Adfærds- og humørforstyrrelser

Introduktion Adfærdsmæssige og følelsesmæssige abnormiteter kaldes, når et barn udviser en følelse, personlighed og social opførsel, der afviger fra denne alder og alvorligt påvirker barnets egen udvikling og den lærendes indblanding i andres liv. Børn med adfærdsmæssige og følelsesmæssige abnormiteter er opdelt i ekstroverede og indadvendte efternavne. Ekstroverter er deres non-stop-aktiviteter, deres opmærksomhed er meget kortvarig, de er distraherede og ude af stand til at lære, eller de er aggressive, ude af stand til at adlyde autoritet og har mere aggressiv adfærd. Denne type børn ødelægger ofte gruppeorden i en gruppe. Indadvendte børn har ofte dyb frygt, føler sig ofte ængstelige, usikre, ude af stand til at bære frustration eller slag, og nogle gange græde, depression eller tristhed, så de ikke kan lære normalt. Sådanne børn klassificeres også i mild og moderat til svær på grund af forskellige partiske adfærdsintensiteter. Ekstreme af denne type er autisme, schizofreni og lignende.

Årsag til sygdom

1. Genetiske faktorer: Ifølge mange undersøgelsesdata er tic-forstyrrelser relateret til genetiske faktorer, og tvillingerne har en højere udbredelsesgrad. Første-grad slægtninge til børn med tic-lidelse lider af tic-forstyrrelser. Tourette syndrom og andre psykiske sygdomme er mere almindelige end normale mennesker. Det antages generelt, at det genetiske mønster kan være autosomalt dominerende eller polygen.

2, nerveserialiseringsfaktorer: gennem undersøgelsen af ​​neurotransmittere og adfærd og virkningsmekanismen for psykotropiske lægemidler, hvilket antyder, at denne sygdom er relateret til neurobiokemiske metaboliske ændringer, mener nogle forskere, at denne sygdom skyldes striatal dopamin-hyperaktivitet eller post-synaptisk dopaminreceptor Forårsaket af overfølsomhed; en anden lærd mener, at tic-forstyrrelse er forbundet med norepinephrin og serotonin-dysfunktion eller på grund af nedsat hæmning af gamma-aminobutyric acid (GABA) i hjernen, hvilket resulterer i tics. Derudover har undersøgelser af endorfiner i de senere år vist, at ubalancen mellem forskellige neurotransmittere, såsom dopamin, serotonin og gamma-aminobutyric acid i det centrale nervesystem, kan være sekundær til dysfunktion af det endogene opioidsystem, så det betragtes Endorphin har en vigtig indflydelse på patogenesen af ​​Tourettes syndrom. Ændringer i neurobiokemi er dog endnu ikke undersøgt i dybden.

3, organiske faktorer; tic lidelse kan være relateret til perinatal skade (produktionsskade, asfyksi osv.). Cirka 50% til 60% af børn med Tourettes syndrom har unormal EEG, hovedsageligt langsom bølge eller pigbølge, men ingen specifik ændring. I nogle få tilfælde var hoved-CT unormalt. Bløde tegn på nervesystemet er mere almindelige. Nogle mennesker tror, ​​at tics-slang-syndrom, adfærdsmotoriske abnormiteter er relateret til amygdala-striatum-forstyrrelsesvejsforstyrrelse; ufrivillig vokalisering kan være relateret til cingulerende gyrus og uregelmæssig udflod fra hjernestammen, så det betragtes som organisk sygdom.

4. Psykosociale faktorer: Børn kan være induceret eller alvorligt rykket af traumer, overdreven spænding og andre effekter. Nogle mennesker tror, ​​at nogle stressbegivenheder under graviditet og alvorlig reaktion i de første tre måneder af graviditeten er risikofaktorer for tic-forstyrrelse hos afkom; post-natal stress øger også hyppigheden af ​​personer med genetisk modtagelighed.

5, andre faktorer: infektionssygdomme, indtagelse af medikamenter (såsom at tage centrale stimulanter og antipsykotiske stoffer) kan forårsage tic-forstyrrelser.

Inspektion

Relateret inspektion

Nervesystemundersøgelse

1. Abnormal adfærd hos børn er kendetegnet ved personlighedsændring, stædighed, hyperaktivitet, impulsivitet, social tilbagetrækning, tvungen adfærd, aggressiv opførsel (krop og sprog) og endda selvskading.

2. Adfærdsmæssige og følelsesmæssige abnormiteter er en af ​​de kliniske manifestationer af tic lidelse hos børn. En tic-forstyrrelse er en periode med begyndelse af barndom og ungdomstid og er hovedsageligt kendetegnet ved ufrivillige, målløse, gentagne, hurtige, en-delede eller multi-site muskler, motoriske tic og vokal tics. ), og kan ledsages af andre adfærdssymptomer, herunder uopmærksomhed, hyperaktivitet, selvskade og tvangslidelser. Årsagen til tic-forstyrrelse forstås ikke, og sygdommens forløb er anderledes. Hvis den vedvarer i lang tid, kan den blive en kronisk neuropsykiatrisk lidelse.

