Männlicher Harnröhrenkrebs
Einführung
Einführung in den männlichen Harnröhrenkrebs Harnröhrenkrebs ist ein Urotheltumor und in der klinischen Praxis relativ selten. Primärer Harnröhrenkrebs ist selten, vor allem bei Frauen: Der meiste männliche Harnröhrenkrebs ist älter als 40. Weiblicher Harnröhrenkrebs ist häufiger bei mittleren und älteren Menschen. Primäre Harnröhrentumoren sind in der klinischen Praxis selten. Maligne Tumoren sind Krebs, Sarkom und Melanin. Tumoren, etc., die Inzidenz von Harnröhrentumoren: männlich ist etwa 19: 1, die Harnröhre ist der einzige Harnwegs-Tumor weiblich als nur männlich, sekundärer Harnwegs-Krebs ist häufiger als der primäre, schwer zu behandelnde, schlechte Prognose. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,01% Anfällige Personen: männlich Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Hämaturie
Erreger
Krebs der männlichen Harnwege verursachen
(1) Krankheitsursachen
Es ist unklar, dass chronische Urethritis, Harnröhrenstriktur und wiederholte Harnröhrendilatation die Ursache sein können.Der Gewebetyp des primären Harnröhrenkarzinoms hängt von der Entstehung des Plattenepithelkarzinoms ab, gefolgt vom Plattenepithelkarzinom. Der Krebs ist selten, die Fossa urethralis scapularis des Mannes bedeckt das Plattenepithel, der Penis und die Kugelharnröhre das pseudostratifizierte oder säulenförmige Epithel, die hintere Harnröhre das Übergangsepithel und der Harnröhrentumor des Penis 50% bis 70% vom Bulbus entfernt. Etwa 50% sekundär zur Harnröhrenstriktur in der distalen Seite, begleitet von Plattenepithelkarzinomen der Schleimhaut, die den größten Teil des Plattenepithelkarzinoms ausmachen. Das Adenokarzinom stammt häufig aus der Harnröhre oder der Lirttre-Drüse, der Harnröhren-Kugel und dem Membrantumor Invasion der tiefen Struktur des Perineums, einschließlich der Haut von Penis und Hodensack, der Genitalwarzen und der Prostata, Tumoren im Skaphoid können in den blutgefäß- und lymphgefäßreichen Peniskopf eindringen, vordere Harnröhrentumoren metastasieren gewöhnlich zu den flachen tiefen Lymphknoten der inguinalen, posterioren Harnröhrentumoren Übertragung auf den Obturator und den Beckenkamm, die externen Lymphknoten, aber wenn der Tumor in den Penis oder die perineale Haut eindringt, kann er auf die inguinalen Lymphknoten übertragen werden. Teile der Übertragung von maximal Lunge, Leber und Magen-mal, können auf die Pleura übertragen werden und sogar Knochen.
(zwei) Pathogenese
Männlicher Harnröhrenkrebs kann in zwei Kategorien unterteilt werden:
1 sekundärer Harnröhrenkrebs: Die Harnröhre ist die häufigste Ursache des Übergangszellkarzinoms infolge von Blasenkrebs oder Krebs der oberen Harnwege.
2 primärer Harnröhrenkrebs: Die Prädilektionsstelle in der Knolle oder der Harnröhre des Glomerulus, die mehr als die Hälfte ausmacht, gefolgt von der Penis-Harnröhre, tritt in der Prostata-Harnröhre auf, selten tritt das Plattenepithelkarzinom am häufigsten auf, im Penis Die Harnröhre, insbesondere der Sinus des Scaphoids, gefolgt von der Harnröhre des Bulbus und der Bulba, das Übergangszellkarzinom ist häufiger in der Harnröhre der Prostata, das Adenokarzinom ist selten und kann von der Prostata abgeleitet werden.
Levine-Inszenierung wird häufig bei männlichen Harnröhrenkrebs-Inszenierungen angewendet.
Phase O: beschränkt auf die Schleimhaut.
Stadium A: überschreitet nicht die Lamina propria.
Stadium B: Invasion des Corpus cavernosum oder der Prostata, aber kein Eindringen.
Stadium C: Überschreitung des Corpus cavernosum-Gewebes oder Überschreitung der Prostatakapsel.
Stadium D: Stadium D1: Leistenlymphknoten- oder Beckenlymphknotenmetastasen.
D2: Fernübertragung.
Verhütung
Männliche Harnröhrenkrebsvorsorge
1. Trinken Sie mehr Wasser: Wenn Sie mehr Wasser trinken, haben Sie mehr Urin. Die hohe Urinkonzentration stimuliert die Prostata. Langfristig nachteilige Reize stellen eine Schädigung der Prostata dar. Wenn Sie mehr Wasser trinken, können Sie nicht nur das Blut verdünnen, sondern auch die Urinkonzentration wirksam verringern.
