch die Schluckwirkung die in die Mundhöhle hineinragende Masse wieder in die Speiseröhrenhöhle hinein schlucken, manche Patienten können sie mit den Fingern drücken, wenn sie eine Masse im Oropharynx spüren. In der Speiseröhrenhöhle können sich aufgrund der gestielten Speiseröhrenpolypen die zervikale Speiseröhre und die Mundhöhle hin und her bewegen. Die oben genannten klinischen Manifestationen sind größtenteils vorübergehend, und es gibt viele positive Ergebnisse bei klinischen Untersuchungen. Dies wird von Ärzten in der klinischen Arbeit festgestellt. Die Patienten sollten die Möglichkeit von Ösophaguspolypen in Betracht ziehen, rechtzeitig die entsprechende, frühzeitige Diagnose und Behandlung überprüfen und das Risiko einer durch Ösophaguspolypen verursachten Obstruktion der Luftröhre und Erstickung in hohem Maße berücksichtigen.

Ösophagus-Polypen-Untersuchung

An der Routine-Blutuntersuchung wurden keine besonderen Änderungen vorgenommen.

Esophageal Barium Mahlzeit Angiographie

Diese Untersuchung hat immer noch einige Schwierigkeiten bei der Diagnose von Speiseröhrenpolypen, manchmal ist es leicht, eine Fehldiagnose oder eine Fehldiagnose zu verursachen. Die Oberfläche ist glatt, die Unterkante ist rund, leicht gelappt und der Schatten (Polypen) kann sich schluckend im Ösophaguslumen auf und ab bewegen.Die Tinktur hat auf beiden Seiten einen Shunt, manchmal kann die Tinktur den Polypen vollständig umgeben Daher ist es bei der Untersuchung von Speiseröhren-Bariummehl nicht einfach, die Anhaftung von Polypen an der Speiseröhrenwand (Stiel) zu finden. Das Lumen der Speiseröhre hat unterschiedliche Ausdehnungsgrade oder offensichtliche Ausdehnungen, aber das Ausmaß der Dilatation der Speiseröhre ist häufig ungleichmäßig. Schleimhautfalten der Speiseröhre werden flach oder verschwinden, weil Polypen die Speiseröhrenhöhle und Speisereste im Speiseröhrenlumen blockieren und das Speiseröhrenlumen erweitert ist. Manchmal werden die Speiseröhrenpolypen als Achalasie oder Stenose oder sogar in der Speiseröhre falsch diagnostiziert Der Tumor wird fälschlicherweise als Fremdkörper der Speiseröhre diagnostiziert. Wenn der Polyp der Speiseröhre als Achalasie diagnostiziert wird, kann dies schwerwiegende Folgen haben.

2. Endoskopie

Die Faser-Ösophagoskopie ist für die Diagnose von Polypen der Speiseröhre von großem Wert. Diese Untersuchung kann im Allgemeinen die Diagnose bestätigen und den Teil des Polypenstiels finden, der für die Behandlung hilfreich ist. In einigen Fällen ist es schwierig, Polypen während der Endoskopie zu finden. Im Stiel liegt der Ösophaguspolyp im Ösophaguslumen häufig parallel zur Ösophaguslängsachse Die Oberfläche ist eine normale Ösophagusschleimhaut Die pathologische Untersuchung des lebenden Gewebes erfolgt an der Oberfläche des Polypen und wird häufig auch als normale Ösophagusschleimhaut bezeichnet. Achten Sie darauf, Diagnose und Behandlung nicht zu verzögern.

3. Andere Inspektionen

Bei einigen Patienten mit großen Speiseröhrenpolypen befindet sich die Röntgenkiste auf dem positiven Röntgenbild, und es sind Anzeichen einer Schattenverbreiterung im Mediastinalbereich zu erkennen. Der CT-Scan der Speiseröhre kann die Kontur, Größe und Beziehung zur Speiseröhrenwand des Speiseröhrenpolyps zeigen. Die Gewebedichte kann nach ihrer Art beurteilt werden.

Diagnose und Differenzierung von Polypen der Speiseröhre

Die Diagnose von Ösophaguspolypen basiert hauptsächlich auf Röntgenangiographie und Ösophagoskopie.Der klinische Verlauf ist lang, die Symptome sind mild, die systemischen Symptome sind gering und der Ernährungszustand ist gut.

Ösophagus-Polypen mit Ösophagus-Dilatation sollten von Achalasie unterschieden werden, einige polypoide Malignome in der Speiseröhrenhöhle, wie Ösophagussarkom, Pseudosarkom, Ösophagus-Plattenepithelkarzinom, Ösophagus-Barium-Mahlzeit Bei der Untersuchung und Endoskopie ähnelt das allgemeine Erscheinungsbild des Polypen dem der gutartigen Polypen der Speiseröhre.

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