Akute eitrige Mumps

Einführung in akute suppurative Mumps Akute eitrige Mumps (Acutepurulentparotitis) sind in der großen Bauchchirurgie weit verbreitet, daher wird sie auch als postoperative Parotitis bezeichnet, eine der schwerwiegenden Komplikationen. Aufgrund der Entwicklung von Antibiotika-Anwendungen und der Beachtung des normalen Zugangs und des Wasser- und Elektrolythaushalts ist dies derzeit selten. Darüber hinaus sind noch akut entzündliche Patienten mit Parotis zu sehen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,2% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Abszess

Ursachen von akuten eiternden Mumps

Eine akute eitrige Parotitis ist selten und wird durch eitrige Krankheitserreger verursacht. Der häufigste Erreger ist Staphylococcus aureus, der zumeist von einigen Patienten mit schweren Krankheiten (wie akuten Infektionskrankheiten) oder größeren chirurgischen Eingriffen kompliziert wird. .

Normalerweise scheidet die Parotis eine große Menge Speichel durch das Drainagelumen des Parotiskanals aus, was dazu beiträgt, den Selbstreinigungseffekt, schwere Krankheiten und Konsumkrankheiten, wie das späte Stadium einer akuten Infektionskrankheit oder Brustkrankheit, zu verdauen und auszuspülen. Der Patient nach einer größeren Bauchoperation wird der Widerstand des Körpers verringert, der ganze Körper Das Immunsystem der Mundhöhle ist geschwächt, die Speichelsekretion ist gestört, und die pathogenen Bakterien dringen über den Parotiskanal retrograd in die Drüse ein. Darüber hinaus wirken sich die Ausdehnung von Traumata oder Entzündungen des umgebenden Gewebes, Vermiculite, Narbenkontrakturen usw. auf den Speichelausschluss aus. Kann auch die Krankheit verursachen.

Akute Prävention von eiternden Mumps

Die akute suppurative Parotitis ist vor allem eine Folgeerkrankung und ihre Vorbeugung ist besser als die Behandlung. Richtige und wirksame vorbeugende und therapeutische Maßnahmen können sie wirksam verhindern.

Akute suppurative Mumps-Komplikationen Komplikationen

Bei Patienten mit schlechtem Allgemeinzustand kann sich eine akute Infektion auf den angrenzenden Gewebsraum ausbreiten, und die klinischen Merkmale der Cellulitis können die entsprechende Lücke aufweisen, der Abszess kann im späten Stadium der Erkrankung die Parotisfaszie und angrenzende Gewebe durchdringen und der äußere Gehörgang kann gebrochen sein. Ein subkutaner Abszess kann auch im posterioren oder mandibulären Winkelbereich gebildet werden.

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Geschichte

Es kann systemische Infektionen oder Fieber geben, die durch Infektionskrankheiten, Fasten nach größeren Operationen, Dehydrierung oder chronisch schwindenden Krankheiten in der Vorgeschichte verursacht werden, sowie systemische und parotide Manifestationen einer akuten Infektion.

2. Klinische Manifestationen

(1) Unilaterale oder simultane bilaterale oder sequentielle akute Parotisschwellung, Schmerzen oder anhaltende Sprungschmerzen, begrenzte Mundöffnung, systemisches Fieber und Unbehagen.

(2) Die lokalen Läsionen sind gekennzeichnet durch Schwellung der Parotis mit dem Ohrläppchen als Zentrum, Rötung der Haut, erhöhte Hauttemperatur und offensichtliche Empfindlichkeit. Da die Parotis dicht ist, ist der Auswurf hart.

(3) Der Mund der Parotis ist rot, geschwollen und abgesondert.Wenn die Rippe im späteren Stadium der Erkrankung zusammengedrückt wird, kann es zu einem hellgelben, dickeren eitrigen Ausfluss kommen.

