Mediastinale lobartumorer og andre tumorer

Introduktion af mediastinale tumorer og andre tumorer i mediastinum Næsten alle mesenkymale tumorer kan ses i mediastinum.Den mesenkymale væv inkluderer fibre, fedt, glat muskel, skeletmuskel, mesothel, synovium, blodkar, histiocytter og primitive mesenchymceller (knogler, brusk og lymfoide). Hematopoietiske systemer), som er en generel betegnelse for en stor gruppe af organisationer, der har en fælles oprindelse i embryologi. Grundlæggende viden Andelen af ​​sygdom: 0,003% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer:

Mediastinal tumorer og andre tumorer i mediastinum

Patogenesen af ​​mediastinale tumorer i mediastinum svarer til den hos systemiske bløddelsvulster. Selvom forskere i ind-og udland har gjort en masse arbejde inden for genetik, miljøvidenskab og immunovirologi, er den nøjagtige årsag ikke bekræftet.

1. Den første ting, der lægger mærke til såret, er forholdet mellem nogle tumorer og traumer på kropsoverfladen.Det er også nogle få rapporter om, at arvævet ved operationen, skoldning eller kemisk forbrænding og vævet nær fremmedlegemet er tilbøjelige til svulstvævstumorer, og inkubationsperioden er 2 til 50 år.

2. Kemiske dyreforsøg har bekræftet, at subkutan injektion af polycykliske kulbrinter kan producere en række sarkomer, men det er ikke blevet bekræftet i humane undersøgelser. Dibenzophenon i rust eller defoliants kan komme ind i kroppen og akkumuleres i fedt og I andre væv er det ikke muligt at metabolisere hurtigt, og det er muligt at inducere bløddelssarkom, men undersøgelsesrapporter fra soldater og lokale beboere i Vietnamkrigen kan ikke bekræfte dette.

3. Ioniserende strålebehandlingspatienter med sarkom i strålingsfeltet har normalt en inkubationsperiode på 2 til 25 år, den mest almindelige type er ondartet fibrøst histiocytom og angiosarkom.

4. Godartet tumormalignitet Langt størstedelen af ​​bløddelssarkom er primært snarere end godartet fra ondartede tumorer. Standarden for vurderingen er generelt, at en godartet tumor med en historie i mange år viser sig at vokse hurtigt, og den findes under lysmikroskopi. Restartede godartede læsioner kan betragtes som ondartede, og nogle forfattere har gentagne gange fundet, at tumoren er ondartet fra starten af ​​i observationen af ​​godartede ondartede tilfælde.

5. Virale faktorer C-type virus, leukæmivirus, Epstein-Barr-virus blev isoleret i forsøgsdyr og humant bløddelssarcomer, og patienter med HIV-infektion blev ofte forbundet med Kaposis sarkom.

6. Immunfaktorer Forekomsten af ​​lymfioiosarkom er altid forbundet med kronisk lymfødem efter radikal mastektomi Langvarig brug af immunsuppressive midler såsom cyclosporin kan forårsage bløddelssarkom.

7. Genetiske faktorer, der er kendt for at være genetisk relaterede tumorer i blødt væv, inkluderer leiomyom, glomus-tumor, xanthoma og lignende.

8. Genmutationer P53-mutationer er ikke almindelige i sporadiske blødvævstumorer, men bløddelsvulstumorer med unormal ekspression af P53-mutant Rb-genet vides at være mere aggressive end dem uden mutation.

patogenese

Morfologien af ​​den mediastinale bløddelsvæv godartet tumor svarer til den i det originale væv. Det er dybest set det samme som det normale væv, kun antallet eller strukturen er lidt anderledes. Morfologien for det mediastinale maligne blødvæv adskiller sig fra det normale væv, og graden af ​​celledifferentiering er forskellig. De høje, ofte kan finde nogle morfologiske egenskaber, der ligner vævets oprindelse i tumoren, og sommetider vanskelige at identificere, skal identificeres ved immunhistokemi, elektronmikroskopi og andre metoder kombineret med klinisk.

Mediastinal tumorer og anden tumorforebyggelse

Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom: Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom.

Mediastinale tumorer og andre tumorkomplikationer komplikation

Generelt ingen komplikationer.

