Symptom >> Andre afdelinger >> Andet omfattende

Kedelig smerte og ømhed i den nederste del af maven

Introduktion
Patogen
Undersøge
Diagnose

Introduktion

Introduktion Den kedelige smerter og ømhed i nedre del af maven er en af de kliniske manifestationer af abdominal brok. Interparietal brok er en speciel form for lyskebrok. Det er kendetegnet ved, at maveorganerne ikke falder gennem buksrøret, men Gennem den intraabdominale ring ind i abdominalvæggen mellem de forskellige niveauer. Inguinal brok, cyster på æggestokkene, mavemasser, indkapslet inguinal brok og magvægtspasme kan forårsage kedelig smerte og ømhed i underlivet. Derudover kan den kedelige smerte og ømhed i underlivet også være forårsaget af overdreven blokering af kroppens affald i tarmen, hvilket kan afhjælpes ved at spise afføringsmidler.

Patogen

Årsag til sygdom

(1) Årsager til sygdommen

Etiologien ved lyskebrodsbrudssprængning i mavevæggen for at danne den intercondylære væg er stadig uklar.Den omfattende litteratur kan være relateret til følgende faktorer.

1. Stenose eller okklusion af den normale passage af fistlen: Stenose eller okklusion af den normale passage af fistlen er mere almindelig hos patienter med testikelhypoplasi. Ud over testikulære abnormaliteter, testikeldysplasi og andre faktorer er også abnorme anatomiske abnormiteter, mekanisk obstruktion, fascia, der dækker pungen, og hylslignende fremspring, der ikke kommer ind i lyskanalen, også de vigtigste faktorer, der fører til dens forekomst. Fordi testikelinsufficiens er ledsaget af en stenose i den sakrale proces og dermed den inguinal brok, under sputumets progression, på grund af stenosen i inguinalkanalen og den ydre ring og tilstedeværelsen af hårdt væv osv., Er sputumens normale kanal okkluderet. Den inguinal kanal kan ikke dækkes af et smalt eller hårdt væv og kan skubbes ind i mavevæggen for at danne en interkondylær væg. Nogle forskere mener, at når abdominalt tryk pludselig øges, udvider maveorganerne kraftigt sac-halsen, og en stor mængde sputumindhold frigøres. Når sakkens hals trækkes tilbage, kan sputumets indhold ikke returneres, og den pludselige stigning i indholdet i sputumet stimuleres kraftigt og får den abdominale skrå muskel, den tværgående abdominismuskulatur og den tværgående fascia til at samle sig for at lukke inguinalkanalen, og indholdet af sputum undlader at komme ind. Den normale passage går ind i bukhulen og musklerne, eller danner den forreste abdominalvæg.

2. Uhensigtsmæssig ankelkomprimering: Hvis ankelremmen ikke presses ved den indre ring mund, men presses under den indre ring mund, når det intra-abdominale tryk øges, kan ankelblokken stikke ud men kan ikke komme ind i inguinal kanalen gennem den normale passage af ankelen. Pungen, men stikker ind i mavevævet.

3. Forkert nulstilling: Når inguinale brok indeslutes og presningsmetoden bruges, presses indholdet af sputum med kraft gennem den indre ring på grund af forkert nulstilling, og mavehulen er ikke helt trukket tilbage i halsen på skabet og danner en bukhule. Forhøjning 疝. Desuden kan hyppig og forkert manuel reduktion forårsage svagt og slapt væv omkring væggen i sækken og den indvendige ring af maven, og det er let at inducere sputum mellem mavevæggen.

(to) patogenese

I henhold til den måde, hvorpå man snyder sig ind, deles abdominalvægsputum i tre typer:

1. Preperitoneal brok. Sækken er placeret mellem bukhulen og den tværgående abdominismuskel. Tarmen invaderes ved nakken på sækken, hvor bukken stikker ud i bughulen, og bukhulen adskilles fra muskelen. 20%.

2. Mellemliggende brok Sækken er placeret mellem musklerne i hvert lag, mellem den tværgående abdominis og de indre skrå muskler, eller mellem den indre skrå og den ydre skrå aponeurose, svarende til ca. 60%.

3. Ekstern ablique musculoaponeurotic hernia of abdomen Sacen er placeret uden for aponeurosis i den eksterne skrå muskel, svarende til ca. 20%. Placeringen af den interstitielle sac kan være mellem den tværgående tværgående fascia og den tværgående abdominismuskel, mellem den tværgående abdominismuskulatur og den indre skrå muskel, eller mellem den intra-abdominale skrå muskel og den ydre skrå muskelaponeurose. Et lille antal mavekramper kan forekomme samtidig med den inguinal brok (med to ankelringer eller dobbelt ankler).

