Ekstravasation af kropsvæsker

Introduktion Kapillær lækagesyndrom er en alvorlig komplikation af systemisk inflammatorisk responssyndrom.Det er kendetegnet ved lækage af kropsvæsker og proteiner fra kroppens blodkar ind i det mellemliggende rum Det manifesteres klinisk som systemisk hud og slimhinder. Seksuelt ødem, massiv udstråling af brystet og maven, oliguri, hypotension, hypoxæmi og hypoproteinæmi kan påvirke flere organer i kroppen.

Årsag til sygdom

Der er mange årsager til CLS, som er almindelige ved alvorligt traume, sepsis, efter kardiopulmonal bypass (især efter kardiopulmonal bypass hos spædbørn) og reperfusionsskade, slangebid, akut lungeskade eller akut luftvejssyndrom ( ARDS), forbrændinger er også veje for de toksiske virkninger af mange lægemidler, såsom rekombinant interleukin-2 og docetaxel.

Inspektion

Relateret inspektion

Blodprøvning af åndedrætsøvelser

Systemisk CLS er unikt klinisk og involverer flere vigtige organer. Grundlaget for tidlig diagnose opsummeres som:

1 progressivt fald i blodtrykket forårsaget af andre årsager inden for 24 timer efter operationen (såsom lavt hjertesekvenssyndrom, perikardial tamponade, venøs tilbagevendende obstruktion osv.);

2 stigning i mængden af ​​ikke-hæmoragisk kolloid;

3 svær ødemer i huden og slimhinderne, konjunktival ødemer, øget tårer, plasmalignende, vægtøgning, pleural effusion, ascites, pericardial effusion osv .;

4 hypoxæmi;

5X røntgenbillede af brystet viste interstitielle exudative ændringer i lungen;

6 laboratorieundersøgelser viste et fald i plasmaprotein.

Differentialdiagnose

CLS skal adskilles fra det systematiske systemiske kapillære lækagesyndrom (SCLS) rapporteret i litteraturen SCLS blev først rapporteret af Clarkson et al i 1960. Det kan være tilbagevendende uden induktion og er en sjælden gruppe af uforklarlige lave årsager. Volumetrisk hypotension, blodkoncentration, ikke-proteinuri hypoproteinæmi, systemisk ødemer og klinisk syndrom med atypisk globulinæmi i de fleste tilfælde. I alvorlige tilfælde kan hjerte-, lunge-, nyre- og andre vigtige organsvigt forekomme og kan udvikle sig til myelomatose, som har en høj dødelighed. SCLS er også forårsaget af øget kapillær permeabilitet, men den specifikke patogenese er uklar. Terbutalin (beta 2-receptoragonist) og teophyllin kan forbedre symptomerne og forhindre deres debut.

Systemisk ødem, hypoproteinæmi, blodtryk og centralt venøstryk reduceres, vægtøgning, blodkoncentration og multiple organsvigt kan forekomme i alvorlige tilfælde.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.