Lipom

Einführung in das Lipom Lipom (Lipom) ist ein gutartiger Tumor, der aus dem Fettgewebe stammt und eine dünne Bindegewebszyste um den Tumor herum aufweist, die normale Fettzellen enthält, die durch Bindegewebsbündel in blattähnliche Gruppen unterteilt sind. Einige Lipome enthalten neben einer großen Menge an Fettgewebe auch viele Bindegewebe oder Blutgefäße, die ein komplexes Lipom bilden. Fettgewebe kann überall im Körper vorkommen, ist jedoch selten bösartig. Klinisch tritt es unter der Haut der Schultern, des Rückens und des Gesäßes auf. Wenn das Volumen groß ist, ist eine Operation erforderlich. Häufiger, häufiger bei Menschen mittleren Alters (50 bis 60 Jahre). Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,002% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Hautzysten

Die Ursache des Lipoms

Erblich (30%):

Eine kleine Anzahl von Patienten hat eine Familienanamnese oder ein Kind nach der Geburt. Die meisten Wissenschaftler glauben, dass die Degeneration des Bindegewebes durch entzündliche Reize, Fettinfiltration um die Drüsenbälkchen im Gewebe oder durch Lymph- und Durchblutungsstörungen des Gewebes zu einer Ablagerung von Fettgewebe führt Andere glauben, dass der Beginn des Lipoms mit der Sekretion von Gonadotropin in der vorderen Hypophyse zusammenhängt.Zusätzlich glauben einige Leute, dass die Krankheit durch angeborene Dysplasie, systemische Fettstoffwechselstörung und Darmmangelernährung verursacht wird, aber der Nachweis ist nicht ausreichend.

Physiologische Läsionen (30%):

Der Tumor befindet sich in der tiefen Schicht der Dermis, ist subkutan, kugelförmig, knotig oder gelappt. Er besteht hauptsächlich aus reifen Fettzellen, die Kapsel ist dünn und intakt, und das faserige Gewebe wird von der Kapsel zum Tumor verteilt, um ein faseriges Intervall zu bilden. Die Äste des Strahls teilen den Tumor in kleine Blätter mit einer anderen Größe als die normalen Fettläppchen, die Schnittfläche ist hellgelb, weich und fettig, die Blutgefäße sind in den Trabekeln verteilt und die Kapillaren treten mit den Trabekelästen in den Tumor ein. Die Blutgefäßverteilung des Tumors ist häufig ungleichmäßig und es befinden sich viele Blutgefäße auf der Oberfläche oder einer Seite des Tumors.

Zellproliferation (30%):

Wenn das fibröse Gewebe auf etwa die Hälfte des Tumorabschnitts ansteigt, spricht man von einem Myomlipom. Wenn die vaskuläre Komponente auf etwa die Hälfte des Tumorabschnitts ansteigt, spricht man von einem Angiolipom. Mikroskopisch, Kapillarendothelzellhyperplasie, Stenose des Lumens, manchmal begleitet von Thrombose, Tumorzellgröße, Morphologie, ähnlich wie bei normalen Fettzellen, und manchmal fokale muzinöse Degeneration, Schaumzellen, kleine Astrozyten, Spindelzellen Mit schleimhautähnlicher Matrix, genannt Schleimhautlipom, gelegentlich Tumorblutung, Nekrose, Verkalkung, Verflüssigung oder xanthomatöse Veränderungen.

Lipomprävention

Cholesterinarme Diät

Eine übermäßige Cholesterinaufnahme kann den Metabolismus der Organe erhöhen, die Belastung lindern und dazu führen, dass sich übermäßiges Cholesterin unter der Haut oder den Eingeweiden ansammelt und ausfällt, wodurch sich ein Lipom bildet.Patienten mit Lipom sollten daher ihre Cholesterinaufnahme senken, insbesondere nachts. Sollte es vermeiden, Lebensmittel mit hohem Cholesterinspiegel zu essen, wie z. B .: Fleischlebensmittel, die tägliche Höchstmenge liegt unter 75 g, die Sorte sollte mageres Schweinefleisch und geschältes Hähnchen sein, Entenfleisch ist besser, sollte es aber vermeiden, Fett, Hähnchen, Entenhaut und Fett zu essen Verarbeitete Fleischprodukte (wie Wurst) sollten neben Kaviar, Tintenfisch, tierischen inneren Organen, wie Leber, Gehirn, Niere, Lunge, Magen (Magen) -Darm, streng begrenzt werden.

