Phalanx-Bruch

Einführung in die Phalangealfraktur Frakturen der Phalangen sind am häufigsten in den Händen, meist offene Frakturen. Meistens verursacht durch direkte Gewalt, kann es verschiedene Arten von Brüchen in jedem Teil des Fingers verursachen. Aufgrund der unterschiedlichen Teile der Phalanxfraktur wird die Sehne in unterschiedliche Richtungen gezogen, was zu unterschiedlichen Verschiebungsrichtungen führt, wie z. B. der proximalen Phalanxfraktur, an der der interosseöse Muskel und der Sakralmuskel ziehen, und der volare Winkel wird gebildet. Bei der mittleren Phalanx handelt es sich um eine distale Fraktur der oberflächlichen Beugesehne, die ebenfalls durch die Traktion nach volar verursacht wird, bei einer Fraktur der proximalen Fraktur der oberflächlichen Beugesehne wird die Strecksehne unter Bildung eines Winkels nach dorsal gezogen. . Die intraartikuläre Fraktur der proximalen Phalanx kann in drei Kategorien unterteilt werden: Kollateralbandriss, Kompressionsfraktur und Längsspaltfraktur. Die meisten distalen Phalanxfrakturen sind zerkleinerte Frakturen, oft ohne offensichtliche Verschiebung, und die Ausrissfrakturen auf der Rückseite der Basis der distalen Phalangen bilden gewöhnlich hammerförmige Deformitäten. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Weichteilverletzung

Ursache der Phalangealfraktur

Traumafaktor (95%)

Sowohl direkte als auch indirekte Gewalt kann Phalangealfrakturen verursachen, die meisten werden jedoch durch direkte Gewalt verursacht, und die meisten von ihnen sind offene Frakturen, Gewalt führt zu einer Beeinträchtigung der Knochenintegrität und verursacht Frakturen. Die Fraktur hat eine transversale, schräge, spiralförmige, zerkleinerte oder betroffene Gelenkfläche. Unter ihnen sind geschlossene Frakturen häufiger als Querfrakturen, gefolgt von Schrägfrakturen. Offene Frakturen treten häufiger bei zerkleinerten Frakturen auf.

Pathogenese

1. Proximale Phalangealfrakturen: meistens durch indirekte Gewalt verursacht, häufiger bei Knochenbrüchen, da das proximale Ende der Fraktur von den Knochen und den Sakralmuskeln gezogen wird und das distale Ende der Fraktur von der Strecksehne gezogen wird, was häufig die Volare verursacht Abgewinkelte Deformität. Wenn der Hals gebrochen ist, kann das distale Auge aufgrund der Strecksehnen-Traktion um bis zu 90 ° nach hinten gedreht werden, so dass die dorsale Seite des distalen Endes dem proximalen Abschnitt gegenüberliegt, was die Fraktur behindert.

2. Fraktur der mittleren Phalanx: Die mittlere Phalanx kann durch direkte Gewalt verursacht werden und kann eine Querfraktur verursachen. Indirekte Gewalt kann eine Schräg- oder Spiralfraktur verursachen. Aufgrund unterschiedlicher Bruchstellen können unterschiedliche Deformitäten auftreten. Befindet sich die Frakturstelle in der Nähe der Fingerspitze des oberflächlichen Beugemuskels, wird das distale Frakturende von der oberflächlichen Beugesehne gezogen und bildet eine Winkeldeformität zur dorsalen Seite. Befindet sich die Frakturstelle auf der distalen Seite der oberflächlichen Beugesehne, wird das proximale Frakturende aufgrund der Traktion der oberflächlichen Beugesehne zur volaren Seite hin verschoben, wodurch eine Winkeldeformität zur volaren Seite entsteht.

3. Die distalen Phalanxfrakturen werden durch direkte Gewalt verursacht, z. B. durch schwere Gegenstände und Quetschverletzungen. Feuerzeug hat nur Knochenrisse und schwere können in Knochen zerbrochen werden. Mehr mit Weichteilriss kombiniert. Aufgrund des lokalisierten toten Muskelkrampfes wird die Fraktur im Allgemeinen nicht signifikant verschoben oder deformiert. Die dorsale Basalseite der Phalanx ist weggeschleudert: Durch die Streckung der Finger wirkt indirekte Gewalt auf die Fingerspitzen, wodurch sich die distale Phalanx plötzlich biegt. Die Finger bogen sich am Ende der Fraktur und zeigten eine typische Deformität des "gehämmerten Fingers".