Mediastinal bladbårne tumorer og andre tumorsymptomer Almindelige symptomer: nattesved, dårlige brystsmerter, sværhedsbesvær, åndedrætsbesvær, åndenød, tæthed i brystet, pleural effusion, vægttab

Mediastinal tumorer i mediastinum kan være til stede i mange år uden symptomer.Mere end halvdelen af ​​dem skyldes utilsigtede fund De kan også være i fysisk undersøgelse eller i obduktionsrapporter.De mest almindelige klager er brystsmerter, hoste, åndenød, sværhedsbesvær og hæshed. , Horner syndrom, overlegen vena cava-komprimering og trakea, hjertekomprimering osv., Såvel som nogle ikke-specifikke symptomer, såsom feber, nattesved, generel malaise, anoreksi, vægttab osv., Disse samme tumorplacering, størrelse, art og Væksttilstanden er relateret, de godartede tumorer er mindre tilbøjelige til at have symptomer, den cystiske natur producerer mindre symptomer end de faste tumorer, den hævende vækst vil give kompressionssymptomer, og den invasive vækst har ofte de tilsvarende symptomer på de berørte organer. De klinisk almindelige mesenkymale tumorer har :

1. Mediastinale fedtafledte tumorer er opdelt i godartede og ondartede tumorer, hvor godartede tumorer udgør størstedelen, hvoraf mindre almindelige i mediastinum kan forekomme i enhver del af mediastinum, de fleste af de forreste mediastinum, paraventrikulære eller hjertebanken, forekomst Årsagen er ukendt. Nogle mennesker tror, ​​at det stammer fra underperioden eller det subkutane fedtvæv i brystvæggen, og det menes også at stamme fra det degenererede thymusvæv.

(1) mediastinal lipoma: en af ​​de mere almindelige mesenkymale tumorer i mediastinum, kan forekomme i alle aldre, lidt mere voksne hanner, tumoren omslutter normalt intakte, for det meste sfæriske, nodulære eller uregelmæssige, Den afskårne overflade er lys gul eller gul, fedtet, ofte opdelt i små bladlignende strukturer i forskellige størrelser. Teksturen er blød, og voluminet er normalt stort, hvilket kan være ledsaget af blødning, nekrose, flydende virkning, cystisk ændring og ossificering. Læring består hovedsageligt af modent fedtvæv, der ofte strækker sig ind i nakken, intercostal eller rygmarv, langsom vækst, lejlighedsvis ondartet transformation, klinisk ingen åbenlyse symptomer, såsom stort tumorvolumen kan undertrykke det omgivende væv, kan producere tilsvarende symptomer, CT Det er af stor værdi ved diagnosticering af fedthumorer. Det har en god kontrast i mediastinum. En cirkulær masse af posterior mediastinum i brystbenet kan ses. CT-værdien er lav, som kan være -100HU. Tumorkanten er klar og fri for invasion. Diagnose af mediastinal lipoma skal være Vær opmærksom på søgningen efter thymusvævskomponenter i mediastinal lipoma for at udelukke diagnosen thymoma. Det skal også differentieres fra hyperlipidæmi. Fordi tumoren har en komplet kapsel, er kirurgisk resektion ikke vanskelig, og den generelle prognose er god. .

