ledstivhed
Introduktion
Introduktion Ankylose i leddet er taget som et eksempel på knæ-ankylose.Det kan forårsage intern vedhæftning af kneleddet på grund af reumatoid arthritis i kneleddet, brud, blødning, langvarig brems og synovial resektion.Det mister aktive og passive aktiviteter og kaldes knæ-ankylose. Knæ-ankylose kan opdeles i lige-ankylose og ankylose af flexion-type, hvor den lige type er mere almindelig. F.eks. Kan langvarig gipsfiksering, forkert indvendig fixering af stålnål og intern fastgørelse af stålpladen forårsage stivhed i led. Operationssårene, manglen på rettidig behandling efter blå mærker, hævelse og rettidig træning efter helbredelse af bruddet er den største skyldige for ledets stivhed.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagerne til ledstivhed opsummeres som:
Bakteriel: ledstivhed forårsaget af septisk arthritis, knogletuberkulose osv.
Asepticitet: såsom langvarig gipsfiksering, forkert indvendig fiksering af stålnål og intern fiksering af stålpladen kan føre til samlingstivhed. Operationssårene, manglen på rettidig behandling efter blå mærker, hævelse og rettidig træning efter helbredelse af bruddet er den største skyldige for ledets stivhed.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Fælles undersøgelse af CT-undersøgelse af knogler og leddblødsvæv
Fælles stivhed er generelt lumsk uden kliniske symptomer i det tidlige stadium. Nogle patienter kan udvise milde systemiske symptomer i det tidlige stadium, såsom træthed, vægttab, langvarig eller periodisk lav feber, anorexi, mild anæmi. På grund af den milde tilstand kan de fleste patienter ikke opdages tidligt, hvilket resulterer i forsinket sygdom og tab af optimal behandlingstid.
(1) Lav rygsmerter, stivhed i taljen i mere end 3 måneder kan ikke lettes ved hvile.
(2) Ensidig eller bilateral iskias, ingen historie med åbenlyst traume eller forstuvning.
(3) tilbagevendende episoder med hævelse og smerter i knæ- eller ankelleddet, ledningsudstrømning, ingen historie med åbenlyst traume, infektionshistorie.
(4) tilbagevendende episoder med hævelse i calcaneal tuberositet eller smerter i hælen.
(5) Der er ingen åndedrætssymptomer som hoste, brystsmerter og båndtagning uden historie med traumer, og thoraxaktivitet er begrænset.
(6) Rygsmerter, stivhed og endda begrænset mobilitet, ingen historie med traumer eller forstuvning.
(7) Smerter i både hofter og hofter, ingen historie med åbenlyst traumer og historie med belastning.
(8) pludselig debut af smerter i rygsøjlen og ekstremiteterne, hævelse og dysfunktion i aktiviteten.
Diagnose
Differentialdiagnose
Reumatoid arthritis: ofte involverer håndleddet og det proximale interphalangeale led, den tidlige generelle involverer ikke det distale interphalangeale led For at gøre det lettere for de unge læger at mestre de kliniske træk ved reumatoid arthritis henviser vi ofte til disse tre grupper af led i undervisningen. Det er "målleddet" af reumatoid arthritis, fordi mere end 90% af rheumatoid arthritis kan involvere mindst en gruppe af disse tre grupper af led før eller senere.
Slidgigt: Fingerens artrose involverer hovedsageligt det distale interphalangeale led (Heberden nodule), det proximale interphalangeale led (Bouchard nodule) eller det første carpometacarpal led, som sjældent involverer metacarpophalangeal led og hele håndleddet . De berørte interphalangeale led viste nodulære ændringer på begge sider af bagsiden af leddet.
Psoriasisgigt: Det er ofte involveret i de distale interphalangeale led, men oftere med periungual hud- eller negleskade, og hele kropshuden kan også finde typisk sølv mere eller mindre. Skrub hud ændringer.
