Symptom >> Intern medicin >> Reumatologisk afdeling

Hævede led

Introduktion
Patogen
Undersøge
Diagnose

Introduktion

Introduktion Det meste af ledets hævelse ses ved reumatoid arthritis. Reumatoid arthritis er en allergisk sygdom og er en af de vigtigste manifestationer af reumatisk feber. De fleste tilfælde med akut feber og ledsmerter, typiske manifestationer af mild eller moderat feber, vandrende polyarthritis, de berørte led er for det meste knæled, skuldre, albuer og andre store led, ofte overført fra et led til et andet Ledd, læsioner forekommer røde, hævede, brændende, svære smerter. Nogle patienter har også flere led på samme tid, atypiske patienter har kun ledsmerter og ingen andre inflammatoriske manifestationer. Akut betændelse forsvinder normalt i 2-4 uger uden følger, men ofte gentages angreb. Hvis gigt påvirker hjertet, kan det forårsage myokarditis og endda sygdom i venstre hjerteventil.

Patogen

Årsag til sygdom

I henhold til vestlig medicin er reumatisme forårsaget af en systemisk sygdom, der er kendetegnet ved ikke-infektiøs betændelse i vævene omkring leddene og leddene. Mange forskere mener, at det er relateret til den autoimmune respons fra genetiske faktorer. Kort sagt er det ikke klart, at den vestlige medicin har patogenesen af etiologi.

Traditionel kinesisk medicin mener, at der er fire generelle årsager til sygdommens årsag og sygdomspatogenesen:

1. Visceral yin og yang indre skader:

I henhold til synspunktet af den kinesiske medicin yin og yang fem elementer er de fem indre organer de vigtigste blodkar i hjerte, lever, milt, lunge og nyre: leverens hovedrib, milt hovedmuskel, lungens hovedpels og nyre hovedben. Forekomsten af gigt skyldes hovedsageligt en intern skade i leveren, milten og nyrerne. Nyren er den medfødte essens. Essensen af margen, margen og knoglen i kroppen er embedsmænd for den stærke; leveren er fundamentet i muskler, blod, gluten, led og muskler Milten er fundamentet for morgendagen, kilden til qi og blodbiokemi, musklerne i de vigtigste lemmer og yin og yang i den menneskelige krop. Det er nødvendigt at opretholde balancen. Hvis yin og yang ikke er afbalanceret, vil der være delvis stagnation og forfald, og det onde vil invadere. Derfor er reumatisme et symptom på varme og kulde.

2, følelsen af seks kinky ondskab:

Seks syndige onde henviser til de seks normale gasser i den kolde og tørre ild. Den gas, der invaderer kroppens krop for at forårsage sygdom, kaldes ondskab. Reumatisme opstår, når vinden, kulden og fugtigheden invaderer kroppen. Vinderen vinder er bøjlen, chill er sorg, vinderen er sputum. Vind, kulde og fugt blokerer meridianer og led. Hvis det ikke fungerer, gør det ondt, så det forårsager hævelse i led og smerter.

3, uklar blodstase endogent:

Uklarhed og blodstase er de patologiske produkter i den menneskelige krop under påvirkning af sygdom og ondskab, og kan også virke på den menneskelige krop som en årsag. Det meste af gigt har en kronisk proces. Når sygdommen har været i sygdommen i lang tid, er sygdommen forårsaget af sygdommen, der er let og tung, hvilket fører til dysfunktion i indvægterne, og resultatet af dysfunktionens dysfunktion giver turbiditet og blodstase. Det er den grundlæggende årsag til den dvælende og ildfaste reumatisme.

4, lejrgas og blodsygdomme:

Kinesisk medicin taler om qi, Weixue, Yingqi og Zhongweiwei, og yin og yang er inter-pulmonale. Det luftregulerende blod er glat, lemmerne er fulde af indvolde og indbrud, campingpladsen og regulerende gas er udenfor, kropsoverfladen er beskyttet mod onde ånder og invaderer kroppen, lejren er ikke harmonisk, og de onde ånder drager fordel af det. Derfor er lejr Wei en vigtig faktor i forekomsten af gigt. en.

Undersøge

Inspektion

Relateret inspektion

Reumatoidfaktor (RF) fællesvæskeundersøgelse

Diagnosen reumatoid arthritis er hovedsageligt baseret på: historie med hæmolytisk streptokokkinfektion 1-4 uger før begyndelse, akut vandrende artritis, ofte ledsaget af andre manifestationer af reumatisk feber, såsom myocarditis ring erythema, subkutane knuder osv. Serum-anti-streptolysin “0” agglutinationstiter øges markant, halspindekultur positiv og leukocytose osv., Anti-kæde (anti-streptolysin) er kroppen vises i serumet efter infektion med hæmolytisk streptococcus i gruppe A Et antistof, næsten 85% af patienterne med reumatoid arthritis, har en antikædet stigning, normalt over 1: 800. Naturligvis kan dette antistof gradvist falde efter gendannelse af rheumatoid arthritis Ud over den antikæde stigning af rheumatoid arthritis kan laboratorietest også finde følgende abnormiteter:

(1) Antal perifert blod hvide blodlegemer steg, for det meste over 10 × 10 ⁹ / liter (det vil sige 10000 / kubik millimeter), andelen af neutrofiler steg også markant, op til 80-90%, og nogle nukleare venstre skiftfenomen.

(2) ESR og C-reaktivt protein er forhøjet, ESR og C-reaktivt protein er normalt indikatorer for forskellige betændelser. I den akutte fase af patienter med reumatoid arthritis kan ESR nå 90 mm / time eller mere, og C-reaktivt protein er også Ved 30 mg / liter (30 μg / ml) eller mere, efter den akutte periode (ca. januar til februar) vendte gradvist tilbage til det normale.

(3) Fælles væskeundersøgelse er ofte ekssudat. Antallet af hvide blodlegemer kan være tæt på det normale, og vægten kan nå 80 × 10 ⁹ / L (80000 / cm 3) eller mere. De fleste af dem er neutrofiler, og bakteriekulturen er negativ.

(4) Både rheumatoid faktor og antinuclear antistof var negative.

Diagnose

Differentialdiagnose

Sygdommen skal differentieres fra følgende sygdomme:

1, er reumatoid arthritis multiple, symmetriske håndflader og anden lille arthritis og spondylitis.

2, er tuberkuløs arthritis mest involveret i et enkelt led, forekommer i leddene i regelmæssig aktiv håndfriktion eller vægtbæring.

3, tuberkulose-infektion allergisk arthritis.