Prävention von Fingerknochenbrüchen

Die meisten Phalanxfrakturen können aufgrund direkter und indirekter Gewalt zu Phalangealfrakturen führen, die meisten werden jedoch durch direkte Gewalt verursacht, und die meisten sind offene Frakturen.Die Frakturen haben eine transversale, schräge, spiralförmige, zerkleinerte oder betroffene Gelenkoberfläche. Im täglichen Leben sollte daher jeder die Möglichkeit haben, Unfälle zu antizipieren und die uns umgebenden Instrumente voll auszunutzen, um das Unfallrisiko zu verringern. Zweitens, sobald die Krankheit auftritt, aktiv behandeln und nach der besten therapeutischen Wirkung streben. Komplikationen müssen rechtzeitig und effektiv behoben werden, um Behinderungen zu minimieren und die Lebensqualität der Patienten zu verbessern. Drittens führen Sie unter Anleitung eines Arztes aktiv funktionelle Übungen durch, um das Auftreten von Komplikationen zu verhindern.

Fraktur der Phalangealfraktur Komplikationen, Weichteilverletzungen

Oft kompliziert durch Knöchel und Steifheit.

Symptome von Phalangealfrakturen Häufige Symptome Gelenkwanderungsschmerzen, geschwollene Gelenkschmerzen Daumen nur Weichgewebe ... Fingersteifheit, Gelenksteifheit, Ringfinger, unbekannte Ursache, Schmerzen, Nagelclip, Gelenk, Steifheit, Handgelenkbruch

Die Position der Phalanx ist oberflächlich: Neben offensichtlichen Schmerzen, Schwellungen, Empfindlichkeit und eingeschränkter Funktion der Verletzung treten offensichtliche Missbildungen auf. Bei Verdacht auf Frakturen können Röntgenfilme diagnostiziert werden. Die Behandlung von Phalangealfrakturen findet häufig keine große Beachtung. Häufig aufgrund einer schlechten Positionierung oder festen Fixierung, einer Fehlstellung oder einer Nichtheilung, häufig aufgrund einer unsachgemäßen Fixierung oder langen Fixierungszeit, der Gelenkkapsel und der Kontraktur des Seitenbandes, was zu einer Gelenksteifheit führt, insbesondere in der Nähe des Gelenks oder durch das Gelenk Frakturen führen häufig zu Gelenksteifigkeiten und beeinträchtigen die Funktion der Finger erheblich.

Je nach Anamnese können klinische Manifestationen und Röntgenuntersuchungen diagnostiziert werden.

Untersuchung von Phalangealfrakturen

1, umfassende körperliche Untersuchung: achten Sie auf das Vorhandensein oder Fehlen von Schock, Weichteilverletzungen, Blutungen, überprüfen Sie die Größe, Form, Tiefe und Verschmutzung der Wunde. Exponiert mit Knochenenden, mit oder ohne Nerven, Blutgefäßen oder anderen Schäden.

3, Röntgenuntersuchung: Neben dem positiven und lateralen Röntgenfilm sollte die spezielle Körperphase entsprechend der Verletzung fotografiert werden, wie z. B. die Öffnungsposition, die dynamische Seitenposition, die axiale Position und die Tangentenposition. Röntgenfilm kann den Grad der Beschädigung und die Art des Bruchs genau anzeigen.

Diagnose und Differenzierung von Phalangealfrakturen

Diagnose

Lokale Schwellung, Schmerzen sowie Beugung und Streckung der Finger sind nach Fraktur begrenzt. Bei offensichtlicher Verschiebung können die proximalen und mittleren Phalanxfrakturen eine Winkeldeformität aufweisen, das Abutment des dorsalen Basalteils der distalen Phalanx weist eine hammerartige Deformität auf und die Finger können nicht aktiv gestreckt werden. Es gibt verlagerte Brüche, die zertrümmern und Knochen können, und es gibt abnormale Aktivitäten. Röntgenuntersuchung kann den Ort und die Art der Fraktur identifizieren.

(1) Diagnosegrundlage

1. Haben Sie eine Geschichte von Trauma.

2. Lokale Schwellung, Schmerzen oder Knochenabrieb, Funktionsstörung der Finger.

3. Die Röntgenuntersuchung kann den Ort und die Art der Fraktur bestimmen.

(2) Syndromklassifizierung

1. Fraktur der Phalanx: Lokale Schwellung, Schmerzen und laterale Bewegung des Interphalangealgelenks können verstärkt werden.

2. Fraktur des Phalanxhalses: Die Fraktur ist nach volar abgewinkelt, das distale Ende kann nach dorsal gedreht und die dorsale Seite des verletzten Fingers kann geleckt und abgerundet werden.

3. Fraktur der Phalangen: Die Frakturen sind stärker nach volar abgewinkelt, lokale Druckempfindlichkeit, Längsachsen-Schlagschmerz, abnormale Aktivität.

4. Die Grundfraktur des Humerus am distalen Ende: Schwellung und Druckempfindlichkeit an der Frakturstelle, eingeschränkte Flexions- und Extensionsfunktion und möglicherweise hammerartig.

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