(2) mediastinal liposarcoma: dens etiologi er ukendt, forekommer i mediastinum, sjældne mænd er lidt mere end kvinder, mere almindelige i 40 til 60 år gamle, sjældne hos unge, langt størstedelen af ​​primære tumorer, men også fra godartede lipoma maligne Det rapporteres, at liposarcoma normalt er stor i størrelse, nodulær eller lobuleret og kan have en tynd fibrøs konvolut. Det veldifferentierede ansigt ligner en lipoma. Hvis det ledsages af hyperplasi af fibrøst væv, kan der ses hvide ledninger, der er ispedd slim. Type lipoma er gelélignende, rund celletype, og pleomorfisme er fiskelignende eller hjernelignende, kan have hæmoragisk nekrose, mikroskopisk vævsmorfologi, der i øjeblikket er opdelt i godt differentieret, slimagtig, rund celletype Og slim og dedifferentiering type 5 plus 5 slags tumorkomponenter på samme tid blandet type, fedt sarkom hovedsagelig placeret i den bageste mediastinum, sygdomsforløbet er længere, det præoperative forløb varierer fra flere uger til flere år, ofte med åbenlyst brystsmerter, Store tumorer kan give kompressionssymptomer, CT er vigtig for diagnose. MR kan scannes flerdimensionelt sammenlignet med CT. Det er overlegen CT inden for omfanget af tumorudvidelse. Lokal omfattende resektion, inklusive sarkomkapsel, strålebehandling Det har en effekt på slimhindrende liposarcoma, og jo mere slim, desto bedre er effekten. Prognosen for liposarcoma i mediastinum er værre end den af ​​den overfladiske. Prognosen for intracapsular resektion er dårlig under operationen, og den 5-årige overlevelsesrate for liposarcoma er 40% til 64%. Gentagelsesfrekvensen er høj, og det er rapporteret at nå 24%. Patienter med tilbagefald bør stræbe efter genoperation.

2. Mediastinale fibrøse vævs-afledte tumorer Fibervævstumorer består af fibroblaster, fibroblaster og kollagenfibre De klassificeres i godartede og ondartede i henhold til graden af ​​differentiering og modenhed De mediastinale fibrogene tumorer er meget sjældne. I 1990 blev 1796 tilfælde af mediastinale tumorer behandlet, hvoraf kun 17 tilfælde var fibrogene tumorer. Andre tilfælde blev kun rapporteret i spredte tilfælde. På nuværende tidspunkt er det sædvanligt at klassificere sådanne tumorer som fibromatose, fibrosarcoma og ondartet fibrøs histiocytom.

(1) mediastinal fibromatosis: er en fibrøs proliferativ sygdom bestående af kollagenfibre og modne fiberceller, årsagen er ukendt, kan være relateret til nogle betændelser eller tumorproducerende aktive stoffer, kan også være en allergisk reaktion og i sig selv Immunsygdom, biologisk adfærd mellem godartet og ondartet, der er ingen åbenlyst margen i den generelle morfologi, diffus nodulær hyperplasi og nodulær hyperplasi, de fleste af patienterne er middelaldrende, de kliniske symptomer skyldes hovedsageligt brystmediastinum Organer er forårsaget af proliferativ fiberindpakning og -komprimering.De kan omgiver aortabuen, luftrøret, bronchus, hjerte osv., Og bemærkes ofte på grund af hindring af den overlegne vena cava. Andre har brystsmerter, feber, sværhedsbesvær, hæshed og accelereret blodsedimentering. Hvis tumoren ikke metastaserer, bør behandlingen resekteres fuldstændigt, og resektionen vil ikke gentage sig helt igen.

(2) mediastinal fibrosarcoma: årsagen er ukendt, i mediastinum er sjælden, for det meste beliggende i det bageste mediastinum, tumoren er for det meste rund eller elliptisk, stort volumen, har generelt en falsk konvolut, det veldifferentierede ansigt er gråhvid, hård struktur, der er Vortexlignende struktur, dårligt differentieret skåret overflade, såsom fiskelignende, blød struktur, synlig hæmoragisk nekrose, mikroskopisk sammensætning af spindelformede fibroblaster og indeholder retikulære fibre og kollagenfibre, nogle områder viser slimagtige ændringer, synlige mitotiske figurer Cellerne udviser forskellige grader af heteromorfisme. I henhold til antallet af celler, graden af ​​differentiering, antallet af kollagenfibre og antallet af mitotiske figurer, kan de grovt opdeles i tre niveauer: dem med bedre differentiering er på det første niveau, og dem med dårligere er på det andet niveau. Grad, det værste er grad III, der har en vejledende effekt på prognosen. Tumoren vokser hurtigt, den lokale infiltration spreder sig, og der er lidt fjern metastase. Det findes normalt, når den findes. Den producerer normalt symptomer, klager over hoste, brystsmerter, åndedrætsbesvær og slukning. Vanskeligheder osv., Nogle store tumorer udskiller insulinlignende faktorer, hvilket forårsager hypoglykæmi, røntgenfundinger i brystet af fibrosarkom og fibroider er ikke karakteristiske, intet godt hår , normalt klar disposition, der stikker ud til mediastinum siden, ingen forkalkning, kan kompliceres af pleural effusion, på grund af alvorlig udvendig invasion af massen, grænsen er uklar, komplet resektion er vanskeligere, i henhold til læsionsstedets design passende kirurgisk snit, operationen er glat Det er meget vigtigt, at den kirurgiske behandling af sådanne tumorer stadig er den vigtigste behandlingsmetode. Effekten af ​​strålebehandling eller kemoterapi er usikker, og patientens prognose er dårlig. De fleste patienter dør af intrathoracic spredning inden for et par år efter, at tumoren blev opdaget.

