Herpes

Introduktion Herpes er en hudlæsion med et begrænset hulrum, der indeholder en høj væskeoverflade og er et af de almindelige symptomer på hudsygdomme. Blisterets diameter er generelt mindre end 1 cm, og dem over 1 cm er bullae. Blistervæggen er let brudt og er en løs vandring. Blistervæggen kaldes en spændingsblemmer. Kræft, der forekommer i epidermis, kaldes intraepitelcancer, og kræftformer, der forekommer i den epidermale kældermembran, basalceller og nedenfor kaldes epidermale vesikler. Sygdomme, hvor vesikler kan forekomme, er relateret til hudsygdomme og systemiske sygdomme. Årsagerne er komplicerede. Etiologien af ​​nogle sygdomme er ikke godt forstået. De fleste sygdomme er hovedsageligt vesikler, mens andre er i alvorlige stadier eller specielle typer. Eller lejlighedsvis blister, dette afsnit vises i årsagsklassificeringen.

Årsag til sygdom

(1) Frigørelse af rygmarven: På grund af degenerationen af ​​epidermale cellebroer (bropartikler og spændingsfilamenter osv.) Mister cellerne et tæt forhold og bliver løse, hvilket danner sprækker, vandbår eller store klemmer i overhuden. Årsagen til akanthosen er autoimmune faktorer såsom herpes. Acanthosisopløsningen forårsaget af genetiske faktorer findes i kroniske familiære godartede kræftsår og follikulær keratose.

(B) basalcelle-kondensation og kældermembranlæsioner: basalcelle-kondensation refererer til vakuolarisering eller forstyrrelse af epidermale basalceller, basalcellelaget forsvinder, rygsøjlerne direkte i kontakt med dermis, immun, genetisk og medikamentallergi fører ofte til underlaget Årsagen til celleforflytning findes i arvelig stor kræftformet epidermolyse, systemisk lupus erythematosus, dermatomyositis, erythema multiforme, medikamentudbrud og stor øm fladmos. Kældermembranlæsioner refererer til afsættelse af autoantistof eller medfødte patologiske defekter i kældermembranen Årsagen er autoimmunitet og arvelighed. Blødsygdommen forårsaget af kældermembranlæsioner har store kræftformede herpes zoster, graviditetsherpes og primitive ar. Herpes, herpeslignende dermatitis, lineær k-human sygdom, erhvervet stor kræftformig epidermolyse, medfødt større epidermalyse, pigmenteret inkontinens.

(3) Ballondegenerering og retikulær degeneration: på grund af intracellulært ødem øges epidermale celler i volumen, danner en ballonform, cellerne kvælder og sprækker, og de tilstødende restmembraner danner et flertal af netværksseptumet og danner til sidst et flertal atrium vand. Mere almindelig ved virale infektiøse hudsygdomme.

(D) Svampødem: på grund af forøgelsen af ​​intercellulær væske udvides cellespalten til dannelse af vandsår, findes i eksem, kontaktdermatitis, svedherpes og så videre.

(5) Vaskulitis: Det er forårsaget af allergiske reaktioner af immunkompleks type, og der dannes vandsår såsom allergisk vaskulitis på grund af betændelse og nekrose i væv. Behcets sygdom, akut febernutrofilose osv.

(6) Granulær degeneration af epidermis: også kendt som epidermal løsnende hyperkeratose, fundet i ichthyosis.

(7) Epidermal nekrose: på grund af lægemiddel- og Staphylococcus aureus-infektion, epidermal nekrose, epidermal eksfoliering, findes i store kræftformede epidermis-medikamentbårne medikamentudbrud og Staphylococcus aureus skoldelignende syndrom.

Inspektion

Relateret inspektion

Kanininfektion test svampehistopatologi cellemembranoverflade immunoglobulin bestemmelse herpes simplex virus antistof cirkulerende immunkompleks

Fysisk undersøgelse

1. Distribution af igler: klynger af små vandsår, mere almindelige i pityriasis, herpes zoster, eksem, kontaktdermatitis, hånd, fod og ankel. Fordelingen af ​​små vandsår er mere almindelig i skoldkopper, Kaposi varicella-lignende udslæt, papular og andre mæslinger, Coxsackie-udslæt og acne. Sygdomme, hvor små blemmer kan aggregeres eller spredes, kan findes i eksem, kræftlignende dermatitis, hånd-, mund- og klovesyge. Den begrænsede fordeling af sygdomme i slægten findes i kontaktdermatitis, insektbid, sputum, bi-sting, slangebid, forbrændinger, faste medikamentudbrud, diabetisk kræft og kontaktdermatitis. Den systemiske fordeling af store vandsår findes i herpes zoster, herpes zoster, stort kræftfremkaldende epidermis frigivende medikamentudbrud, erythema multiforme og polymorf erytematisk udslæt, Staphylococcus aureus skoldet syndrom, medfødt stort kræftformigt epidermium Løsninger sygdom.

2. Nie's tegnundersøgelse: Nie's tegn positive refererer til trykket på vandsårene med fingertryk, indholdet af vandsår med den epidermale opløftning og spredt rundt, denne test positive sygdom ses i blemmer, store kræftformede epidermis frigiver medikamentudbrud , medfødt stor kræftformet epidermolyse, Staphylococcus aureus skoldelignende syndrom.