Lipom-Komplikationen Komplikationen Hautzysten

Die überwiegende Mehrheit der Lipome verursacht keine direkten Symptome und Komplikationen.

Symptome von Lipomen Häufige Symptome Subkutane Knötchen Hautverklebungen Seitliche weiche und halbkugelförmige Ansammlungen fibröser kalzifizierter Knötchen treten auf ... Subkutane Finger-Tauben-Eier ... Polypen wachsen langsam und die Außenseite der Beine ist weich und halb. .

Allgemeine Lipome, erfahrene Ärzte, können eine eindeutige Diagnose stellen, und allgemeine Chirurgen können eine genaue Diagnoserate von 70% -80% erreichen.

Es ist gekennzeichnet durch einzelne und mehrfache subkutane lokalisierte Massen oder das Nebeneinanderbestehen von Glomustumoren.Zusätzlich zu dem großen Teil des Tumors, der die lokalen Bewegungen oder die durch Kompression der Nerven verursachten Schmerzen beeinflusst, gibt es im Allgemeinen keine Symptome und wenige maligne Veränderungen.

1. Kann in jedem Teil auftreten

Läsionen treten im Nacken, in den Schultern, im Rücken und im Bauch auf, auch in den retroperitonealen und viszeralen Organen, am häufigsten im subkutanen Gewebe von Kopf, Nacken, Armen und Brust. Etwa 7% der Läsionen sind multiple, multiple Läsionen treten früh auf. Einzelschussschaden verzögert sich in der Entwicklung und wächst bis zu einem gewissen Grad nicht mehr.

2. Einzellipom

Lipome haben unterschiedliche Formen, oft sphäroidale, knotige gelappte oder gestielte weiche subkutane Massen, manchmal diffuse Massen, können gedrückt werden, weich und elastisch, haften nicht an der Hautoberfläche, die allgemeine Grenze ist klar Das Wachstum ist langsam, es sei denn, der Tumor ist zu groß, drückt die lokalen Nervenäste zusammen und erzeugt Schmerzen, die im Allgemeinen asymptomatisch sind, die großen erreichen mehrere Kilogramm. Nachdem das Volumen der allgemeinen Masse eine bestimmte Größe erreicht hat, hört das Wachstum häufig auf und die Oberfläche ist bedeckt. Normalerweise haben die meisten Läsionen einen Durchmesser von <5 cm und der Boden ist breiter. Wenn die Basis des Tumors zusammengedrückt wird, kann die Haut auf der Oberfläche "Orangenhaut" sein, die durch das Ziehen des Faserbündels senkrecht zur Haut im subkutanen Fett verursacht wird, manchmal spontan. Atrophie oder Verkalkung, Verflüssigung.

2. Multiples Lipom

Kann im ganzen Körper verstreut oder auf einen Teil der Körperoberfläche begrenzt sein, beträgt die Anzahl mehr als zwei, sogar Hunderte, unterschiedlich große, schmerzfreie subkutane Knötchen, die Teil des symmetrischen Wachstums sind (Abbildung 3), wenn das Wachstum aktiv ist Schmerzen: Häufig verbunden mit Neurofibromatose.

3. Angiolipom

Hat alle Merkmale eines typischen Lipoms, häufiger bei jungen Männern und Jugendlichen, manchmal Familienanamnese, langsamer Verlauf, gut für Unterarm, Taille, Oberschenkel, Saubohne oder Sojabohnengröße, manchmal Selbstexpansion, mit Schmerzen, die Ursache von Schmerzen Assoziiert mit Glomustumoren oder für die Reaktion von umgebenden Geweben wie Ödemen, Stimulation von Entzündungen oder Kompression des umgebenden Gewebes durch den Tumor.