Undersøge

Inspektion

Relateret inspektion

Gastrointestinal CT-undersøgelse

Abdominalvægts brok - kliniske manifestationer: Nogle patienter har en historie med lyskebrok. Efter indfangelsen, vil patienten eller lægen manuelt nulstille behandlingen. Efter reduktionen forsvinder sputumblokken ", men symptomerne på mavesmerter eksisterer stadig og er gradvis værre. Fysisk undersøgelse viste tegn på tarmobstruktion, placeringen af testiklerne på den skrå side steg, og massen af nedre del af maven rørte ved massen og ømheden. Et lille antal patienter kan have symptomer på tarmobstruktion, såsom paroxysmal abdominal smerte, oppustethed, ophør af tarmbevægelser osv. Efter et pludseligt tvungen åndedrag eller svær hoste, men der frigøres ingen sputum, og der er en øm masse nær den indre ring i underlivet.

De kliniske manifestationer af denne sygdom er ikke specifikke, kan være asymptomatiske eller sløret symptomer, såsom mavesmerter og ømhed. Det er sjældent at se en læge på grund af symptomer. Undertiden er den lille masse ikke let at nå i muskellaget, og den ventrale kerne savnes sjældent af lægen.

Undersøgelse af fistel med abdominalvæg

1. Røntgenundersøgelse: Røntgen- eller abdominal film har tegn på tarmobstruktion.

2. B-ultralyd: Det antydes, at der er unormal tarmvæskeeko nær den indre ring af underlivet.

Diagnose

Differentialdiagnose

Differentialdiagnose af kedelig smerte og ømhed i underlivet:

1. Ømhed i nedre del af maven: Den smerte, der opstår, når abdominal ømhed presses fra det lave til det dybe.

2, den venstre nedre del af maven kan røre ved den ømme masse: nederste venstre mave kan røre ved den bløde masse. Blokken kan ses i ulcerøs colitis, endetarm, sigmoid cancer. Rektal, sigmoid schistosomiasis granuloma, cyster i venstre æggestokk og så videre.

3, underlivssmerter: smerter i nedre del af maven er et almindeligt symptom på kvinder, hovedsageligt forårsaget af gynækologiske sygdomme. Forskellige gynækologiske tilstande skal overvejes baseret på arten og karakteristikaene ved smerter i nedre del af maven.

4, lokal smerte i nedre del af maven: lokal smerte i underlivet. Det udtrykkes ofte som at have et ømt punkt, og ømheden er begrænset til lidt. Klare og faste ømhedspunkter er vigtige tegn på maveorganlæsioner. Såsom: ømhedspunkt for mavesår, i midten eller venstre side af xiphoid-processen, er penetreringspunktet for den bageste væg, som gennemtrænger mavesåret, i det 6. til 10. thoracale rygvirvel eller begge sider af ryggen; akut ømhed i pancreatitis, i Den midterste eller venstre side af den øvre del af maven; ømme punktet i galdeblærelæsionen (galdeblærepunktet), placeret i krydset mellem højre rektus abdominis kant og ribben, bindehinden ømme punkt (appendiks punkt, McBurney punkt), beliggende i højre forreste overlegen iliac rygsøjle Den ydre 1/3 af navlestrengen og den indvendige 2/3-knudepunkt; i nyrerne og urinvejsskaderne, ved den 10. ribben forenden (kvart ribbenpunkt), den navlestrengrette horisontale linje ved den ydre rectus abdominis (øvre ureteral punkt), før Skæringspunktet mellem den øverste ryglinie og den vinkelrette linje gennem skamknolden (midterste ureteral punkt), den ydre kant af rygsøjlen og den nederste kant af den 12. posterior rib (ribben eller ribben ryggen) og den 12. posterior ribben nedre kant Der er ømhed i skæringspunktet mellem psoas-muskelens ydre kant (talje eller ribben).

5, nedre mavekramper: magekramper er ofte forårsaget af musklerne i de abdominale rørlignende organer ikke følger den stærke peristaltiske sammentrækning af menneskelig vilje. Under normale omstændigheder hvirver de rørlignende organer i den menneskelige krop konstant sammen. For eksempel bevæger maven sig konstant og trækker sig sammen for at fordøje mad, skubber chymet ind i tyndtarmen, tyndtarmen roterer konstant, absorberer næringsstoffer og fugt og tillader tarmindholdet til tyndtarmen. Når du skubber, roterer tarmtarmen også konstant, mens den absorberer fugt og udskiller affald; galdeblæren og galdekanalen kryber og sammentrækkes, opbevares og udskilles galden i henhold til menneskekroppens behov. Normal peristaltisk sammentrækning forårsager ikke mavesmerter, men hvis du vil overvinde forhindringen i rørledningen, er det nødvendigt at styrke sammentrækningen, og den stærke og svære sammentrækning vil forårsage magekramper. Organer, der er i stand til at producere magekramper, inkluderer mave og tarme (inklusive appendiks), cystisk kanal, leverkanalen, den fælles galdegang, bugspytkirtelkanalen, ureter, livmoderen eller æggelederen og nyrerne.