Blålilla mundslimhinde

Introduktion Hårpletter er hud, slimhinder (såsom øjenlåg, mundslimhinde), der forekommer cyan eller mørkerød. Akut åndedrætssvigt betyder, at patientens oprindelige åndedrætsfunktion er normal. På grund af nogle pludselige årsager, såsom luftvejsobstruktion, drukning, narkotikaforgiftning og forstyrrelser i centralnervesystemet, har kroppen ofte ikke tid til at kompensere, hvis den ikke diagnosticeres i tide og effektiv kontrol tages så hurtigt som muligt. Foranstaltninger kan ofte være livstruende. Pustevanskeligheder, øreflipper, læber, mundslimhinde, negle forekommer blå-lilla, øget hjerterytme, forhøjet blodtryk osv.

Årsag til sygdom

Problemer med at trække vejret

Patienten føler, at luften er utilstrækkelig, og at den objektive præstation er åndedrætsanstrengelse ledsaget af ændringer i åndedrætsfrekvens, dybde og rytme. Nogle gange klapper næsen, og vejrtrækningen ses. Forstyrrelser i øvre luftveje manifesteres ofte som inspiratorisk dyspnø og kan have tre konkave tegn. Ekspiratorisk dyspnø er mere almindelig ved ufuldstændig forhindring af de nedre luftvej, såsom bronkialastma. Thoraciske lidelser, alvorlig lungebetændelse osv. Manifesteres som blandet dyspnø. Central åndedrætssvigt er ofte kendetegnet ved uregelmæssige åndedrætsrytmer, såsom tidevandsåndning. I tilfælde af åndedrætsmuskeltræthed er ydelsen lav åndedræt, abdominal unormal vejrtrækning, såsom indånding, abdominal væg invagination. Åndedrætssvigt har ikke nødvendigvis åndedrætsbesvær, såsom beroligende forgiftning, hvilket kan indikere en langsom vejrtrækning, manglende udtryk eller sløvhed.

2. cyanose

Det er et typisk tegn på hypoxi, da det arterielle blod reducerer hæmoglobin, får det øreflipperne, læberne, mundslimhinden og negle til at vises blå-lilla.

Transport af ilt i blodet opnås hovedsageligt ved binding til hæmoglobin (Hb) til dannelse af oxyhemoglobin (HbO2). Hæmoglobin, der ikke er bundet af ilt, kaldes deoxyhemoglobin, også kaldet reduceret hæmoglobin. Oxyhemoglobin er lys rød og deoxyhemoglobin er lilla-blå. Når indholdet af deoxygeneret hæmoglobin pr. 100 ml blod i de overfladiske kapillærer på kropsoverfladen er større end eller lig med 5 g, er huden og slimhinden lyseblå.

Der er to determinanter for deoxygeneret hæmoglobin i kapillærerne, nemlig iltmætning og hæmoglobinindhold. Den maksimale mængde ilt, som hæmoglobin kan binde pr. 100 ml blod, kaldes blodets iltkapacitet, og den mængde ilt, der faktisk er bundet af hæmoglobin, kaldes blodets iltindhold. Procentdelen af ​​blodets iltindhold og blodets iltkapacitet er iltmætning i blodet. Sund børns arteriel iltmætning bør være større end eller lig med 95%, selvom det er forårsaget af dårlig gråd, bør den ikke være lavere end 91%. Hvis den arterielle iltmetning falder til 75%, stiger det deoxygenerede hæmoglobin i kapillærerne til 5,25 gram pr. 100 ml blod, og cyanose forekommer klinisk. Når den arterielle iltmætning falder til 85% til 90%, kan erfarne klinikere allerede bedømme forlegenheden.

3. Neuropsykiatriske symptomer

De neuropsykiatriske symptomer på akut åndedrætssvigt er mere almindelige end kroniske, og kan være irritabilitet, flappende rysten, kramper, kramper og koma.

4. Symptomer på kredsløbssystemet

Hypoxia og CO2-fastholdelse kan føre til øget hjerterytme og forhøjet blodtryk. Alvorlig hypoxi kan føre til forskellige typer af arytmier, endda hjertestop. CO2-fastholdelse kan forårsage overfladisk kapillær- og venøs dilatation, manifesteret som hyperhidrose, konjunktival ødemer og fylde i kuglevenen.

5. Dysfunktion af andre organer

Alvorlig hypoxi og CO2-fastholdelse kan føre til lever- og nyredysfunktion. Kliniske manifestationer af gulsot, unormal leverfunktion; blodurinstofnitrogen, øget kreatinin, protein og støbt i urinen; øvre gastrointestinal blødning kan også forekomme.