Laboratorieinspektion

(A) hudpatologiundersøgelse

Hudpatologi er et vigtigt middel til at diagnosticere vandbårne sygdomme.Det opdeles normalt i epidermal kræft og underepidermale sår med eller uden epidermale celler under lysmikroskopet. Kombineret med andre egenskaber ved sygdommen for at stille en diagnose, såsom subepidermale sår og et stort antal eosinofil infiltration for at overveje herpes zoster, overvejer subepidermale sår med epidermal eosinophil nekrose pleomorfisk erythem. Foruden epidermis og familiær godartet herpes er epidermial acne mere almindelig med dermatitis og eksem og virale hudsygdomme, mens virale hudsygdomme ofte ledsages af degeneration af epidermale celler, og eksem dermatitis er hovedsageligt forårsaget af svampødem. Beskrivelsen er som følger:

1. Epidermoid sarkom: henviser til tilstedeværelsen af ​​epidermale celler i bunden af ​​det ømme, epidermal øm sygdom med svampødem set i kontaktdermatitis, eksem, svedherpes, dermatophytosis, polymorfisk udslæt, Kaposi varicella-lignende udslæt, insekt Bitende dermatitis, herpes-lignende herpes. Pigmentinkontinens, pleomorf erytem. Epidermal malaria med ballondegeneration findes i herpes simplex, herpes zoster, varicella, hånd-, mund- og klovesyge og nogle primære irriterende kontaktdermatitis, polymorf erytem, ​​fast medikamentudbrud, akut, lignende mosset dermatitis, stor Kræftende ichthyose. Epidermalsår med acanthosis findes i herpes, familiær godartet herpes, follikulær keratose, midlertidig acantholytic dermatosis, herpes simplex, herpes zoster og skoldkopper. Staphylococcus aureus skoldet syndrom.

2. Epidermis: henviser til fraværet af epidermale celler i bunden af ​​blæren, og der er ingen eller lidt inflammatorisk celleinfiltrering af overhuden. Det findes i medfødt stor kræftformig epidermolyse, erhvervet stor kræftformig epidermolyse og knoglesygdom. Grad af forbrændinger, vandsår, der forekommer sekundært med hypoxi eller lokal stress. Epitelial inflammatorisk infiltration af inflammatoriske celler, der findes i erythema multiforme, stor hernia epidermis medikamentudbrud, stor hernia fikseret medikamentudbrud, stort kræftformet lavplanus, hærdet atrofisk mosedans, polymorf soludslæt, stor kræft Seksuel herpes zoster, graviditetspityriasis, insektbid dermatitis, herpeslignende dermatitis, IgA-alvorlig hudsygdom, stor kræftsystemisk lupus erythematosus, leukocytfragmentering vaskulitis, større øm pigment og andre mæslinger.

Differentialdiagnose

1. Herpes labialis: Herpes labialis (ansigtsherpes) er den mest almindelige type herpes simplex. Årsagen er infektion med herpes simplex virus. Det ser ud til, at der er varme, kløende og rødmende i begyndelsen, og så er der tætte integrerede grupper eller grupper af nåleformede blemmer, som er mindre og mere klynget end den originale blister, sprængt og eroderet, udstrålet og gradvist tør. Hej, efter ca. 1 til 2 uger kan den lokale pigmentering efterlades. Skaden opstår ved krydset mellem hud og slimhinder, såsom mundens hjørner, læber og næsebor, og forekommer også i ansigtet og læberne. Herpes labialis (ansigtsherpes) er den mest almindelige type.

2. Varicella-lignende udslæt: Varicella-lignende udslæt-læsioner findes hovedsageligt i epidermale rygmarvsceller. Celle degeneration og ødemer danner sacceller, sidstnævnte flydende og vævsvæske infiltrerer i vesikler, og der er hyperæmi, monocytter og multinucleated gigantiske celler, der infiltrerer omkring og ved basen, og eosinofile indeslutninger i kernen i multinucleated enorme celler. Blisterpakningen indeholder meget virus. Det er gennemsigtigt i begyndelsen og bliver grumset på grund af epitelcelleudslip og leukocytinvasivitet og bliver pustule efter sekundær infektion. Hudskader er overfladiske og efterlader intet ar efter dislokation. Slimhindeherpes er let at danne sår og er let at heles.

3. Herpes zoster i spidsen eller næsen af ​​næsen: herpes zoster ophthalmicus kan være forbundet med orbital betændelse, konjunktivitis, keratitis, skleritis, uveitis, retinopati (akut netthindenekrose), optisk neuritis, øje Muskel lammelse og så videre. 60% af dem kan udvikle herpes zoster keratitis, hvilket forårsager hornhindebær og alvorligt påvirker synet. Der har været en tendens til gradvist at stige i nyere tid, og det er værd at være opmærksom. Forekomsten af ​​keratitis forekommer mest efter udseendet af udslæt, især tilstedeværelsen af ​​herpes zoster på spidsen af ​​næsen eller næsen, hvilket er et tegn på invasion af den næse ciliær nerv, efterfulgt af keratitis og iritis.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.