Patologisk REM-søvn

Introduktion Sygdommen er kendetegnet ved uimodståelig kortvarig søvn Sygdommen er et uklart syndrom, der er karakteriseret ved unormal søvn tendens, herunder overdreven søvnighed i løbet af dagen, søvnforstyrrelse om natten og patologisk REM-søvn. Mere end børn eller unge begynder, kan mænd og kvinder med lignende forekomst have en historie med encephalitis eller craniocerebral traume. Patogenesen af ​​denne sygdom er ikke klar og kan være relateret til nedsættelse af funktionen af ​​det stigende aktiveringssystem i hjernestamnetværket eller den retikulære nucleus-hyperfunktion i den caudale hjerne. De fleste patienter med andre symptomer såsom kataplexi, søvnlammelse, søvnhallucinationer osv. Sove firedoblet syndrom.

Årsag til sygdom

Episoder med sovesyge er søvnforstyrrelser, der er karakteriseret ved paroxysmal uimodståelig søvn i løbet af dagen. Forekomsten af ​​sygdommen rapporteret i fremmede lande er ca. 0,2-0,9%, og der er ingen signifikant forskel i udbredelsen af ​​mænd og kvinder. De fleste tilfælde starter efter 10-årsalderen, og ca. 5% af tilfældene forekommer før 10-årsalderen. Sygdommen er tæt beslægtet med DQB1-allelen HLA-DQB1 * 0102. Den specifikke årsag er ukendt og kan være relateret til genetiske faktorer og unormale søvnmekanismer.

Inspektion

Polysomnografi viser en forkortet søvnforsinkelse

Diagnosegrundlag:

I henhold til den kortvarige episode af uimodståelig søvn eller typiske symptomer som snuble, lammelse af søvn, søvn hallucinationer, er den generelle diagnose ikke vanskelig. Det skal dog identificeres med følgende sygdomme.

For det første epileptiske anfald. Mere almindeligt hos børn eller unge med forstyrrelse af bevidsthed som det største symptom, ofte pludseligt tab af bevidsthed, øjenåbning, står stille, ikke falder, eller pludselig afslutter den igangværende handling, såsom at holde objektet, kan ikke fortsætte den oprindelige handling, Det varer et par sekunder. Elektroencefalogrammet kan have en 3 Hz rygsæk-langsom integreret bølge.

For det andet besvimt. Et kortvarigt forbigående tab af bevidsthed på grund af cerebrale blodcirkulationsforstyrrelser. Der er mange korte tegn på svimmelhed, svaghed, kvalme, sorthed foran øjnene og derefter besvimt efter tab af bevidsthed. Ofte ledsaget af autonome symptomer, såsom bleg, kold sved, svag puls, lavere blodtryk, der varer i et par minutter.

For det tredje Kleine-Levin syndrom. Også kendt som periodisk søvnighed og patologisk hungersyndrom. Normalt set hos mandlige unge, med periodiske episoder (intervaller eller uger), der hver varer 3 til 10 dage, manifesteres som sløvhed, bulimi og adfærdsafvik. Etiologien og patogenesen er stadig uklar og kan være forårsaget af dysfunktion af diencephalon, især hypothalamus eller fokal encephalitis.

Hjælpekontrol:

1. EEG.

2, cerebrospinalvæskecelleundersøgelse.

3. CT og hjernebiopsi.

Differentialdiagnose

Søvnrytmeforstyrrelse: er en regelmæssig søvnforstyrrelse forårsaget af sygdomme som døgnrytme søvnforstyrrelser og søvnvækkerytmeforstyrrelser. Fysiologisk rytmeforstyrrelse søvnforstyrrelse: vedvarende eller gentagne forstyrrelser fører til overdreven søvn eller søvnløshed, hvilket skyldes patientens 24-timers søvnvækkende rytmemønster og den rytme, der kræves af hans eller hendes miljø. Søvn-vågne rytmeforstyrrelse refererer til søvn-vågne rytme og den krævede uoverensstemmelse, hvilket resulterer i vedvarende utilfredshed med søvnkvaliteten. Patienter har angst eller frygt og får mental aktivitet til at falde og hindre social funktion. Denne sygdom er ikke en del af nogen fysisk sygdom eller mental lidelse. Hvis søvn-vågne rytmeforstyrrelse er en integreret del af en fysisk sygdom eller en mental forstyrrelse (såsom depression), diagnosticeres den ikke som en søvn-vågne rytmeforstyrrelse.

Dyb søvnforstyrrelse: Den bageste hypothalamiske læsion kan forårsage dyb søvn: sove i flere dage eller uger, i midten kan du vågne op for at spise eller gå på badeværelset og derefter sove igen. Hypothalamus vejer ca. 4 g og er lille i størrelse. I funktion er hypothalamus centrum for neuroendokrin og autonom regulering af kroppen. I det store og hele er hypothalamus både et nervecenter og et endokrin organ og er et knudepunkt for nervesystemet til at kontrollere sammenkoblingen mellem endokrine og endokrine organer og interne og eksterne receptorer. Mindst 11 arter af sekretoriske hormoner er identificeret i hypothalamiske neuroner.

Søvnforstyrrelser: unormal søvn og udseendet af unormal opførsel under søvn.Det er også en manifestation af normal rytmisk forstyrrelse i søvn og vågenhed.

Søvnlammelse: Når en person pludselig drømmer om at vågne op, er en del af nervecentret i hjernen vågnet op, men nervecentret, der dominerer muskelen, er ikke helt vågnet, så selvom der er en ubehagelig følelse, er det umuligt at bevæge sig.

Diagnosegrundlag:

I henhold til den kortvarige episode af uimodståelig søvn eller typiske symptomer som snuble, lammelse af søvn, søvn hallucinationer, er den generelle diagnose ikke vanskelig. Det skal dog identificeres med følgende sygdomme.

For det første epileptiske anfald. Mere almindeligt hos børn eller unge med forstyrrelse af bevidsthed som det største symptom, ofte pludseligt tab af bevidsthed, øjenåbning, står stille, ikke falder, eller pludselig afslutter den igangværende handling, såsom at holde objektet, kan ikke fortsætte den oprindelige handling, Det varer et par sekunder. Elektroencefalogrammet kan have en 3 Hz rygsæk-langsom integreret bølge.

For det andet besvimt. Et kortvarigt forbigående tab af bevidsthed på grund af cerebrale blodcirkulationsforstyrrelser. Der er mange korte tegn på svimmelhed, svaghed, kvalme, sorthed foran øjnene og derefter besvimt efter tab af bevidsthed. Ofte ledsaget af autonome symptomer, såsom bleg, kold sved, svag puls, lavere blodtryk, der varer i et par minutter. For det tredje Kleine-Levin syndrom. Også kendt som periodisk søvnighed og patologisk hungersyndrom. Normalt set hos mandlige unge, med periodiske episoder (intervaller eller uger), der hver varer 3 til 10 dage, manifesteres som sløvhed, bulimi og adfærdsafvik. Etiologien og patogenesen er stadig uklar og kan være forårsaget af dysfunktion af diencephalon, især hypothalamus eller fokal encephalitis.

Hjælpekontrol:

1. EEG.

2, cerebrospinalvæskecelleundersøgelse.

3. CT og hjernebiopsi.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.