Atriel escape beat acceleration
Introduktion
Introduktion Accelereret atrieflugtende rytme (accelereretatrialescaperhytym) er også kendt som ikke-paroxysmalatrial takykardi (ikke-paroxysmalatrialtachycardia), accelereret atrial autonom rytme, accelereret atrrytme og så videre.
Patogen
Årsag til sygdom
Accelereret atrieflugtrytme er almindelig ved organisk hjertesygdom, der involverer atrierne, såsom reumatisk hjertesygdom, kronisk pulmonal hjertesygdom, pulmonal infektion, emfysem, koronar hjertesygdom, hjerteinfarkt, myokarditis, hjertekirurgi, Digitalisforgiftning og systemiske infektioner. Individuelle tilfælde kan ses hos mennesker uden strukturel hjertesygdom, sjældent set hos normale mennesker. Accelereret atrieflugtrytme antyder en vis skade på atrialmuskelen. Imidlertid har det generelt ingen signifikant effekt på hæmodynamik og er ikke let at udvikle sig til atrieflimmer.
Patogenese: Fordi den ektopiske pacemaker i atriet påvirkes af visse faktorer, forøges dens selvdisciplin markant, når dens frekvens overstiger sinusrytmen og / eller autonomiciteten i sinusknuden falder i henhold til selvdisciplinen Loven om kontrol forekommer med accelereret flugtrytme. Frekvensen er generelt 60-140 slag / min og overstiger sjældent 140 slag / min. Fordi dens frekvens er tæt på frekvensen af sinusrytme, er de ofte tilbøjelige til konkurrence og undertiden sinusrytme. Nogle gange kan den accelererede flugtrytme danne den atrioventrikulære septale atriale fusionsbølge. Når sinusfrekvensen er lig med frekvensen af den accelererede atriale flugtrytme, kan atriet styres af sinusknudepunktet for at kontrollere ventriklen fra det atriale ectopiske slagpunkt.
Hvis dette fænomen forekommer midlertidigt, kaldes det et midlertidigt synkroniseringsfenomen, hvis det er vedvarende, kaldes det et permanent synkroniseringsfenomen. På samme tid eksisterer dannelsen af den ækvivalente atrioventrikulære septum også i den accelererede atrioventrikulære overførselsudgangsrytme og den accelererede ventrikulære udgangsrytme. Accelereret atrial flugtrytme er en aktiv heterotopisk arytmi mellem flugtrytme og paroxysmal atrial takykardi, som er patologisk. Flugt- og flugtrytmen er passive arytmier, der er fysiologiske beskyttelsesmekanismer. Arten af de to er forskellige.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
EKG 64-skive spiral CT-undersøgelse
Diagnose kan bekræftes på baggrund af sygehistorie, symptomer, tegn og elektrokardiogramfund.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differensialdiagnose af atrial flugtrytmsacceleration:
1. Tilfældig atrieflugtrytme og atrial parallel hjerterytmakykardi
I tilfælde af atrrytakykardi kan den eksterne impuls ikke invadere den ektopiske pacemaker og omregulere rytmen, hvilket skyldes den beskyttende afferente blok omkring den ektopiske pacemaker. Derudover er det tilstødende ektopiske taktinterval et multiplum af den atriale parallelle hjerterytme-takykardicyklus, og den accelererede atriale flugtrytme har ingen beskyttende afferent blok omkring den ektopiske pacemaker, der let er fremmed. Impulsiv indtrængen omorganiserer dens rytme. Når frekvensen af sinusrytme overstiger atriefrekvensen, får reformeringen af atrial rytme årsag til, at atrisk atrialtempo midlertidigt bliver en ineffektiv pacemaker med sinusrytme. Derudover er de to ektopiske beats før og efter sinusrytmeindfangning ikke et multiplum af den accelererede atrielle flugtrytmecyklus.
2. Accelereret højre atrieflugtrytme og accelereret krydsningsområdet flugtrytme
Begge to viste retrograd P-bølge hovedsageligt for at identificere P - R-interval accelereret højre atrial lavere flugtrytme med PR-interval> 0,12 s, mens accelereret overgangszone-flugtrytme P - R-interval <0,12 s. Hvis den accelererede overgangszone-flugtrytme med en grad af atrioventrikulær blok, kan P-R-intervallet være større end 0,12 s, kan ikke identificeres.