(3) mediastinal malignt fibrøst histiocytom: malignt fibrøst histiocytom er det mest almindelige bløddelssarkom hos ældre, kun et meget lille antal læsioner er primært i mediastinum, der er ingen forskel mellem mænd og kvinder, den bageste mediastinum er mere almindelig, efterfulgt af mediastinum, Normalt er ondartet fibrøst histiocytom invasiv vækst, ingen kapsel, men der er nogle mennesker i landet, at det ondartede fibrøse histiocytom i mediastinum har flere kapsler, og tumoren kan vokse sig større, normalt i nodulær form. Den udskårne overflade er grålig hvid fisklignende eller gul eller gulbrun. Store tumorer ledsages ofte af hæmoragisk nekrose og cystiske ændringer. F.eks. Er der mange fiberkomponenter, tekstur er hård, og når der er flere slimkomponenter, er det gennemskinnelig slimlignende. Morfologien i det nedre væv kan ses, da dets hovedkomponenter er fibroblaster og histiocytter, og kan også forbindes med et antal mononukleære og multinucleated enorme celler, skumceller og udifferentierede primitive mesenchymale celler og forskellige inflammatoriske celler. Forskellige typer overgangsceller, fibroblaster er slanke eller fede fusiformer, arrangeret i en speciel matlignende struktur, og vævscellerne er generelt runde eller polygonale. Rigt, antallet af mitotiske figurer i tumoren varierer, og de mitotiske figurer er mere almindelige. Den tidlige fase er ofte asymptomatisk og vanskelig at finde. Kun når tumoren vokser til at komprimere de omgivende organer eller store blodkar, vises symptomerne. Røntgenbillede af brystet kan indikere massen. Eksisterende, mere almindelig i posterior mediastinum, ofte udtrykt som en rund eller uregelmæssig masse, der stikker ud til mediastinum siden, størrelsen er ikke ens, densiteten er generelt ensartet, nogle få densiteter er ujævn, kan ledsages af forkalkning, CT kan klart forstå massen Forholdet til de omgivende væv, især blodkarene, er nyttigt til udvikling af kirurgiske procedurer. Når læsionerne er små, er kanterne glatte, densiteten er ensartet, og de større er uregelmæssige, ofte ledsaget af nekrose (55%) og forkalkning (7% til 20%). Invasion af tilstødende organer og væv, diagnose kræver normalt brug af patologisk biopsi, kirurgisk behandling foretrækkes, kirurgiske procedurer er så komplette som muligt, og virkningerne af adjuvansbehandling såsom strålebehandling og kemoterapi før eller efter operationen er ikke bekræftet. Malignt fibrøst histiocytom er meget ondartet. Den lokale tilbagefaldshastighed er 40% til 55%, metastasefrekvensen er 14% til 55%, og den mest almindelige er lungemetastase. Den 5-årige overlevelsesfrekvens er 36%.

3. Solitære fibrøse tumorer forekommer meget sjældent i mediastinum, og næsten halvdelen er ondartet. Tumoren stammer fra de subdifferentierede udifferentierede mesenchymale celler. Forekomsten er ikke relateret til historien med asbesteksponering. Tumoren er isoleret, begrænset og har generelt fine pedikler. Guangji, ofte med en komplet kapsel og en pleura bundet til overfladen, antyder ultrastrukturen, at tumorcellerne er fibroblaster i naturen, immunhistokemisk synlige vimentin-positive, undertiden keratin-negative, mere almindelige hos voksne mænd, ofte brystsmerter, Hoste, åndedrætsbesvær og feber osv. Kan have slidgigt, klubben og hypoglykæmi, der kan være metastase, mere almindelig er leveren, men også lymfemetastase, behandling med kirurgisk resektion, postoperativ supplement med strålebehandling Og kemoterapi, godartet generel prognose er god, sjældent tilbagefald, langvarig overlevelsesrate hos ondartede patienter er meget lav, let at tilbagefald, de fleste tilbagevendelsestilfælde overlever mindre end 5 år.

