Drej hovedet til siden

Introduktion Den vridende bevægelse af hovedet til den ene side er den ufrivillige sammentrækning af cervikale muskler, hvilket får hovedet til at vri sig til den ene side eller til at vippe. Det er en af ​​egenskaberne ved den sparse torticollis.

Årsag til sygdom

1. Genetiske faktorer: Lokal anfald hos voksne, dystoni, er genetisk bestemt. Der er gjort store fremskridt med genetiske undersøgelser af systemisk dystoni, og der er sket nogle fremskridt inden for de genetiske undersøgelser, der påvirker den nedre grænse for dystoni. I nogle familier ses cervikal dystoni hos ca. 10% af familie i første og anden grad med tegn på autosomal dominerende arv med reduceret penetrans. En undersøgelse af en familie på tre patienter med spastisk torticollis fandt, at begyndelsen af ​​en familie var forbundet med kromosom 18P. De sidstnævnte to familier mangler inddragelse af DYT1-lokuset. Dette indikerer, at der er genetiske abnormiteter i patogenesen af ​​cervikal muskeldystoni.

2. Traume: Trauma er blevet betragtet som årsagen til spastisk torticollis.I det rapporteres i litteraturen, at 9% -16% af patienterne har haft en historie med hoved- eller halstraume, som normalt forekommer uger til måneder før begyndelsen.

3. Abnormal vestibulær funktion: Der er rapporteret om øget vestibular-okulær refleksreaktivitet eller asymmetri hos patienter med spastisk torticollis, som ikke kan korrigeres efter behandling med botulinumtoksin. Vestibulære abnormaliteter er ikke primære abnormiteter, og andre typer af lokal dystoni (f.eks. At skrive sputum, sputum) kan også være forbundet med spastisk torticollis. Døvhed, svimmelhed og ataksi er ikke karakteristisk for en krampagtig torticollis. På samme tid har mange patienter ingen vestibulære refleks abnormiteter, men har en længere tidsmæssig sparsom hals, som kan være sekundær til vestibulære abnormaliteter. Spastisk torticollis forårsager abnormiteter ved langvarig hovedstilling.

4. Andre: Kortvarig eller langvarig nervevibrationsstimulering konstaterede, at der er en markant forskel i patientens hovedstilling Dette skyldes ændringen i den sensoriske stimulering af det omgivende legeme, hvilket får den centrale kontrol af hovedet og nakken til at kompensere for reverseringen af ​​den formidlende funktion, afferent nerve Den impulsive centrale integrationsfunktion har hindringer.

Diagnose:

Diagnosen af ​​denne sygdom er relativt let, og det er vanskeligt at bestemme de involverede muskler. I henhold til dets specifikke kliniske manifestationer hæmmer den cervikale sen eller klon hovedet til den ene side og den neurologiske undersøgelse (inklusive keglesystemet, ekstrapyramidal og cerebellær funktion, sensation osv.) Inden for det normale interval. På grund af langsigtede muskelspasmer er de berørte muskler ofte unormalt solide og hypertrofiserede. Der var ingen unormale fund i hoved-CT og EEG. I henhold til symptomerne kan der stilles en diagnose af spastisk torticollis. Kombineret med palpation og ovennævnte elektromyografi, ydeevne for lokal blokering og nakke muskler, efter omfattende analyse af patienten, udarbejdes en liste over klinisk diagnose og berørte muskler, og en behandlingsplan formuleres.

Inspektion

Relateret inspektion

Elektroencefalogramundersøgelseselektromyogram

Diagnosen af ​​denne sygdom er relativt let, og det er vanskeligt at bestemme de involverede muskler. I henhold til dets specifikke kliniske manifestationer hæmmer den cervikale sen eller klon hovedet til den ene side og den neurologiske undersøgelse (inklusive keglesystemet, ekstrapyramidal og cerebellær funktion, sensation osv.) Inden for det normale interval. På grund af langsigtede muskelspasmer er de berørte muskler ofte unormalt solide og hypertrofiserede. Der var ingen unormale fund i hoved-CT og EEG. I henhold til symptomerne kan der stilles en diagnose af spastisk torticollis. Kombineret med palpation og ovennævnte elektromyografi, ydeevne for lokal blokering og nakke muskler, efter omfattende analyse af patienten, udarbejdes en liste over klinisk diagnose og berørte muskler, og en behandlingsplan formuleres.

Differentialdiagnose

Torsionsspasme: torsionsspasm, også kendt som idiopatisk torsionsspasme (ITS), torsionsdystoni, primær dystoni, klinisk dystoni Og lemmerne, bagagerummet og endda hele kroppen er kendetegnet ved intens og ufrivillig torsion. Det er opdelt i primær og sekundær, og primær er mere almindelig.

Torsionshandling: en gruppe af symptomer, der består af gentagne, ufrivillige bevægelser forårsaget af uforenelighed med knoglerne i kroppen og antagonistiske muskler, intermitterende intermitterende sammentrækning og unormale torsionsstillinger. Derfor kaldes det også dystonicsyndrom. Spændingsændringen af ​​denne sygdom bemærkes ikke, men den unormale kropsholdning og ufrivillig transformationsvirkning bemærkes. Det har torsionsegenskaber, herunder bryst- og talje- og / eller overlemmens torsion, overdreven forlængelse eller over-krumning af nakken og / eller overkroppen. Denne unormale kropsholdning ændres ofte ufrivilligt og langsomt. Det kan fastgøres i en position et stykke tid, så bliver det en anden unormal position, og den gentages periodisk. Alle forsvandt efter søvn. Twisting og krampagtig torticollis er kun to kliniske typer dystoni.

Diagnosen af ​​denne sygdom er relativt let, og det er vanskeligt at bestemme de involverede muskler. I henhold til dets specifikke kliniske manifestationer hæmmer den cervikale sen eller klon hovedet til den ene side og den neurologiske undersøgelse (inklusive keglesystemet, ekstrapyramidal og cerebellær funktion, sensation osv.) Inden for det normale interval. På grund af langsigtede muskelspasmer er de berørte muskler ofte unormalt solide og hypertrofiserede. Der var ingen unormale fund i hoved-CT og EEG. I henhold til symptomerne kan der stilles en diagnose af spastisk torticollis. Kombineret med palpation og ovennævnte elektromyografi, ydeevne for lokal blokering og nakke muskler, efter omfattende analyse af patienten, udarbejdes en liste over klinisk diagnose og berørte muskler, og en behandlingsplan formuleres.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.