(4) Da die Drüse gelappt ist, kann der Abszess nach der Bildung multifokal sein, dh mehrere verstreute Abszesse, und die Rippenfaszie ist hart, so dass es selbst bei Abszessbildung schwierig ist, sich zu wiegen und zu schwanken ( Die klinische Diagnose basiert hauptsächlich auf dem Krankheitsverlauf, der systemischen toxischen Reaktion und der lokalen Punktion, und der Eiter wird entnommen, um die Diagnose zu bestätigen.

(5) Bei Patienten mit schlechtem Allgemeinzustand kann sich die Infektion in der akuten Phase auf die angrenzende Gewebslücke ausbreiten, und die klinischen Anzeichen einer Cellulitis, die die entsprechende Lücke zeigen, der Abszess, der die Parotisfaszie und das angrenzende Gewebe im späten Stadium der Krankheit anschwillt, können durch den äußeren Gehörgang gebrochen werden Überlaufender Eiter kann auch einen subkutanen Abszess im posterioren oder mandibulären Winkel bilden.

Plötzlich einsetzend, haben die meisten Patienten hohes Fieber, Schüttelfrost, allgemeines Unwohlsein, Leukozytose und andere systemische Symptome. Bei einer kleinen Anzahl von Patienten ist die obige systemische Reaktion möglicherweise nicht offensichtlich.

Akute eiternde Mumps treten auf einer Seite auf, der ipsilaterale Bereich der Parotis ist rot und geschwollen, die hintere Kiefervertiefung verschwindet, das Ohrläppchen ist nach oben gedreht, weil die Parotis dicht ist, die Schwellung zurückgehalten wird und der Innendruck erhöht ist, so dass die Schmerzen stark und die Empfindlichkeit offensichtlich sind. Der Grad des Mundes ist begrenzt, die betroffene Seite des Ductus parotis ist rot und geschwollen und es kommt zu eitrigem Ausfluss. Aufgrund der Trennung der Faszien ist der Abszess oft mehrfach, verstreut, kleiner Eiter, so dass es im Frühstadium keine typischen Schwankungen gibt.

Bei der Diagnose sollte auf die Identifizierung von Mumps geachtet werden. Letzteres ist eine durch das Virus verursachte Infektionskrankheit, die bei Kindern häufiger auftritt. In der Anamnese trat eine Kontaktinfektion auf, häufig bilateral, keine eitrige Entladung an der Öffnung des Ductus parotis, und die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen nicht Hoch stieg der Anteil der Lymphozyten in der Klassifikation.

Untersuchung der akuten suppurativen Parotitis

Die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen im peripheren Blut nahm zu, der Anteil der neutralen mehrkernigen weißen Blutkörperchen stieg signifikant an, und der linke Kern verschob sich, und es können giftige Körnchen auftreten. .

Diagnose und Differenzierung der akuten suppurativen Parotitis

Diagnose

Die Diagnose kann auf Anamnese, klinischen Symptomen und Labortests beruhen.

Differentialdiagnose

1. Mumps tritt meist bei Kindern auf, mit epidemiologischer Exposition in der Vorgeschichte, meist beidseitiger Beteiligung der Parotis, Vergrößerung der Parotis, aber die Schmerzen sind mild, keine Rötung und Schwellung des Katheters, Speichelsekretion klar und kein Eiter, periphere weiße Blutkörperchen Die Gesamtzahl nimmt nicht zu, aber der Anteil der Lymphozyten nimmt zu, der Abszeß bildet keinen Abszeß und heilt gewöhnlich nach 7 bis 10 Tagen ab.

2. Die Infektion des Schlundmuskels ist hauptsächlich eine odontogene Infektion, die durch Schwellung des folgenden Kieferwinkels, Empfindlichkeit und begrenzte Mundöffnung gekennzeichnet ist, jedoch keine Rötung und Schwellung im Mund der Ohrspeicheldrüse aufweist und die Sekretion klar ist und die Bildung von Abszessen stark flüssig sein kann.

3. Parotis-Lymphadenitis, auch bekannt als Pseudomumpy Mumps, manifestiert als regionale Schwellung und Schmerz der Parotis, die Läsion und die Anatomie der Parotis sind inkonsistent, der Ductus parotis ist nicht rot und geschwollen, die Speichelsekretion ist klar.

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