4. Mediastinal angiogene tumorangiogeniske tumorer er sjældne i mediastinum.Sagestatistikker antyder, at forekomsten er 0,5% til 1,5% af mediastinal tumorer, og 10% til 30% af dem er ondartede. Etiologien og patogenesen er ukendt og kan forekomme i mediastinum. Enhver del af det foregående øvre mediastinum.

(1) mediastinal hæmangioma: cavernøs hæmangioma er mere almindelig, nogle er kapillær hæmangioma, der tegner sig for 90% af godartet hæmangiom, venøs type er også rapporteret, mest i det viscerale område eller paravertebral rille, lejlighedsvis kan udvides til brystvæggen I halsen og rygmarven kan tumoren have et tyndt lag kapsel, for det meste purpurrød, blødt og ubestemt, og nogle få har hæmoragiske manifestationer. Tumoren under mikroskopet består af et udvidet lumen foret med et tyndt lag endotel. Adskilt af slanke fibrøst væv, synlig foci-trombose, forkalkning, kolesterolgranuloma, mere almindelig hos unge voksne, kønsforskelle, patienten er asymptomatisk, forekomsten af ​​symptomer og tumorstørrelse og den omgivende vævskomprimering eller invasion, Kan have smerter i brystet, tæthed i brystet, hoste og andre symptomer, CT kan hjælpe med at diagnosticere hæmangiom, synlige mediastinum bløde vævsmasser, medium massefylde, størrelse, grænseklar, men også sløret, lettere at vise vener end røntgenbillede Eksistensen af ​​sten, kirurgisk behandling er det første valg for kirurgisk resektion.

(2) vaskulær endotelcelletumor: histologisk præstation er mellem godartet og ondartet, stammer fra vaskulære endotelceller, kan være invasiv vækst og kan have regional lymfeknude-metastase og vigtig organmetastase, hvoraf lunge og lever er almindelige metastaser Stedet er en malign tumor i lav kvalitet. Den mikroskopiske form er lille, det mitotiske billede er sjældent, operationen skal fjernes i vid udstrækning, og der er en vis tilbagefaldshastighed.

(3) vaskulær endotel sarkom: forekommer i mediastinum er meget sjælden, årsagen er ukendt, tumoren er generelt ingen kapsel, omfattende blødning og nekrose, tætte tumorceller, unormal form, mitotiske figurer er lette at se, celler er generelt omgivet af retikulære fibre Intratekalt, solidt ark, intet åbenlyst hulrum, høj grad af malignitet, hurtig sygdomsprogression, invasiv vækst, lymfatiske og lungemetastaser, som undertiden findes i kirurgi, kan ikke fjernes, patienter tilbagefald på kort sigt efter operation, overlevelse Perioden er kortere.

(4) vaskulær glat muskeltumor: hovedsageligt beliggende i det distale subkutane væv i ekstremiteterne, sjældent i mediastinum, kan forekomme i enhver alder, enhver del af mediastinum, hvoraf det forreste mediastinum er mere almindeligt, patologisk bortset fra udførelsen af ​​glatte muskeltumorer, men også dens egne Funktioner: Tumorgrænsen er klar. Den glatte muskelbundt er arrangeret koncentrisk omkring de tykvæggede blodkar. De perifere celler smelter gradvist sammen med glatte muskelceller uden væg. Der er ingen abnormitet, ingen mitotiske figurer, tykke blodkar og smalle cyster. Væggen har ingen elastisk plade og ydre membran. Tumoren har enorme kompressionssymptomer. Den præoperative diagnose afhænger af biopsien. Operationen foretrækkes, og prognosen er god.

