Vorhofseptumdefekt

Einführung in den Septumdefekt Ein Vorhofseptumdefekt (ASD) ist eine klinisch häufig vorkommende angeborene Herzfehlbildung, bei der es sich um eine Abnormalität des ursprünglichen Vorhofseptums während der Embryonalentwicklung handelt, die zu Porenresten zwischen dem linken und rechten Vorhof führt. Ein Vorhofseptumdefekt kann allein oder in Kombination mit anderen Arten von Herz-Kreislauf-Missbildungen auftreten. Frauen sind häufiger und das Verhältnis von Männern zu Frauen beträgt etwa 1: 3. Aufgrund des Vorhandenseins eines Shunts auf atrialer Ebene können entsprechende hämodynamische Anomalien verursacht werden. Ab dem Auftreten eines Vorhofseptumdefekts kann es in zwei Kategorien unterteilt werden: primärer Vorhofseptumdefekt und sekundärer Vorhofseptumdefekt. Denn der primäre Vorhofseptumdefekt geht häufig mit Fehlbildungen der Mitral- und Trikuspidalklappen einher. Der sekundäre Vorhofseptumdefekt wird in vier Typen unterteilt: zentraler Defekt (ovaler Fossadefekt), Defekt vom oberen Höhlentyp (Sinus-Sinus-Defekt), Defekt vom unteren Höhlentyp und Defekt vom gemischten Typ gemäß dem Defekt. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,003% Anfällige Personen: häufiger Erwachsene Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Bronchialpneumonie Herzinsuffizienz Lungenödem

Raumseptumdefekt

Septumdefekt ist die häufigste angeborene Herzkrankheit, die 10 bis 15% der angeborenen Herzkrankheit ausmacht, und das Verhältnis von Männern zu Frauen beträgt 1: 2.

Sekundärer Vorhofseptumdefekt aufgrund des Druckunterschieds zwischen dem normalen linken und rechten Vorhof, das Blut der linken Vorhofoxygenierung wird durch den Defekt in den rechten Vorhof umgeleitet, und die Durchblutung des systemischen Kreislaufs wird verringert, was dazu führen kann, dass sich das Kind verzögert und die körperliche Aktivität eingeschränkt entwickelt. Einschränkung, einige Patienten können auch keine offensichtlichen Symptome haben, Sauerstoffanreicherung des Blutes in den Lungenkreislauf kann kleine intimale Hyperplasie der Lungenblutgefäße und mittlere Dicke und andere Krankheiten verursachen, was zu erhöhtem Lungenarteriendruck und Lungengefäßwiderstand führt, aber der Prozess ist meistens bei Erwachsenen langsam Geduldig.

Der primäre Vorhofseptumdefekt, der auch als partieller Endokardkissendefekt oder Atrioventrikelrohrfehlbildung bezeichnet wird, wird durch Defekte in der Entwicklung des Intima-Kissens während des Embryonalentwicklungsprozesses verursacht, wobei ein semilunarer großer Vorhofseptumdefekt gebildet wird, der sich im Sinus coronarius befindet Unterhalb des Frontzahns grenzt der untere Rand des Defekts an den Mitralring, häufig begleitet von einer Mitralklappe.

Prävention von Raumseptumdefekten

1. Verzichten Sie auf schlechte Angewohnheiten, einschließlich schwangerer Frauen und ihrer Ehepartner, wie Rauchen, Alkohol usw .;

2. Behandeln Sie aktiv Krankheiten, die die fetale Entwicklung beeinflussen, wie Diabetes, Lupus erythematodes, Anämie usw., bevor Sie schwanger werden.

Raumseptumdefekt Komplikationen, Bronchopneumonie, Herzinsuffizienz, Lungenödem

Oftmals kompliziert durch Bronchialpneumonie, Herzinsuffizienz, Lungenödem und subakute bakterielle Endokarditis.

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Sekundärer Vorhofseptumdefekt: Herzklopfen nach Aktivität, Kurzatmigkeit, Müdigkeit sind das häufigste Symptom, aber einige Kinder haben möglicherweise keine offensichtlichen Symptome. Bei erwachsenen Patienten tritt eine schwere pulmonale Hypertonie auf, die durch Rechts-Links-Shunt verursacht wird. Lila Augen erscheinen.

Primärer Vorhofseptumdefekt: Herzklopfen nach dem Training, Atemnot, anfällig für Atemwegsinfektionen, begleitet von schwerem Mitralinsuffizienz, frühen Symptomen von Herzinsuffizienz und pulmonaler Hypertonie, Entwicklungsverzögerung, Herzvergrößerung, Herz Der vordere Bereich ist erhöht.

