Pestizidvergiftung
Einführung
Einführung in die Pestizidvergiftung Pestizidvergiftung bedeutet, dass bei der Exposition gegenüber Pestiziden die Menge der in den Körper eindringenden Pestizide die maximal tolerierte Menge normaler Menschen überschreitet, wodurch die normalen physiologischen Funktionen des Menschen beeinträchtigt werden und physiologische Störungen und pathologische Veränderungen des Körpers auftreten, die eine Reihe klinischer Vergiftungssymptome aufweisen. . Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheiten: Landwirte, absichtliche Selbstmorde, Pestizidproduzenten sind häufiger, die Inzidenzrate liegt bei 0,01%, häufiger bei Organophosphatvergiftungen Anfällige Personen: Pestizidausbringung in der Fabrik, Verpackungsarbeiter, Wartungsarbeiter, Pestizidzubereitung während der Hochsaison, Einsatz von Pestiziden. Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Lungenödem, Hirnödem, plötzlicher Tod
Erreger
Ursachen für Pestizidvergiftungen
Irrtum (30%):
Verwechselt mit dem Feind von Kushuang, Puttan, Dibromethan, Insektiziden und anderen Pestiziden, Dibromethan (PS) Englischer Name ist Ethylendibromid, der Körper ist farblos, leicht süß, flüssig. Im Notfall in der Dibromethan-toxischen Flüssigkeit wird die Toxizität (zusätzlich zu ihrer eigenen Toxizität werden Bromwasserstoff und Vinylbromid erzeugt) die Hauptüberlegung für die Katastrophenhilfe sein. Das Einatmen mittlerer und niedriger Konzentrationen von Dibromethan kann Husten und Kurzatmigkeit, Schwierigkeiten, Kopfschmerzen und Schwäche verursachen, das Zentralnervensystem beeinträchtigen und zu Bewusstlosigkeit führen. Hohe Konzentrationen können Lungenödeme, Bronchitis und sogar den Tod verursachen.Missbrauch von Pestiziden (30%):
Missbrauch von Aldrin, Dieldrin, Hexachlorcyclohexan, DDT und anderen Pestiziden. Nach einer Aldrinvergiftung treten Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Muskelkrämpfe der Extremitäten und Ataxie auf. Schweres Zentralfieber, systemische Krämpfe, meist tonisch-klonische Krämpfe, wiederkehrende Anfälle und Koma. Das Einatmen des Produkts kann auch zu Lungenödemen, Leber- und Nierenfunktionsstörungen führen.Lebensmittelvergiftung mit Pestiziden (30%):
Lebensmittelvergiftung mit Fungiziden und Herbiziden.Orale Pestizidvergiftung (10%):
Orale Arsenpräparate, Paraquat, organischer Schwefel, Propylenoxid, Säuren, Phenole und andere Pestizidvergiftungen.Produktive Vergiftung (20%):
Produktionsvergiftungen wie das Mischen von organischem Chlor und organischem Phosphor.Verhütung
Prävention von Pestizidvergiftungen
(1) Verhütung von Pestizidverschmutzung und -vergiftung
Die Hauptgründe für die hohe Inzidenz von Pestizidvergiftungen in China sind: Rückständiger Produktionsprozess, lockere Lagerung, unsachgemäße Vorbereitung, willkürlicher Missbrauch, mangelhafter Betrieb und mangelhafter Schutz.
1. Den Pestizidproduktionsprozess reformieren, insbesondere die Entsorgung, und die Verpackung wird automatisiert oder halbautomatisiert.
2. Strikte Einhaltung der Sicherheitsvorschriften für Pestizide
(1) Dosiergeräte, Spezialwerkzeuge und Behälter für die Saatgutaufbereitung und die Aufkonzentrierung sollten angemessen vorbereitet sein, um eine Verschmutzung der Umwelt zu verhindern.
(2) Beachten Sie beim Sprühen die Sicherheitsmaßnahmen. Die Sprühwerkzeuge sollten von speziellem Personal aufbewahrt und repariert werden, um Verstopfungen und Undichtigkeiten zu vermeiden.
(3) Der rationelle Einsatz von Pestiziden, hochtoxischen Pestiziden und Pestiziden für Nahrungspflanzen und Obstbäume zur Schädlingsbekämpfung zum Zeitpunkt der Reife ist streng vorgeschrieben. Pestizide für Nahrungspflanzen und Obstbäume dürfen nicht missbraucht werden.
3. Pestizide werden professionell gehandhabt und strikt aufbewahrt, um Missbrauch zu verhindern.
4. Stärkung des persönlichen Schutzes und Sensibilisierung der Bevölkerung für die Selbstversorgung.
(2) Kontaktvergiftungsuntersuchung
1. Für Risikogruppen von Pestizidvergiftungen, wie zum Beispiel Pestizidausleitung, Verpackungs- und Instandhaltungsarbeiter in Pestizidfabriken, Pestizidzubereitung in der Hochsaison, Pestizidanwendungspersonal, Blutcholinesterase als Screeningindex und regelmäßige Pestizidvergiftungsscreening.
2. Bei Patienten mit akuter Vergiftung wie Dichlorvos, Trichlorfon, Malathion usw. nach Verschwinden der Symptome einer akuten Vergiftung, Screening mit Neuroelektromyographie, Früherkennung einer verzögerten peripheren Neuropathie.
