Physiologischer Totraum (Vd/Vt)

Jeder Teil des eingeatmeten Gases verbleibt in den Atemwegen von den oberen Atemwegen bis zu den Atemwegsbronchien.Dieser Teil des Gases ist nicht am Gasaustausch zwischen Alveolar und Blut beteiligt, der als anatomischer Hohlraum oder Totraum bezeichnet wird. Sein Volumen beträgt ca. 150 ml. Das in die Alveolen eintretende Gas kann sich auch aufgrund der ungleichmäßigen Verteilung des Blutflusses in der Lunge verteilen.Dieser Teil des Alveolenvolumens wird als ineffektive Alveolenhöhle bezeichnet. Die alveoläre Nullhöhle wird zusammen mit der anatomischen Lücke als physiologisch ineffektive Höhle bezeichnet. Die physiologisch unwirksame Höhle einer liegenden gesunden Person ist gleich oder nahe der anatomischen Höhle. Grundlegende Informationen Facharzteinstufung: Einstufung der Atemwegsuntersuchung: Lungenfunktionstest Anwendbares Geschlecht: ob Männer und Frauen Fasten anwenden: nicht Fasten Analyseergebnisse: Unter dem normalen Wert: Keine klinische Bedeutung. Normalwert: Normalwert: 25-33% Überdurchschnittlich: Erhöhen Sie die Krankheit, die in der unwirksamen Höhle der Alveolen zu sehen ist, wie z. B. die Verringerung des Lungengefäßbettes, die durch verschiedene Ursachen verursacht wird, wie z. B. ein Emphysem, eine Verringerung des Lungenblutflusses und eine Lungengefäßembolie. Negativ: Positiv: Erinnerung: Ruhige Ruhe vor der Bestimmung der Ruhebeatmung, sollte vollständig im Grundstoffwechsel sein, die Umgebung ist ruhig und erfordert eine ruhige Atmung. Normalwert Die normale Person Vd / Vt beträgt 25% bis 33%. Klinische Bedeutung Vd / Vt hilft beim Verständnis der Totraumbeatmung und bei der Diagnose und Bewertung von Lungengefäßerkrankungen. Anwendungsbereich: 1 Lungenembolie, Schock und andere Erkrankungen der Lungenblutungsstörung. 2 zerstörerische Erkrankungen des Lungengefäßbettes wie Emphysem, Tuberkulose und Lungenzysten. 3 Atemüberwachung bei mechanischer Beatmung. Analyse der Prüfergebnisse: (1) Eine Vd / Vt-Zunahme kann bei Krankheiten mit erhöhten Alveolarhohlräumen beobachtet werden, wie z. B. einer Verringerung des Lungengefäßbettes, die durch verschiedene Ursachen verursacht wird, wie z. B. ein Emphysem, eine Verringerung des Lungenblutflusses und eine Lungengefäßembolie. (2) Ein Anstieg von Vd / Vt wird auch bei der mechanischen Beatmung beobachtet, wenn der Atemschlauch zu lang ist, die Intubation der Luftröhre zu lang ist und andere iatrogene anatomische Hohlräume zunehmen. Hohe Ergebnisse können Krankheiten sein: Lungenembolie, Vorsichtsmaßnahmen gegen Emphyseme (1) Vor der Prüfung sollten die Probanden ausführlich über die Inspektionsmethoden und -grundlagen unterrichtet und adaptiv geschult werden. (2) Ruhige Ruhe vor der Messung der Ruhebeatmung sollte vollständig im Grundumsatz durchgeführt werden, die Umgebung ist ruhig und die Atmung muss stabil sein. (3) Da das Totvolumen nicht direkt gemessen werden kann, kann das Totluftvolumen durch Messen der winzigen Ruhebeatmung und des ausgeatmeten CO 2 -Partialdrucks berechnet werden, wodurch eine alveoläre Beatmung erhalten wird. Klinisch wird häufig PaCO2 verwendet, um die Angemessenheit der alveolären Beatmung zu reflektieren. (4) Aufgrund der unterschiedlichen Messmethoden und -instrumente und des Grads der Zusammenarbeit der Probanden ist der maximale Bereich der maximalen Belüftung groß. Der Normalbereich wird im Allgemeinen als Prozentsatz des vorhergesagten Werts von ± 20% angenommen. (5) Die erzwungene Vitalkapazität und das maximale exspiratorische Mitteldurchflussvolumen wurden alle durch den Grad der erzwungenen Ausatmung während der Untersuchung beeinflusst, wobei erstere einen größeren Einfluss hatte. (6) Geschlecht, Alter, Größe und Muskelkraft des Probanden können die Ergebnisse der oben genannten Untersuchung beeinflussen. (7) Gegenanzeigen: 1 schwere Herz- und Lungenerkrankung, körperliche Schwäche. 2 psychische Störungen oder können nicht gut koordiniert werden. Inspektionsprozess Zur Intubation wurden die V. jugularis interna, V. subclavia oder V. anterior elbow verwendet. Nachdem der Katheter die V. cava superior erreicht hatte, sollte die Druckkurve beobachtet werden. Wenn sich die Druckkurve durch Atmung und Husten ändert, kann bestätigt werden, dass der Katheter auch ohne Durchleuchtung die obere Hohlvene erreicht hat. Wenn der Katheter die Pulmonalarterie erreicht, wird auf dem Monitor die Wellenform des Pulmonalarteriendrucks (PAP) angezeigt.Wenn die Wellenform des Pulmonalarteriendrucks nicht angezeigt wird, nachdem der Katheter den rechten Ventrikel erreicht und sich dann etwa 15 cm vorbewegt hat, sollte davon ausgegangen werden, dass der Katheter im rechten Ventrikel eingerollt ist. Verlassen Sie den Katheter zum rechten Vorhof, um ein Verknoten des Katheters zu verhindern, und schieben Sie den Katheter dann erneut vor. Nicht für die Menge geeignet Gegenanzeigen: 1 schwere Herz- und Lungenerkrankung, schwacher Körper. 2 psychische Störungen oder können nicht gut koordiniert werden. Nebenwirkungen und Risiken Im Allgemeinen keine Komplikationen und Schäden.

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