Inspektion von Raumseptumdefekten

1. Elektrokardiogramm.

2. Röntgenaufnahme der Brust: sekundärer Vorhofseptumdefekt: verstärktes Lungenmuster, rechter Vorhof, rechtsventrikuläre Vergrößerung, Lungenarterienwölbung, Aortenknoten kleiner, primärer Vorhofseptumdefekt: verstärktes Lungenmuster, rechts Der Ventrikel ist vergrößert, das Pulmonalarteriensegment ist ausgeprägt, und der linke Ventrikel ist auch bei der Mitralinsuffizienz vergrößert.

3. Echokardiographie.

4. Rechtsherzkatheterisierung: sekundärer Vorhofseptumdefekt: Der durchschnittliche Blutsauerstoffgehalt des rechten Vorhofs ist höher, der durchschnittliche Blutsauerstoffgehalt der Vena cava inferior liegt bei 1,9 Vol .-%, und der Druck der Lungenarterie kann in unterschiedlichem Maße erhöht werden; Vorhofseptumdefekt: Der linke Vorhofshunt im Vorhof und der Druck der Lungenarterie können gemessen werden.

Diagnose eines Raumseptumdefekts

Nach typischen körperlichen Anzeichen und Laboruntersuchungen ist die Diagnose nicht schwierig, muss aber identifiziert werden.

Differentialdiagnose

(1) Patienten, deren Anzeichen nicht offensichtlich sind, sollten von normalen physiologischen Zuständen unterschieden werden: Wenn nur der zweite Interkostalraum an der linken Brustgrenze gehört wird und das systolische Rauschen der zweiten Stufe von einer zweiten Herzgeräuschspaltung oder Hyperthyreose begleitet wird, dann Dies ist auch bei normalen Kindern häufig. Zu diesem Zeitpunkt kann eine weitere Diagnose einer Rechtsherzkatheterisierung in Betracht gezogen werden, wenn Röntgen-, Elektrokardiogramm- und Echokardiographie-Befunde Anzeichen der Erkrankung aufweisen.

(2) Großer ventrikulärer Septumdefekt: Aufgrund der großen Flussrate von links nach rechts kann die Röntgen- und EKG-Leistung der Erkrankung sehr ähnlich sein. Die physischen Anzeichen können auch das zweite Herzgeräusch des Lungenklappenbereichs sein. Verursachte die Schwierigkeit in der Differentialdiagnose.

Die Position des ventrikulären Septumdefekts ist jedoch niedrig, häufig im dritten und vierten Interkostalraum der linken Brustkorbgrenze, und häufiger nimmt der linke Ventrikel bei Zittern usw. zu, jedoch bei Kindern, insbesondere beim ersten Loch Die Identifizierung des Patents ist nach wie vor nicht einfach: Derzeit helfen Echokardiographie und Rechtsherzkatheterisierung bei der Diagnosestellung.

Darüber hinaus achten linksventrikulär-rechtsatriale Kommunikation (eine besondere Art von ventrikulärem Septumdefekt) Patienten mit Anzeichen ähnlich wie hochventrikulärer Septumdefekt, rechtsherzkatheter Ergebnisse ähnlich wie atrialer Septumdefekt, auch auf die Identifizierung.

(C) einfache Lungenstenose der Klappe: Die Anzeichen, Röntgen- und Elektrokardiogramme, es gibt viele Ähnlichkeiten mit dieser Krankheit, manchmal kann es zu Schwierigkeiten bei der Identifizierung kommen, aber wenn die ventiltypische Lungenstenose eng ist, ist das Geräusch oft lauter Bei Tremor ist der zweite Herzton im Bereich der Pulmonalklappe reduziert oder unhörbar, Röntgenbild zeigt klares Lungenfeld, seltenes Lungenmuster erkennbar, Echokardiogramm siehe abnormale Pulmonalklappe, Rechtsherzkatheterisierung rechtsventrikulär und Pulmonalarterie Es besteht ein systolischer Druckgradient, und kein Hinweis auf eine Ablenkung kann die Diagnose bestätigen.

(4) Primäre pulmonale Hypertonie: Die Anzeichen und EKG-Befunde ähneln der Erkrankung, die Röntgenuntersuchung kann auch ergeben, dass der gesamte trockene Bogen der Pulmonalarterie konvex ist, der Gefäßschatten des Hilus verdickt ist und der rechte Ventrikel und der rechte Vorhof vergrößert sind. Das Lungenfeld ist jedoch nicht verstopft oder klar, sondern kann identifiziert werden. Bei der Katheterisierung des rechten Herzens kann ein signifikanter Anstieg des Drucks in der Lungenarterie ohne Links-Rechts-Shunt festgestellt werden.

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