Hydronefrose

Introduktion Hydronephrosis henviser til akkumulering af urin i nyren. Når urinen i nyretøjben og nyren er mere end normalt, kaldes det hydronephrosis. Når hydronephrosis kapacitet overstiger 1000 ml, eller når barnet overstiger det døgnåbne urinvolumen, kaldes det kæmpe hydronephrosis. Hydronephrosis er forårsaget af obstruktive sygdomme i de øvre urinveje. Almindelige årsager er medfødt ureteropelvic junction stenosis, ureterale sten osv. Langvarig obstruktion i nedre urinveje kan også føre til hydronephrosis, såsom godartet prostatahyperplasi, neurogenic Dysfunktion i seksuel blære osv. Graden af ​​vandopbygning er let, medium og tung. Når det er mildt, udvides kun nyretøjbenet, og nyretækkenet udvides, når det er moderat.Nyrerne er tyk og milten, bliver nyrerne til en hæl.

Årsag til sygdom

Medfødt bækken og urinvejs stenosis, ureterale sten. Efterhånden som urinen i nyren ophobes, stiger trykket, hvilket får nyretækken og renalt bækken til at forstørre og nyrenes parenchym til at krympe. Hvis urinen er inficeret, kaldes den infektiøs hydronephrosis; når nyrevævet er nekrotisk på grund af infektion, er nyren fuld af pus, kaldet nyre empyema eller pus. Den væsentligste årsag til hydronephrosis er obstruktion i krydset mellem bækkenet og ureteret.

Inspektion

Relateret inspektion

Urin rutinemæssig måling af renalt bækkentryk

1. Tegn: Det kan undersøges nærmere fra tegn på smerter, hævelse og mavemasse i nyreområdet for at afgøre, om der er obstruktion i de øvre urinveje.

2. Laboratorieundersøgelse: 1 rutinemæssig urinundersøgelse: tidlige patienter med mild hydronephrosis-urin kan være normal, når udviklingen af ​​forstørrelsen af ​​renal bækken kan forekomme hæmaturi og proteinuri. En stor mængde proteinuri og støbninger er ikke almindelige ved obstruktive sygdomme i de øvre urinveje. 2 Nyrefunktionstest: Nyrefunktionstest hos patienter med unilateral øvre urinvejsobstruktion, hydronephrosis skyldes normalt ikke kontralateral kompensation. Den fenolrøde test og sputumudskillelsestest indikerer, at der er skader, der indikerer bilateral nyreskade. Når der forekommer alvorlig bilateral hydronephrosis, er urinstrømmen langsomt gennem nyretubulierne, og en stor mængde urinstof reabsorberes, men kreatinin absorberes normalt ikke, hvilket resulterer i et forhold mellem urinstof og kreatinin, der overstiger det normale 10: 1. Når renal parenkymskade alvorligt påvirker nyrefunktionen, øges både serumkreatinin og endogen kreatininclearance. 3 anæmi: vises i nyredysfunktionen i begge nyrer.

3. Ultralydundersøgelse: kan forstå graden af ​​nyre- og ureterale hydrops, graden af ​​renal parenchymal atrofi, kan også oprindeligt registrere lokaliseringen og årsagen til obstruktion, og kan vejlede punkteringsangiografien.

Differentialdiagnose

Identifikation af sten eller medfødt ureteral strengering.

Renalcalculus er for det meste lokaliseret i det renale bækken, og renal parenchyma er sjælden. Den almindelige film viser, at nyreområdet har en eller flere cirkulære, ovale eller stumpe trekantede tætte skygger med høj densitet og ensartethed. Kanterne er glatte, men de er også matte og morbærlignende. Små sten i renalbenet og renalbenet kan bevæge sig med kropspositionen Formen på den større sten er i overensstemmelse med formen på hulrummet, som kan udtrykkes som en typisk stagorn eller koral. Nogle gange kan sten fylde hele renalbenen og renalbenen og ligne udførelsen af ​​pyelografi. Set fra siden overlapper de fleste nyresten med rygsøjlen.

Der er mange årsager til forhindring af urinstrømning, som kan være medfødt, såsom nyre, urinvejsstensose, urinvejsventil, hestesko Nyre osv., Erhvervede sygdomme som sten, tumorer, godartet prostatahyperplasi, blærehals kontraktur. Det kan også være forårsaget af fibrøst bånd eller tumorkomprimering uden for urinvejene, såsom retroperitoneal fibrose, lymfom og lignende. Det kan også være en neuromuskulær sygdom i urinvejene, såsom kæmpe ureteral sygdom. Obstruktion er opdelt i akut og kronisk, akut obstruktion gør nyren helt tabt på kort tid, mens hydronephrosis ikke er meget indlysende. Kronisk obstruktion kan forårsage mere end 1000 ml vand i nyrerne. Når hydronephrosis er kompliceret, hvis hindringen ikke lettes i tide, er infektionen vanskelig at helbrede, og infektionen fremskynder ødelæggelsen af ​​nyrerne, danner en ond cirkel og endda danner et pus.

Du kan diagnosticere ved at lave en billeddannelsesundersøgelse.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.