fibrøs nekrose af små kar
Introduktion
Introduktion Lille kar-fibrotisk nekrose er almindelig ved fibrøs betændelse. Celluloidinflammation, der domineres af fibrinogenudstråling, som igen danner fibrin eller cellulose. I HE-sektioner sammenflettes cellulose i et netværk, strimmel eller granulat, ofte blandet med fragmenter af neutrofiler og nekrotiske celler. Nekrose er døden af lokale vævsceller in vivo karakteriseret ved ændringer i enzymopløselighed. Nekrose kan være direkte forårsaget af stærke patogene faktorer, men de fleste af dem er udviklet fra reversibel skade.
Patogen
Årsag til sygdom
Der er mange årsager til lille vaskulitis, men omkring 70% af årsagerne er primære, og 30% er sekundær vaskulitis.
Ændringer i kernen er de vigtigste markører for celle nekrose, og der er tre hovedformer:
(1) Kernepyknose: Kernens nukleare DNA koncentreres og krympes, hvilket reducerer nukleare volumen og øger basofiliciteten, hvilket antyder, at DNA-transkription stopper.
(2) nuklear fragmentering: kernen sprænger på grund af nuklear kromatindedintegration og kernemembranbrud, som kan lyseres ved nukleær pyknose til revnet hud.
(3) Nuclear lysis: forårsaget af aktivering af ikke-specifik DNase og protease til nedbrydning af nukleært DNA og nukleært protein, nukleare kromatin-tropismen falder, og den døde cellekernen forsvinder helt inden for 1-2 dage.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Blodrutine angiografi
Tilførslen af perifere vaskulære læsioner kan forårsage neuropati og neurologisk fornemmelse og dyskinesi.
Nasopharyngeal: I Wegeners granulomatose (en af vaskulitis) kan der være granulomatøse læsioner i nasopharynx, næseoverbelastning, næseblødninger og andre symptomer.
Hud: Mange vaskulitis kan forårsage udslæt, vaskulære hudforandringer og undertiden udslæt er den eneste kliniske manifestation. Ved allergisk purpura kan der være hudblødende pletter og blødende pletter. Nogle manifesterer sig som nodulære læsioner, der optræder efter myggestik og findes i allergisk vaskulitis og Behcets sygdom. Derudover er der ledsmerter, gastrointestinale symptomer og lignende.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af lille kar fibrøs nekrose:
Cellulose-degeneration af en lille karvæg: en denaturering af interstitielle kollagenfibre og små karvægge. Den lokale vævsstruktur af læsionen forsvandt og dannede en bunke af granuleret, lille eller lille bloklignende ustruktureret materiale med en klar grænse.Det var stærkt eosinofil rødfarvet, og dets morfologi og farvningsegenskaber lignede meget cellulose, også kendt som cellulose. nekrose. Almindelig ved allergiske sygdomme som gigt, lupus erythematosus, nodular arteritis. Det kan også ses ved ikke-allergiske sygdomme, såsom væggen i arteriolararterien i tilfælde af ondartet hypertension og væggen i arterien i bunden af gastrisk mavesår.
Primær vaskulitis: Primær vaskulitis er en del af systemisk vaskulitis.Den henviser til en gruppe autoimmune sygdomme, der er baseret på betændelse i små karvægge og / eller fibrinoid nekrose. Det henviser hovedsageligt til mikroskopet. Nedre polyangiitis (MPA) Wegeners granulomatosis (WG) og fokal segmentel nekrotiserende glomerulonephritis (FSNGN) og allergisk granulomatøs vasculitis (CSS). Den såkaldte primære lille Vasculitis er opkaldt efter sekundær vasculitis, såsom systemisk lupus erythematosus, allergisk purpura, reumatoid arthritis osv. Er sekundær vaskulitis.
Tilførsel af perifere vaskulære læsioner, kan forårsage neuropati og neurologisk fornemmelse, dyskinesi; nasopharynx: ved Wegeners granulomatose (en af vaskulitis), kan der være nasopharynx granulomatøse læsioner, nasal overbelastning , næseblødning og andre symptomer; hud: mange vaskulitis vil have udslæt, vaskulære hudforandringer og undertiden udslæt er den eneste kliniske manifestation. Ved allergisk purpura kan der være hudblødende pletter og blødende pletter. Nogle manifesterer sig som nodulære læsioner, der optræder efter myggestik og findes i allergisk vaskulitis og Behcets sygdom. Derudover er der ledsmerter, gastrointestinale symptomer og lignende.
