fuldstændig amnesi
Introduktion
Introduktion Forbigående globalt amnesi-syndrom (TGA) er et pludseligt klinisk syndrom med forbigående nær-glemme.Det varer i 1 til 24 timer. Under angrebet kan ikke patienter huske nye ting med varierende afstand. Hukommelsestab, men selvbevidsthed, tale, skrivning og computerkraft forbliver god. De kliniske træk ved TGA forekommer generelt hos ældre med moderat helbred eller ingen åbenlyse hjerte-kar-og cerebrovaskulære sygdomme. Det er kendetegnet ved pludselig tab af hukommelse, kortvarig adgang til ny viden, forskellige grader af retrograd glemme, ofte fidgeting og gentagne gange stille de samme spørgsmål. Interictal samtale-, skrive- og computerfærdigheder forbliver normal, personlighedsopbevaring, komplet selvkendskab, symptomer, der varer i flere timer, fuldstændig bedring inden for 24 timer (mere end 3-6 timer). Flere kvinder end mænd. De fremtrædende kliniske symptomer på patienten var pludselige forbigående tab af hukommelse tæt ledsaget af svimmelhed og hævelse i hovedet, fuldstændig selvkendskab, ubevidst tab og positive tegn på nervesystemet og fuldstændig bedring inden for 24 timer i overensstemmelse med de diagnostiske kriterier for TGA.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsager til komplet hukommelsestap:
TGA hører til den oprindelige miltbrand, eller årsagen er ukendt. I henhold til litteraturen er sygdommen set i følgende tilfælde: migræne, dryss og digitalisforgiftning, bradykardi, atrieflimmer, koronar sputum og angiografi, aorta Valvulær sygdom, prolaps i mitralventilen, hjertekirurgi, hypertensiv arteriosklerose, hyperlipidæmi, diabetes, polycythemia vera, vaskulær sygdom, tumor, craniocerebral traume og epilepsi.
De fleste i øjeblikket tænker:
1. TGA er i det væsentlige en speciel type TIA. De fleste forskere mener, at manglen på blodforsyning til den bageste cerebrale arterie eller den vertebrale-basale arterie påvirker hippocampus og hippocampus i den bageste del af bladene. Disse strukturer er relateret til hukommelse Det antages, at det marginale system i det sakrale, sakrale papillære legeme spiller en vigtig rolle i hukommelsesdannelsen. Thalamus og hippocampus er hovedkomponenterne i PaPez-hukommelsessløjfen.Denne struktur er hovedsageligt relateret til den indre temporale lob gennem hippocampus og den underordnede thalamiske sti. Hvis de to veje kombineres, forekommer den alvorlige hukommelsesnedsættelse.
2. TGA er relateret til migrænehovedpine. Det har vist sig, at 25% til 30% af voksne patienter har typisk eller almindelig migrænehovedpine, såvel som følelsesmæssigt og psykologisk stress såsom vrede og sorg, der fremmer frigivelse af katekolaminer, øger vaskulær tone og inducerer angiogenese. Derfor betragtes vasospasme også for at være TGA. En anden vigtig årsag. Ved begyndelsen af TGA viste TCD unormal blodgennemstrømning i den almindelige carotisarterie, SPECT viste, at den bilaterale temporale lob var hypoperfused, PET udviste cerebral iltmetabolisme og faldt iltforbrug af væv, der svarede til migræne.
3. Om TGA er epilepsi. På grund af den pludselige, forbigående, stereotype og reversible karakter af TGA, er et lille antal patienter med EEG som dobbelt temporær lobe blevet betragtet som epilepsi. TGA varer dog i lang tid, bevidstløshed, og de fleste EET'er er normale. TGA er et godartet forløb og kan behandles symptomatisk i henhold til betingelsen. Denne patient har risikofaktorer for cerebrovaskulær sygdom, såsom hypertensiv historie i mange år, hyperlipidæmi, i betragtning af patogenesen kan være TIA, hovedsageligt til behandling af primær sygdom.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
MR-hjernedoppler-ultralyd (TCD)
Diagnose af komplet hukommelsestap:
1 kan faktisk bevise tilstedeværelsen af hukommelsesforstyrrelser.
2 Der er en klar antegrade amnesi under sygdommens begyndelse.
3 Ubevidst grumhed, personlighedsfejl, afasi og misbrug.
4 Der var ingen symptomer på fokal neurologisk skade under angrebet.
5 har ikke karakteristika ved anfald.
6 Paroxysmal glemme skal gendannes inden for 24 timer.
7 bør udelukkes fra den nylige historie med hovedtraume og aktiv epilepsi, såsom brug af antiepileptika eller forfatteren af en epilepsi i de sidste 2 år.
8 De fleste patienter havde normal EEG, hoved-CT og TCD.
Diagnose
Differentialdiagnose
Komplet amnesi skal identificeres med følgende sygdomme:
(1) epileptisk hukommelsestap: gentagne hyppige episoder, kort varighed Ofte ledsaget af automatisk sygdom og personlighedsdesintegration. Det kan ses, at der er epileptisk afladning. Jaffe et al. Brugte intravenøs injektion til at identificere symptomerne på epileptiske anfald, mens hukommelses- og orienteringsforstyrrelserne hos TGA-patienter blev forværret.
(2) Psykogen glemsel: Det er godt for patienter med raket. De har ofte mental barbering, depression, angst og andre faktorer inden begyndelsen, vedvarende hukommelsesnedgang og defekter af selvkendskab og kan genvinde nye oplysninger.
(3) migræne: kan være forbundet med hukommelsestab, især i basilararterietypen, forbliver forholdet mellem stivhed og TGA endnu nærmere undersøgt} (4) Korsakoff-psykose; mest forårsaget af mangel på vitamin B1 efter alkoholisme, hukommelsesnedsættelse bæredygtighed.