(5) vaskulær leiomyosarkom: inferior vena cava på sygdomsstedet, almindelig lungearteri, det primære blodkar er ikke let at finde, når læsionen er placeret i et lille blodkar Diagnosen er kontroversiel. Den skal kombineres med tumorens størrelse, sygdommens placering, tilstedeværelsen eller fraværet af metastase og antallet af mitoser, der ses under mikroskop. Det bestemmes, at kirurgisk behandling foretrækkes. Omfanget af kirurgi inkluderer hele tumoren og dens tilstødende blodkar og adhæsionsvæv. Det er rapporteret, at tilbagefaldsfrekvensen er 75%. Nogle mennesker har givet strålebehandling til tilbagefaldte patienter, men det har ikke været en succes. Kemoterapi er kun gavnlig i nogle få tilfælde.

(6) Vaskulære epitelcelletumorer: stammer fra de vaskulære epitelceller kan have godartede og ondartede punkter, men patologisk vanskeligt at skelne kan tumorer forekomme i enhver del af kroppen, de nedre ekstremiteter, retroperitoneum og hoved og hals er de mest almindelige, der forekommer i sjældne mediastinum, Der er ingen forskelle i alder og køn, og sygdommens længde varierer. Fra flere år til flere årtier er væksten langsom. Spredning af blod er den vigtigste måde at metastase på. Det er almindeligt i lungerne og knoglerne. De fleste patienter er asymptomatiske. Senere på grund af den enorme masse eller infiltrering af massen. Symptomer på kompression, blandt hvilke de mere specifikke symptomer er hypoglykæmi, årsagen kan være relateret til sekretion af renin fra tumoren, brug af glukose i blodet spises og indtages. Når tumoren er fjernet, kan blodsukkeret vende tilbage til normal, og diagnosen afhænger af patologisk bestemmelse, MR og Angiografi kan vise det tumorrige vaskulære netværk og fjerne grænsen.Det viser også grene af de tumorfodrede arterier og deres stråling. Preoperativ embolisering kan reducere tumorens blodforsyning. Fordi tumoren er klar eller har et tyndt lag membran, er det let at blive fjernet kirurgisk. Der kan forekomme gentagelse efter operationen, strålebehandling kan bruges som adjuvansbehandling, og kemoterapi har ringe virkning.

Mediastinal lymfangiogen tumor

(1) mediastinal lymfangiom: lymfangiom er en deformitet snarere end en ægte tumor, der forårsager trafikfejl i lymfesystemet og venesystemet, der hører til medfødte sygdomme, kan også være sekundært til operationen, efter traumer, der tegner sig for 0,7% af mediastinale tumorer ~ 4,5%, den mest almindelige i nakken, mindre almindelig i mediastinum, og mest udvidelse af nakken til mediastinum Klinisk er lymfangiomet opdelt i en halstype, en cervikal mediastinum-type, en mediastinal type i henhold til den unormale lymfekarstørrelse. , opdelt i 3 typer,

1 kapillær type: sammensat af små lymfekar;

2 Svamplignende type: består af lymfekar, der er dilateret i lumen.Lumen indeholder lymfevæske, interstitielt bindevæv øges ofte, og der er spredte lymfocytter og lymfoide follikler, der ofte vokser langs det mellemliggende rum og ikke let fjernes.

3 cystisk lymfangiom: denne type er mest almindelig.

(2) lymfangiom: alle forekommer i kvindelige godartede tumorer, oprindeligt kaldet lymfepitheliom, hvis lokaliserede læsioner kan lokaliseres i mediastinum, ofte i tæt forhold til brystkanalen og dens grene, hvilket fører til chylothorax, Diffus type kaldes lymphangiomyomatosis, som kan påvirke lungerne. Nogle tilfælde forekommer i baggrunden af ​​nodulær sklerosesyndrom, hvilket antyder, at dets patogenese er relateret til det kvindelige hormon. Nogle mennesker mener, at det er en slags Hamartoma har en god kirurgisk effekt.

