Ufrivillig rysten i lemmer
Introduktion
Introduktion I det daglige liv ser vi ofte nogle ældres hænder, hoveder eller underekstremiteter ufrivilligt ryster eller svinger frem og tilbage, hvilket har en vis indflydelse på de ældres liv. Fordi mange årsager kan forårsage ufrivillig rysten i lemmer, er det faktisk nødvendigt at identificere behandlingen. Tremor henviser til rysten og rysten af hovedet og lemmerne. Lammelse henviser til manglende evne til at en bestemt del af eller alle lemmer bevæger sig autonomt. Almindelig ved Parkinsons sygdom.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til Parkinsons sygdom er endnu ikke klar. Genetiske faktorer, miljøfaktorer, aldring, oxidativ stress osv. Kan alle være involveret i den degenerative dødsproces af dopaminergiske neuroner i Parkinsons sygdom. Det erkendes i øjeblikket, at årsagen til sygdommen er degenerationen af nerveceller, de vigtigste læsioner i substantia nigra og striatum. Der er en slags nerveceller, der kaldes substantia nigra-celler. Antallet af substantia nigra-celler reduceres gradvist, og funktionen går gradvist tabt. Dette får et stof, der kaldes dopamin, til at falde, hvilket forårsager sygdomssymptomer.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
EMG ikke-diskret bevægelseskontrol
I henhold til kendetegnene ved lumsk indtræden og gradvis fremgang, ensidig involvering og progression til den kontralaterale side, manifesteret som hvilende rysten og langsom bevægelse, og kan diagnosticeres ved at udelukke atypiske Parkinsons sygdomslignende symptomer. Behandlingen af levodopa er mere effektiv til understøttelse af diagnosen. Der var ingen abnormiteter i rutinemæssig blod- og cerebrospinalvæskeundersøgelse. Der var ingen karakteristisk ændring i hoved CT og MR. Olfaktoriske undersøgelser har fundet, at patienter med PD har et tab af lugtesans. Dopaminoptagelse af funktionel PET-billeddannelse med 18F-dopa som sporstof viste reduceret syntese af dopamintransmitter. Dopamin transporter (DAT) funktionel billeddannelse med 125I-ß-CIT og 99mTc-TRODAT-1 som sporstoffer kan vise et fald i antallet af DAT, som kan reduceres i det tidlige stadium af sygdommen eller endda i det subkliniske trin og kan understøtte diagnosen. Denne inspektion er imidlertid dyrere og er ikke rutinemæssigt blevet udført.
Diagnose
Differentialdiagnose
I hovedsagen adskilt fra idiopatisk rysten og godartet rysten.
(1) Parkinsons syndrom efter encephalitis: Parkinsons syndrom forårsaget af lethargy encephalitis er ikke rapporteret i næsten 70 år, så Parkinsons syndrom efter encephalitis forårsaget af denne encephalitis forsvinde. I de senere år er det rapporteret, at patienter med viral encephalitis har Parkinson-lignende symptomer, men denne sygdom har åbenlyse infektionssymptomer, som kan være ledsaget af symptomer på nervesystemskader såsom kranial nerveparese, lemmer i lemmer, kramper, koma osv. Cerebrospinalvæske kan have et lille antal celler ~ Øget grad, øget protein, reduceret sukker osv. Når tilstanden er lettet, lettes de Parkinson-lignende symptomer og kan differentieres fra Parkinsons sygdom.
(2) Hepatolentikulær degeneration: recessiv arvelig sygdom, ca. 1/3 af familiehistorien, ungdoms begyndelse, kan have øget muskeltonus i lemmer, rysten, maskelignende ansigt, torsion og andre ekstrapyramidale symptomer. Det har karakteristiske træk såsom leverskade, KF-ring i hornhinden og serum ceruloplasminfald. Kan identificeres med Parkinsons sygdom.
(3) idiopatisk rysten: en dominerende genetisk sygdom, manifesteret som ufrivillige rysten i hovedet, kæben og lemmerne. Hyppigheden af tremor kan være høj eller lav, og den høje frekvens svarer til hyperthyreoidisme; den lave frekvens svarer til Parkinsons tremor. Sygdommen har ingen reduktion i træning, øget muskeltonus og stillingsrefleksforstyrrelse og forsvinder efter drikke, og behandlingen af kardiotonisk behandling kan differentieres fra den primære Parkinsons sygdom.
(4) progressiv supranuklear parese: denne sygdom er også almindelig hos middelaldrende og ældre patienter, kliniske symptomer kan have ekstrapyramidale symptomer såsom muskelstivhed og rysten. Imidlertid har denne sygdom en fremtrædende forstyrrelse af øjenblikket, muskelstivhed er tung på bagagerummet, muskelindflydelse i lemmer er let, og lemmernes fleksibilitet opretholdes, spændingen i nakkeforlængelsen øges, og overudvidelsen af nakken og Parkinsons sygdom nakkeflektion er tydelige. Forskellige kan identificeres med Parkinsons sygdom.
(5) Shy_Drager syndrom: har klinisk ofte ekstrapyramidale symptomer, men på grund af fremtrædende autonome symptomer såsom: synkope, ortostatisk hypotension, seksuel funktion og blære dysfunktion, er levodopa-præparat ineffektiv osv. Identifikation af Parkinsons sygdom.
(6) medikamentinduceret Parkinsons syndrom: overdreven brug af reserpin, chlorpromazin, haloperidol og andre antidepressiva kan forårsage ekstrapyramidale symptomer på grund af en betydelig medicinhistorie og efter seponering Lindring kan identificeres.
(7) Godartet rysten: henviser til fysiologisk rysten (usynlig for det blotte øje) og funktionel rysten uden organiske læsioner i hjernen. Funktionel rystelse inkluderer:
1. Fysiologisk rysten styrkes (synligt med det blotte øje), og de fleste af dem er postural tremor, som er relateret til den forbedrede respons fra adrenalin. Også set i visse endokrine sygdomme, såsom pheochromocytoma, hypoglykæmi, hyperthyreoidisme.
2, kokain og alkoholisme og nogle bivirkninger af stoffer. Karies rysten, hovedsageligt hjerteinducerede årsager, distraherende kan lindre rysten.
3, andet: rysten, når stemningen er anspændt, og når man udfører fine bevægelser. Godartet rysten er klinisk karakteriseret ved ikke sådanne manifestationer som Parkinsons sygdom, såsom myotoni, nedsat bevægelse og unormal kropsholdning.