Komplikation
Komplikationen bei Pestizidvergiftungen Komplikationen Lungenödem Hirnödem
Eine akute Organophosphor-Pestizidvergiftung weist eine hohe Sterblichkeitsrate auf, und der Tod weist zwei Spitzen auf:
1, frühe Rettung aufgrund schwerer Hemmung von Cholinesterase, Lungenödem, Hirnödem und Atem- und Kreislaufversagen;
2, das Auftreten von "Rebound" in der späten Phase der Rettung, vor allem aufgrund unvollständiger Magenspülung oder Atropinentzug vorzeitig verursacht, plötzlicher Tod in der Erholungsphase, die Gründe sind nicht vollständig geklärt, und einige aufgrund von Komplikationen oder herztoxischen Schäden, Daher liegt der Fokus der Kontrolle auf der Entgiftung und Entgiftung.
Symptom
Symptome einer Pestizidvergiftung Häufige Symptomesymptoms Gehirnzellen erscheinen Ernährung ... Reizbarkeit, Übelkeit, Vergiftung, schwere allergische Dermatitis, Bauchschmerzen, sensorische Dysfunktion, Hemmung des Zentralnervensystems ...
1. Beobachtete Probanden: leichte muskarinische, nikotinische oder zentralnervöse Symptome und Vollblut-Cholinesterase-Aktivität von mindestens 70% oder keine offensichtlichen klinischen Manifestationen von Vergiftungen und Vollblut-Cholin Die Esteraseaktivität liegt unter 705.
2, akute leichte Vergiftung: Kurzzeitige Exposition gegenüber einer größeren Menge von Organophosphor-Pestiziden, Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Schwitzen, Engegefühl in der Brust, Sehstörungen, Schwäche und andere Symptome innerhalb von 24 Stunden kann die Pupille schrumpfen, Vollblut Die Cholinesteraseaktivität liegt im Allgemeinen zwischen 50% und 70%.
3, akute mittelschwere Vergiftung: Zusätzlich zu den oben genannten Symptomen Muskelzittern, Pupillenschwund, leichte Dyspnoe, Speichelfluss, Bauchschmerzen, Durchfall, Auswurf, klares oder verschwommenes Bewusstsein, Vollblut-Cholinesterase Die Aktivität liegt im Allgemeinen zwischen 30% und 50%.
4, akute schwere Vergiftung: Zusätzlich zu den oben genannten Symptomen und einer der folgenden Erkrankungen kann eine schwere Vergiftung diagnostiziert werden: (1) Lungenödem, (2) Koma, (3) Atemlähmung, (4) Gehirnödem, Vollblut Die Cholinesteraseaktivität liegt im Allgemeinen unter 30%.
5, verzögerte Neuropathie: 2 bis 3 Wochen nach dem Auftreten von akuten schweren Vergiftungssymptomen können einige Fälle Sensation erscheinen, motorische periphere Neuropathie, Neuro-Elektromyographie zeigte neurogene Schädigung.
Klinische Manifestationen:
1, akute Vergiftung
Klinische Manifestationen können in drei Kategorien unterteilt werden:
(1) muskarinische Symptome: Kann früh auftreten, hauptsächlich manifestiert durch Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, Speichelfluss, übermäßiges Schwitzen, verschwommenes Sehen, erweiterte Pupillen, vermehrte Sekretion der Atemwege, Lungenödem in schweren Fällen.
(2) nikotinähnliche Symptome: Wenn sich der Zustand verschlechtert, ist der gesamte Körper angespannt, die Sprache unklar, die Brust, die oberen Gliedmaßen, das Gesicht und der Hals und sogar das Muskelzittern des gesamten Körpers, Brustdruck, Herzfrequenz, Blutdruck, schwere Atemlähmung.
(3) Symptome des Zentralnervensystems: Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Reizbarkeit, Ataxie, Koma in schweren Fällen, Krämpfe, oft gefährdet durch Atemzentrum oder Atemmuskelparalyse.
(4) Verzögerte Neuropathie: Im Allgemeinen tritt 8 bis 14 Tage nach Linderung des Symptoms einer akuten Vergiftung eine sensorische Störung auf, und dann ist die untere Extremität schwach, bis die distale Extremität schlaff gelähmt ist. In schweren Fällen kann die obere Extremität beteiligt sein, meistens bilateral.
2, chronische Vergiftung
Häufiger bei Pestizid-Fabrikarbeitern ist die herausragende Leistung, dass das neurasthenische Syndrom und die Cholinesteraseaktivität abnehmen, und einige Organophosphor-Pestizide können Bronchialasthma, Neurodermitis und Kontaktdermatitis verursachen.
Untersuchen
Inspektion von Pestizidvergiftungen
Kombiniert mit der Verringerung der Cholinesterase-Aktivität im Vollblut, Bezugnahme auf das Arbeitsumfeld und die Erkennung von Hautverunreinigungen, Bestimmung von Urinmetaboliten, Vergiftung durch Lebensmittelkontamination, Bezugnahme auf Restnahrungsmittel- oder Magenspülflüssigkeitstests und Populationsepidemiologie, umfassende Analyse. Bestimmung der chE-Aktivität: Die auf 70% des Normalwerts gesunkene ChE-Aktivität ist klinisch signifikant. Ein Absinken unter 50% bedeutet schwerwiegender, und die orale Verabreichung von Erbrochenem oder Mageninhalt zur toxischen Identifizierung hat eine eindeutige Diagnose.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Pestizidvergiftungen
Akute Vergiftung aufgrund der Exposition gegenüber einer großen Menge organischen Phosphors, klinische Manifestationen in Kombination mit einer verminderten Cholinesteraseaktivität im Blut, Ermittlung der Referenzarbeitsumgebung für Vergiftungen und der Hautverschmutzung, Bestimmung des Urinmetaboliten, Lebensmittelkontamination aufgrund einer Vergiftungsreferenz für verbleibende Lebensmittel oder Nachweis von Magenspülflüssigkeit Und Bevölkerungsepidemiologie, umfassende Analyse, Ausschluss anderer Krankheiten, bevor sie diagnostiziert werden können.
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