6. Syre-base-ubalance og vand og elektrolyt-ubalance

Respiratorisk alkalose kan forekomme på grund af hypoxi og hyperventilation. CO2-retention manifesteres som respiratorisk acidose. Alvorlig hypoxia er forbundet med metabolisk acidose og elektrolytubalance.

Inspektion

Relateret inspektion

Oral endoskopisk oral røntgenundersøgelse

Det diagnosticeres normalt på baggrund af medicinsk historie, fysisk undersøgelse, røntgenbillede af bryst og arteriel blodgasanalyse.

Laboratorieundersøgelse: blodgasanalyse: PaO26,67 kPa (type II).

Andre supplerende undersøgelser: Røntgenstråle: ingen abnormiteter i de tidlige stadier eller øget lungetekstur.

Bolle er en hjerteanormalitet i en af ​​de vigtige kliniske manifestationer af medfødt hjertesygdom, der får det systemiske venøse blod til at blande sig med det arterielle blodcitrus. Nogle venøse blod passerer ikke gennem lungen for iltning, det vil sige gennem den unormale vej for at aflede cirkulationsarterierne i den menneskelige krop. Når det overstiger 1/3 af hjertets output, kan det forårsage hårtab. Denne tilstand kan ses ved cyanotisk medfødt hjertesygdom, såsom tetralogi af Fallot, fuldstændig transposition af de store arterier.

Hos børn med ikke-cyanotisk medfødt hjertesygdom, såsom ventrikulær septumdefekt eller atrisk septumdefekt, på grund af højt venstre ventrikulært tryk, ledes arterielt blod, der passerer gennem lungerne, fra venstre ventrikel til højre ventrikel, hvilket får venstre til højre shunt. Blodet, der strømmer ind i den højre ventrikel, iltes igen gennem lungecirkulationen, hvilket forårsager en stigning i blodcirkulationen i lungecirkulationen, og barnet er tilbøjelig til luftvejsinfektion uden åbenlys cyanose.

Differentialdiagnose

Akut åndedrætssvigt henviser til den normale åndedrætsfunktion af den oprindelige lunge på grund af en række pludselige faktorer, såsom encephalitis, hjerne traume, elektrisk stød, narkotikaanæstesi eller forgiftning, direkte eller indirekte hæmmer respirationscentret eller neuromuskulære forstyrrelser, såsom polio, Akut polyneuritis, myasthenia gravis osv. Kan påvirke manglen på ventilation, hvilket kan resultere i åndedrætsstop, akut åndedrætssvigt, hvilket resulterer i hypoxi og kuldioxidretention. Sådan identificeres akut åndedrætssvigt og kronisk respirationssvigt.

Akut åndedrætssvigt: henviser til den normale åndedrætsfunktion på grund af forskellige pludselige årsager, der forårsager ventilation eller alvorlig beskadigelse af ventilationsfunktionen, pludselige kliniske manifestationer af respirationssvigt, såsom cerebrovaskulær ulykke, medikamentforgiftning, hæmning af åndedrætscenter, lammelse af åndedrætsmuskler , lungeanfekt, ards osv., fordi kroppen ikke hurtigt kan kompenseres, hvis den ikke reddes i tide, vil det bringe patientens liv i fare.

Kronisk respiratorisk svigt: mere almindelig ved kroniske luftvejssygdomme, såsom kronisk obstruktiv lungesygdom, svær tuberkulose osv., Forværres luftvejsfunktionen gradvist, selvom der er mangel på 02 eller med co2-tilbageholdelse, men gennem kroppen kompensation, kan stadig engagere sig i det personlige liv Aktivitet, kaldet kompenserende kronisk respirationssvigt. Når luftvejsinfektionen først er kompliceret, eller dekompensationen er forårsaget af stigningen i respiratorisk fysiologisk byrde af andre grunde, kaldes de kliniske manifestationer af alvorlig mangel på 02, c02 retention og acidose dekompenseret kronisk respirationssvigt.

Det diagnosticeres normalt på baggrund af medicinsk historie, fysisk undersøgelse, røntgenbillede af bryst og arteriel blodgasanalyse.

Laboratorieundersøgelse: blodgasanalyse: PaO26,67 kPa (type II).

Andre supplerende undersøgelser: Røntgenstråle: ingen abnormiteter i de tidlige stadier eller øget lungetekstur.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.