støbt urin
Introduktion
Introduktion Rørtypen er en vigtig komponent i urinsediment, og udseendet af urin af rørtypen indikerer ofte betydelig skade på nyrerne. En cylinder dannet ved aggregering af proteiner i nyretubulierne. Normale mennesker bør have mindre end 5.000 urinrørstyper på 12 timer, 2 til 5 i hver ml urin eller mindre end 1 i hvert felt med lav effekt. Stigningen i typen af rør i urinen kaldes tubulær urin, og udseendet af tubulær urin indikerer ofte betydelig skade på nyrerne.
Patogen
Årsag til sygdom
Protein, der udskilles af nyretubulære epitelceller, danner et gennemsigtigt støbning på grund af koncentration og koagulering i et surt miljø. Hvis det ledsages af agglomerering af røde og hvide blodlegemer, kaldes det celletypetype. Hvis der er degenerativ celledyr, dannes en granulær støbning. Hvis den rørformede matrix indeholder fedtdråber eller indlejret i epitelceller, der indeholder fedtegenerering, danner den en fedttypetype, som er en vigtig komponent i urinsediment, og dens udseende indikerer ofte betydelig skade på nyrerne. Det er en cylindrisk struktur dannet ved størkning af proteiner i urinen i nyretubulier og opsamlingskanaler. Dannelsen af kastene kræver proteinuri, og den dannede matrix er et TH-glycoprotein. I 1966 bekræftede Mcqueen yderligere ved fluorescerende antistofmetode, at forskellige proteiner med forskellige molekylvægte i plasma kan aggregeres i en transparent rørformet matrix (TH-glycoprotein) i form af partikler. På grund af den øgede permeabilitet af den glomerulære kældermembran kommer en stor mængde protein ind i nyretubulen fra glomerulus og i den renale distale indkapslede tubule og opsamlingskanal, forsuring (forøget surhed) og brusk på grund af koncentration (vandabsorption) I nærvær af sulfat kondenseres og udfældes proteinet i nyretubulierne til dannelse af et støbegods.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Urinsedimenttype inspektion urinsedimenttype
Den kliniske betydning af forskellige rørtyper er som følger:
(1) Type rør:
1 De røde blodlegemer, der er støbt, er patologiske, hvilket indikerer, at kilden til hæmaturi er i nyre tubulus eller glomerulus, hvilket er almindeligt ved akut glomerulonephritis, akut pyelonephritis eller akut nyresvigt.
2 støbt hvide blodlegemer er patologisk, er et vigtigt bevis for diagnosen pyelonephritis og interstitiel nefritis. Hvis der er flere sådanne rørtyper i urinen, har den mere diagnostisk værdi og kan bruges som grundlag for at skelne pyelonefritis og nedre urinvejsinfektion.
3 Epitelcellestøb vises i store mængder i urinen, hvilket indikerer, at nyretubulierne har aktive læsioner. Denne tilstand kan forekomme ved glomerulonephritis, der ofte findes sammen med granulater, klare eller røde og hvide blodlegemer.
(2) Granulær rørtype: Den granulære rørtype er afledt af epitelcelle støbt type eller dannet ved den protoplasmatiske vedhæftning af de desintegrerede epitelceller. Den granulære rørtype betyder, at der er degeneration og nekrose af nyretubulære epitelceller på samme tid som proteinuri, hvilket er mere almindeligt ved forskellige glomerulære sygdomme og toksisk skade på nyretubulier. Nogle gange kan det også forekomme i normal menneskelig urin, især efter anstrengende træning, hvis det gentages ofte, er det unormalt.
(3) Voks-lignende og fedt-rør type: voks-lignende og fedt-rør type dannes efter, at cellegranulaterne er nedbrudt igen, hvilket ofte afspejler atrofi og ekspansion af nyretubulier. Mere almindelig ved kronisk nyresygdom med nedsat urinproduktion eller i nærvær af fedtsygdom i nefrotisk syndrom.
(4) Gennemsigtig rørtype: Den gennemsigtige rørtype kan forekomme i normal urin, og den transparente rørtype vil stige, når der er proteinuria, som findes i forskellige glomerulære sygdomme.
Diagnose
Differentialdiagnose
Protein, der udskilles af nyretubulære epitelceller, danner et gennemsigtigt støbning på grund af koncentration og koagulering i et surt miljø. Hvis det ledsages af agglomerering af røde og hvide blodlegemer, kaldes det celletypetype. Hvis der er degenerativ celledyr, dannes en granulær støbning. En fedttypetype dannes, hvis den rørformede matrix indeholder fedtdråber eller er indlejret i epitelceller, der indeholder fedtegenerering. Forhøjede granulater i urinen indikerer ofte skade på nyreparenchym.
Den rørformede urin er en cylindrisk struktur dannet ved størkning af proteiner i urinen i nyretubulier og opsamlingskanaler. Dannelsen af den rørformede type kræver proteinuri, og den dannede matrix er et TH-glycoprotein. På grund af den øgede permeabilitet af den glomerulære kældermembran kommer en stor mængde protein ind i nyretubulen fra glomerulus og i den renale distale indkapslede tubule og opsamlingskanal, forsuring (forøget surhed) og brusk på grund af koncentration (vandabsorption) I nærvær af sulfat kondenseres og udfældes proteinet i nyretubulierne til dannelse af et støbegods.