4. Syndromleistung

Das Lipom ist auch bei einem Teil des Gardner-Syndroms zu beobachten, das durch multiple Osteome im Gesicht, multiple Polypen des Dickdarms, Lipome, Myome, Fibrosarkome und Leiomyome gekennzeichnet ist.

Lipomuntersuchung

1. Histopathologische Untersuchung : Der Tumorabschnitt ist hellgelb, der Tumor besteht aus einer dünnen Fasermembran, die mit reifen Fettblättchen umwickelt ist, die Kapsel ist dünn, intakt, die Fettzellengröße ist gleichförmig, die Fettläppchen sind durch Trabekel voneinander getrennt und interlobulär Äste von fibrösem Gewebe und Kapillaren, kleine Blutgefäße im Gewebe, ungleichmäßige Verteilung der Kapillaren, vermischt mit einer kleinen Menge verstreuter Schaumzellen, manchmal sichtbare fokale Muzindegeneration, Verkalkung, Ossifikation, Blutung, Nekrose, Verflüssigung oder Xanthophage Es gibt in der Regel nicht viele fibröse Gewebe. Wenn mehr vorhanden sind, spricht man von Fibrolipom. Wenn das größere Lipom verdreht ist, kann es aufgrund einer lokalen Durchblutungsstörung und Verflüssigung zystisch sein.

2. Chromosomenuntersuchung : Zytogenetische Studien haben gezeigt, dass diese Krankheit mit abnormalen Veränderungen der Chromosomen von 12q, 6p und 13q assoziiert ist.

3. Kann B-Ultraschall nehmen : B-Ultraschall kann seine Position, Größe, Textur, ob substanziell oder zystisch beurteilen.Wenn Sie Farbultraschall verwenden, können Sie direkt die Blutversorgung des Tumors sehen, die Blutversorgung ist reich, kann sein Bösartig, es ist notwendig, Farb-B-Ultraschall oder Angiographie zu machen, Farb-Doppler-Ultraschall oder Angiographie können klar bestimmen, ob die Kapsel intakt ist, die Beziehung zwischen wichtigen Blutgefäßen und Nerven.

Diagnose und Diagnose von Lipomen

Diagnose

Entsprechend den klinischen Manifestationen können die Merkmale von Hautläsionen und histopathologischen Merkmalen diagnostiziert werden.

1. Nach klinischen Manifestationen ist die Krankheit im Allgemeinen nicht schwer zu diagnostizieren.

2. Pathologische Diagnose.

Körpermassen müssen vor der Behandlung in der Regel nicht durchstochen werden. Die relativ tiefe Masse unter der Haut kann von Hand ungenau sein. Sie können B-Ultraschall nehmen. B-Ultraschall kann Position, Größe, Textur und Substanz beurteilen. Sexuell oder zystisch, wenn die Farbe super ist, können Sie direkt die Blutversorgung des Tumors sehen, die Blutversorgung ist reich, kann bösartig sein, lange in der oberflächlichen Position des Sputum- oder Pulvertumors, nicht B-Ultraschall, Lipom kann B-Ultraschalluntersuchung, Hämangiom ist relativ schwer zu handhaben, kann in der Regel nicht leicht operiert werden, der Tumor kann reich an Blutgefäßen sein, einige Hämangiome haben keine klare Kapsel, einige Wurzeln im Muskel, müssen ihren Umfang vor der Operation bestimmen Es ist notwendig, Farb-B-Ultraschall oder Angiographie zu machen, Farb-Doppler-Ultraschall oder Angiographie können klar bestimmen, ob die Kapsel intakt ist, die Beziehung zwischen wichtigen Blutgefäßen und Nerven.

Differentialdiagnose

Manchmal muss zwischen Neurofibromatose, Lymphangiom, kavernösem Hämangiom, Dermoidzyste und Hautzystizerkose unterschieden werden, und wenn nötig, Punktionsaspiration.

1. Kapillare und Endothelzellen des Angiolipom-Tumorgewebes vermehren sich, das Gefäßlumen ist eng, einschließlich fibrinöser Thrombose.

2. Hautzystizerkose Zysten sind nicht in Blätter unterteilt, und Zystizerkose kann gefunden werden.

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