3, den mest almindelige periode i barndommen er kortvarig tic-forstyrrelse, også kendt som tic-forstyrrelse eller sædvanlig sputum, forekomsten er omkring 1% til 7%. Flere mænd end kvinder, de fleste i alderen 5 til 7 år gamle. Udenlandsk litteratur rapporterer, at forekomsten af ​​Tourette-syndrom (dvs. Tourettes syndrom) er 0,1% til 0,5%. I de senere år har der været flere tilfælde af indenlandske rapporter, men der er færre epidemiologiske undersøgelser. Gao Qingyun (1984) undersøgte 17.727 børn i alderen 8 til 12 år gamle og fandt 43 patienter med Tourettes syndrom Prævalensen var 2,42 ‰ Byen var højere end landdistrikterne, og der var betydelige forskelle mellem de miljøforurenede områder og de ikke-forurenede områder.

5, de diagnostiske kriterier for tic-forstyrrelse (forbigående tic-forstyrrelse): 1 indtræden i barndommen, 2 træningstegn eller vokaliske tics; 3 træk kan begrænses ved vilje i en kort periode (minutter til timer); 4 intensiteten af ​​symptomer eller Trækningsstedet kan ændres; 5 sygdomsperioden varer mindst 1 måned, men ikke mere end 1 år; 6 udelukker ekstrapyramidal systemisk neuropati og andre årsager til muskelspasmer.

6, diagnosekriterierne for Tourette-syndrom: 1 begyndelse inden 21-årsalderen, mest mellem 2 og 15 år gammel; 2 tilbagevendende, ufrivillig, gentagne, hurtige, formålsløse træk, der påvirker flere muskelgrupper; 3 slags rykninger og en eller flere vokale tics, begge på samme tid, men ikke nødvendigvis på samme tid; 4 kan begrænses af viljen i flere minutter til flere timer; 5 intensiteten af ​​symptomer i uger eller måneder Der er ændringer; 6 rykninger forekommer mange gange om dagen, næsten hver dag. Sygdomsforløbet er mere end 1 år, og symptomerne er lettet i mere end 2 måneder i det samme år; 7 udelukker lille chorea, leverbønnes degeneration, epilepsi myoclonus, medikamentinduceret ufrivillig bevægelse og andre ekstrapyramidale læsioner .

7. Diagnostiske kriterier for kronisk træning eller vokal dysfunktion: (1) skal opfylde de 1, 2 og 3 punkter, der er anført i kortvarig tic-forstyrrelse; (2) muskeltrækninger eller ufrivillig vokalisering forekommer flere gange om dagen, næsten hver dag eller Intermitterende udseende. Intensiteten er generelt uændret. Sygdomsperioden er mere end 1 år.

Differentialdiagnose

Differentialdiagnose af adfærdsmæssige og følelsesmæssige abnormiteter:

1. Obsessive-compulsive disorder (OCD), obsessive-compulsive disorder (OCD) er en slags neurose, en angstlidelse. Patienter med denne sygdom er altid plaget af et tvangssind. Patienten har gentagne gange tvangsmæssig og tvangsmæssig adfærd i sit liv. Patientens selvbevidsthed er intakt, vel vidende at dette er unødvendigt, endda smertefuldt, men ikke i stand til at slippe af med det.

2, følelsesmæssige op- og nedture: Når dine følelser eller psykologi let stiger og falder i løbet af en kort periode, kan du muligvis lide af "følelsesmæssig sygdom", som er et symptom på psykologisk usundt. Mange mennesker er ikke opmærksomme på følelsesmæssig sygdom og mener, at det kun er en slags psykologisk udsving, men hvis denne tid ikke behandles, vil det føre til mere alvorlig psykisk sygdom og endda skade på livssikkerheden.

3, børns adfærd er afsondret: børn er ensomme, bange for at se mennesker, altid ulykkelige, ligeglade med alt, eller humør til at bevæge sig, ikke koncentrere sig om ting, insisterer på fattige, vi skal være opmærksomme. I en sådan situation mener mange forældre, at det er et barns personlighedskarakteristika, ikke er ligeglad. Faktisk har disse børn fået "højhus-autisme", som er en ny slags psykisk sygdom for børn.

4. Aggressiv adfærd: Angribende adfærd, også kendt som krænkende adfærd, henviser normalt til adfærd, der med vilje skader andres fysiske og mentale sundhed Aggressiv adfærd er en integreret del af den sociale udvikling af børn og unge, og er en individuel udviklingspsykologi, socialpsykologi, kriminel psykologi. Og andre vigtige emner relateret til videnskabelig forskning. I de senere år med stigningen i kriminalitetsraten for unge i Vesten har spørgsmålet om ungdomskriminalitet tiltrukket stor opmærksomhed fra vestlige lærde. Som et vigtigt træk ved voldelige forbrydelser er aggression blevet et varmt emne i vestlig psykologi og bruges som en forudsigelse. Det vigtige indhold i unges antisociale opførsel og voldelige forbrydelser har tiltrukket sig meget opmærksomhed.Det er især værd at bemærke, at nogle lærde har fokuseret på de kognitive egenskaber ved unges aggressiv opførsel og har afsløret årsagerne til voldelige forbrydelser blandt unge lovovertrædere set fra et kognitivt perspektiv. Dette er et vigtigt fremskridt inden for ungdomskriminalitetsforskning, og det giver et psykologisk grundlag for rationelt at kontrollere unges aggressiv opførsel og videnskabeligt korrigere deres voldelige opførsel. På nuværende tidspunkt er Kinas forskning på dette område relativt svag. For at lære af den relevante vestlige erfaring og styrke forskningen om unge voldelige forbrydelser, forfatteren giver en kort introduktion til den kognitive forskning om aggression adfærd hos unge i Vesten baseret på relevant information. Og spørg dine kolleger.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.