2. Nicht urinieren: Sobald die Blase mit Urin gefüllt ist, sollte sie uriniert werden. Hämorrhoiden sind nicht gut für die Blase und die Prostata. Bevor Sie einen Fernbus nehmen, sollten Sie den Urin ablassen und dann den Bus nehmen. Wenn Sie unterwegs urinieren, sollten Sie den Fahrer begrüßen und den Harndrang beseitigen.
3. Moderates Leben: Vorbeugung von Prostatahypertrophie, Beginn von jungen und mittleren Jahren, der Schlüssel ist ein moderates Sexualleben, keine Lust auf Sex, häufiges Sexualleben führt dazu, dass sich die Prostata für lange Zeit in einem Zustand der Hyperämie befindet und eine Prostatavergrößerung verursacht. Daher ist es besonders wichtig, auf das zurückhaltende Leben in der Jugend mit starkem sexuellen Verlangen zu achten, wiederholte Hyperämie der Prostata zu vermeiden und der Prostata eine vollständige Genesung und Anziehzeit zu geben. Natürlich führt übermäßige Abstinenz zu Unannehmlichkeiten und Beschwerden, die auch für die Prostata ungünstig sind.
4. Mehr Entspannung: Lebensstress kann die Wahrscheinlichkeit einer Prostatavergrößerung erhöhen. Klinisch werden die Prostatasymptome gelindert, wenn sich der Lebensstress verlangsamt. Deshalb sollten Sie versuchen, wie gewohnt entspannt zu bleiben.
5. Waschen des warmen Bades: Das Waschen des warmen Bades kann die Spannung zwischen den Muskeln und der Prostata lösen und die Symptome verlangsamen. Regelmäßige warme Bäder sind zweifellos vorteilhaft für Patienten mit Prostatakrankheiten. Wenn Sie jeden Tag ein Bad mit warmem Wasser nehmen, können Sie auch gute Ergebnisse erzielen.
6. Sauber halten: Männlicher Hodensack streckt mehr Schweiß, kombiniert mit schlechter Belüftung der Genitalien, leicht zu verbergender Schmutz. Lokale Bakterien machen sich das oft zunutze, was zu einer Prostatitis führen kann. Wenn die hypertrophe Funktion der Prostata abnimmt, können schwerwiegende Infektionen auftreten, wenn sie nicht rechtzeitig bemerkt werden. Das Bestehen auf einer Reinigung des Perineums ist daher ein wichtiger Bestandteil der Vorbeugung von Prostatitis. Außerdem ist es erforderlich, die äußeren Genitalien jedes Mal im selben Raum zu waschen.
Komplikation
Komplikationen bei männlichem Harnröhrenkrebs Komplikationen
Harnwegskrebs kann folgende Komplikationen haben:
1. Blockieren der Harnröhre, was zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen führt, jedoch nur selten bei der Harnverhaltung auftritt.
2. Eine Infektion kann durch den Corpus cavernosum verlaufen, eine Entzündung um die Harnröhre oder einen Abszess um die Harnröhre verursachen oder sich auf den Hodensack, das Perineum und die perineale Harnröhre ausbreiten.
3. Hämaturie Aufgrund der Zerstörung der Harnröhrenschleimhaut kann eine Kapillarruptur eine Hämaturie verursachen, und es ist leicht, eine bakterielle Infektion mit häufigem Wasserlassen, Dringlichkeit, Dysurie und Brennen im Urin zu kombinieren.
Symptom
Männliche Harnröhrenkrebs-Symptome Häufige Symptome Blutige Harnröhre, Harnröhrenöffnung, Knötchen ... Lokale Harnröhrenschwellung, Hämaturie, Extravasation, Harnröhrenausfluss
Das Erkrankungsalter liegt zwischen 13 und 91 Jahren, die meisten von ihnen sind über 50 Jahre alt.Patienten suchen in der Regel eine medizinische Behandlung für Harnwegsobstruktion, Harnmasse, periuretalen Abszess, Harnröhrenextravasation, Harnröhrenfistel und Harnröhrenausfluss und andere Symptome. , Hämaturie- oder Blutessenzsymptome, scaphoide Tumoren können als Geschwüre oder papilläre Läsionen ausgedrückt werden, die rektale Doppeluntersuchung kann verstehen, ob sich der Tumor auf Prostata, Anus und Urogenitalfistel erstreckt, häufige Symptome der vorderen Harnröhre sind Dysurie und Harnröhre Ähnlich wie bei der Stenose können einige Fälle eine Harnreizung, eine erektile Dysfunktion, blutige Harnröhrensekrete oder eine Hämaturie aufweisen, Harnröhrenkrebs kann in Harnröhrenknötchen oder -massen gefunden werden und großer Harnröhrenkrebs kann die Masse im Perineum erreichen.
Entsprechend den Ergebnissen der klinischen und pathologischen Biopsie wurde das klinische Staging durchgeführt, und die Überprüfung wurde gemäß den pathologischen Befunden der chirurgischen Proben durchgeführt.
