Discoid erytem

Introduktion Discoid lupus erythematosus (DLE) er en kronisk tilbagevendende sygdom, der primært invaderer huden og er kendetegnet ved veldefinerede røde pletter (erythema), hårsækkebemboli, skalaer, telangiectasia og hudatrofi. Årsagen er uklar. Mere almindelig hos kvinder, den højeste forekomst på omkring 30 år. Sygdommen kan opdeles i to typer: 1 begrænset hudskade er begrænset til huden over nakken, 2 spredte hudlæsioner påvirker huden i en lang række dele af kroppen. Nogle forfattere mener, at den spredte type let kan konverteres til systemisk lupus erythematosus.

Årsag til sygdom

(1) Genetisk baggrund: Udbredelsen af ​​denne sygdom varierer mellem forskellige racer. Forskellige stammer af mus (NEB / NEWF, MRL1 / 1pr) udvikler spontant SLE-symptomer efter flere måneders fødsel Familieundersøgelser viser, at SLE-patienter har For det første kan ca. 10% til 20% af pårørende til anden grad have den samme slags sygdom, nogle har hyperglobulinæmi, en række autoantistoffer og T hæmmer celledysfunktion.

(B) medicin: Der er rapporter i 1193 tilfælde af SLE, forekomsten af ​​narkotika og narkotikarelaterede personer tegnede sig for 3% til 12%. Lægemiddelinducerede sygdomme kan opdeles i to kategorier, den første er medikamenter, der inducerer SLE-symptomer såsom penicillin, sulfonamider, phenylpredyl, guldpræparater. Disse medikamenter kommer ind i kroppen, forårsager først allergiske reaktioner og stimulerer derefter kvaliteten af ​​lupus eller potentielle SLE-patienter med idiopatisk SLE, eller forværrer tilstanden af ​​allerede lider af SLE, normalt kan det at stoppe stoffet ikke forhindre sygdommen i at udvikle sig. Den anden kategori er medikamenter, der forårsager lupuslignende syndrom, såsom hydrazinhydrochlorid (hydralazin), procainamid, chlorpromazin, phenytoinnatrium, isoniazid osv. Efter langvarige og store doser kan patienter opleve kliniske tegn og laboratorieændringer i SLE. Høj, anerkendt som den genetiske kvalitet af lægemiddelinduceret SLE. Forskellen mellem medikamentinduceret lupuslignende syndrom og idiopatisk lupus erythematosus er: 1 klinisk Qinghai, der involverer mindre nyre, hud og nervesystem; 2 ældre alder; 3 kortere og lettere forløb; 4 ingen reduktion i blodkomplement ; 5 serum enkeltstrenget DNA-antistof-positivt.

(3) Infektion: Nogle mennesker tror, ​​at udbruddet af SLE er relateret til bestemte virus (især lentivirus) infektion. Stoffer, der ligner inklusionskropper, kan findes hos patienter med glomerulær endotelcytoplasma, vaskulære endotelceller og læsioner. På samme tid forøgede patientens serum virustiteren, især for mæslingevirus, parainfluenza-virus type III, Epstein-Barr-virus, røde hundevirus og viscovirus. Derudover er der dsRNA, ds-DNA og RNA-DNA-antistoffer i patientens serum. Det findes kun i væv med virusinfektion. Under elektronmikroskopet er disse inklusionskropper i form af et lille rørnetværk, 20 ~ 25μm i diameter, samlet, men i dermatomyositis, sklerodermi, akut sklerose. Det kan også ses i midten.

Inspektion

Relateret inspektion

Serum-komplement C3-blodrutine-immunoelektroforese Coombs-test

De fleste af patienterne er kvinder i alderen 20 til 40 år. Hudlesioner forekommer i ansigtet, især på kinderne og næsebroen. For det andet forekommer det i læberne, ørerne, hovedbunden, bagsiden af ​​hænderne og fingrene. Egenskaber ved hudlæsionerne er vedvarende diskot erythem med klare kanter, let hævet, mørk pigmentering og størrelsen på sojabønner på neglene. Form eller ikke regelmæssig, overfladen af ​​kapillærerne udvides og dækkes med klæbende vægte, hvis skalaerne strippes, kan de udvidede follikulære porer ses, og den skællende bund har mange tornede, liderlige kamme, der er bundet i hårsækkets mund.

Differentialdiagnose

Sygdommen skal identificeres med følgende sygdomme:

1. Kronisk pleomorf soludslæt: Plasteret pleomorf soludslæt svarer til denne sygdom.I det tidlige stadium er det vanskeligt at skelne mellem klinisk og patologisk. Bestråling med en bestemt dosis ultraviolet lys kan imidlertid fremkalde hududslæt på den normale hud hos patienter med ujævn pleomorf soludslæt, og huden hos lupuspatienter kan ikke inducere hudlæsioner og derved identificere de to. Derudover udsættes hudlæsionerne ved kronisk polymorf soludslæt for sollys, og hudlæsionerne har ingen klæbrig vægt og atrofi.

2. Seborrheic dermatitis og psoriasis Seborrheic dermatitis eller tidlig psoriasis: kan være sommerfuglformet, fordelt på ansigtet på broen af ​​næsen, kan forveksles med discoid lupus erythematosus, men de histologiske ændringer af læsionsbiopsi Betydeligt anderledes. Derudover reagerer seboreisk dermatitis generelt godt på topisk behandling, og denne sygdom reagerer ikke godt på topisk behandling.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.