Stadium O: beschränkt auf Mukosa (in situ-Karzinom), Stadium A: Läsion bis Submukosa, Schicht B: Läsion im Corpus Cavernosum, Stadium C: direkt bis zum extrakorporalen Gewebe des Harnröhrenschwamms oder über die Prostatakapsel hinaus, D1: regional Die Metastasierung umfasst Leisten- / Beckenlymphknoten (Primärtumor kann eine beliebige Periode sein), Stadium D2: Fernmetastasierung (Primärtumor kann eine beliebige Periode sein).
Die systematische Untersuchung des Penis, von der äußeren Harnröhre bis zur perinealen Sakralmembran, berührt die Harnröhre und den Corpus cavernosum mit oder ohne Verhärtung, überprüft die bilateralen inguinalen Lymphknoten. Die Urethrographie kann dabei helfen, die Größe des Tumors zu bestimmen, die Lokalisation und die Harnröhrenzystoskopie zu verstehen Das Ausmaß des Tumors und der Biopsie.
Untersuchen
Männliche Harnröhrenkrebsuntersuchung
Harnröhrentumorzellen können in Harnröhrensekreten, Urinsedimenten, Harnröhrenspülungen, Bürstzytologien oder FCM-Analysen gefunden werden.
1. Die Urethralangiographie kann helfen, die Größe und den Ort des Tumors zu bestimmen, kann jedoch das Ausmaß des Tumors nicht abschätzen.
2. Die Urethroskopie kann das Ausmaß des Tumors beobachten und die Diagnose durch Biopsie weiter bestätigen.
3. Die CT- und MRT-Untersuchung kann das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Metastasen in Becken- und retroperitonealen Lymphknoten nachweisen, was für das Tumorstaging hilfreich ist.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von männlichem Harnröhrenkrebs
Diagnose
Die Diagnose kann auf der Ursache, den Symptomen und den zugehörigen Tests basieren.
Differentialdiagnose
Harnröhrenkrebs sollte von scharfem Auswurf, Harnröhrenstriktur, periuretalem Abszess, Tuberkulose, peniler Kavernensklerose unterschieden werden, und erforderlichenfalls sollte eine Biopsie durchgeführt werden.
1. Harnröhrenstriktur: Die in angeborene und erworbene Harnröhrenstriktur unterteilte erworbene Harnröhrenstriktur weist häufig traumatische, instrumentelle Untersuchungen, Gonorrhö und andere offensichtliche pathogene Faktoren auf, die hauptsächlich durch feine Harnwege, schwachen Harnfluss, Schwierigkeiten beim Urinieren und sogar gekennzeichnet sind Harnverhalt tritt in der Regel ohne blutige Harnröhrensekrete auf, keine Harnröhrenmasse, Stenose, die offensichtlich blockiert ist, wenn die Harnröhre erweitert ist, Blasenurethrographie zeigt Harnröhrenstriktur, nicht Harnröhrenfüllungsdefekt, urethroskopische Untersuchung hilft Identifizierung.
2. Benigne Prostatahyperplasie: häufiger bei älteren Männern, mit fortschreitender Dysurie als Hauptmanifestation, akuter Harnverhalt kann auftreten, rektale Untersuchung kann die vergrößerte Prostata berühren, die mittlere Rille verschwindet, kann die Harnröhrenmasse nicht berühren, Blasenurethra-Angiographie zeigt Schambein Es gibt einen vergrößerten Prostataschatten auf der Oberseite, kein Füllungsdefekt in der Harnröhre, Zystoskopie der Harnröhre ist im Blasenhals zu sehen und die Mitte oder beide Seiten der Prostata vergrößern sich und ragen in die Harnröhre hinein.
3. Harnröhrenpapillom: ein gutartiger Tumor der Harnröhre, meist in der Harnröhre der Prostata lokalisiert, häufig mit vesikulärem Papillom, häufigem Wasserlassen, Dysurie, anfänglicher oder endständiger Hämaturie, urethroskopischer Untersuchung der Blase, Sichtbar in der Harnröhre gibt es einen gestielten papillären Tumor in der Nähe des feinen Auswurfs, der Endast ist flockig, kann mit dem Perfusat abdriften, kein Geschwür an der Oberfläche.
4. Harnröhrenkondylom: Es handelt sich um eine Viruserkrankung, die durch sexuellen Kontakt übertragen wird und gleichzeitig mit anderen sexuell übertragbaren Krankheiten auftritt. Sie tritt hauptsächlich im Sack des Skaphoids oder in einem anderen Teil der Harnröhre auf. Sie hat brennende Schmerzen und Harnröhrensekretion beim Wasserlassen. Es gibt Penis nassen Auswurf, Peniskopf und Vorhaut nassen Auswurf, Hodensack feuchtes Gewebe, anal nassen Auswurf und andere Läsionen, die urethroskopische Beobachtung ist papillär, scharf nadelförmig, rötlich, weich, neue Organismen, wenn die Identifizierung schwierig ist, kann Biopsie entnommen werden.
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