6. Mediastinal myogen tumor

(1) mediastinal rhabdomyomer: denne tumor kan forekomme i enhver del, selv i fravær af knoglemuskler, sjældent set i mediastinum, Miller (1978) rapporterede engang 1 tilfælde af denne tumor i det forreste mediastinum og spekulerede Det stammede fra thymocytter, og der er få rapporter i indenlandske tidsskrifter. Tumoren har en god prognose.

(2) mediastinal rhabdomyosarcoma: rhabdomyosarcoma er en ondartet tumor bestående af skeletmuskelceller med forskellige grader af differentiering. Cellemorfologien er forskellig. Det er klinisk opdelt i embryonstyper i henhold til graden af ​​tumorcelledifferentiering, særlig vævsstruktur og kæmpes morfologi. (inklusive druefamilie), spindelcelletype, acinar type og polymorf type 4, hvoraf embryotypen er den mest almindelige, kan forekomme i alle aldre, forskellige patologiske typer har forskellige aldre fra begyndelsen, acinar type forekommer mest i Ungdom, embryoner forekommer oftest hos babyer, pleomorfisme forekommer oftest hos ældre, hanner er mere almindelige end hunner, mediastinal rabdomyosarkom er ofte asymptomatisk, og selv på grund af de første symptomer på det metastatiske sted, er den primære læsion fundet, er massen større Symptomer på perifer organkompression kan forekomme. På grund af den høje grad af malignitet, hurtig vækst, tidlig påvisning er ikke let, og lymfatiske eller hæmatogene metastaser findes, når der ikke er nogen signifikant organmetastase. Massen skal være fuldstændigt begrænset til mediastinum. Resektion kombineret med strålebehandling og kemoterapi kan den patologiske klassificering af rabdomyosarkom bestemme prognosen, især hos børn og blå Juvenil, den bedste type prognose er rhabdomyosarkom af druer, den 5-årige overlevelsesrate er 95%; efterfulgt af spindelcelle-rhabdomyosarcoma, 88%; embryotype 66%; acinar type og polymorfisme, Det er 54% til 62%.

7. Andre sjældne mesenkymale tumorer forekommer i andre mediale lobtumorer i mediastinum, såvel som mesenchymale tumorer, meningioma, synovial sarkom, ekstraosseøs osteosarkom, chondrosarcoma osv. Og inflammatoriske masser af gule granuler. Hævelse, sidstnævnte er en masse dannet i mediastinum af ikke-tuberkuløse granulomatøse læsioner i lymfeknuderne. Røntgenbillede af brystet viser en rund eller lobuleret blok, der stikker ud i lungerne med en glat kant og en stor masse, der kan give kompressionssymptomer. Kirurgisk behandling.

Undersøgelse af mediastinale tumorer og andre tumorer i mediastinum

Den diagnostiske værdi af røntgenstråle røntgenbillede er begrænset, men den kan give placering, størrelse, anatomisk struktur af læsionen i mediastinum, og om den relative massefylde er cystisk eller fast, med eller uden forkalkning, er den grundlæggende undersøgelsesmetode til diagnose; Den diagnostiske værdi af CT er høj, især i mediastinum, som kan vise de morfologiske træk ved mediastinal anatomi og pladsbesættende læsioner. Den forbedrede scanning kan skelne forholdet mellem massen og blodkaret. MR har god Blødvævsopløsningen og kontrastopløsningen viser mediastinal anatomi tydeligt under baggrunden af ​​de tomme blodkar, og ingen stråling, intet behov for angiografi, meget klar, bedre end vaskulær misdannelse eller vaskulære relaterede sygdomme; Preoperativ cellediagnose, men mindre væv, ofte vanskelig at diagnosticere.

Diagnose og differentiering af mediastinale tumorer og andre tumorer i mediastinum

Fordi kilden til mesenkymale tumorer, der forekommer i mediastinum, er forskellige, symptomerne er få, ingen specificitet, præoperativ diagnose afhænger af patologisk støtte, naturligvis kombineret med klinisk historie og fysisk undersøgelse, er valget af passende hjælpekontrolmidler gunstigt for at forbedre præoperativ Diagnostisk nøjagtighed.

Iscenesættelse og klassificering af bløddelssarkom er meget vigtig for diagnose, behandling, prognosevaluering og forskning På grund af den lille lymfatiske metastase af sarkom er den klassiske TNM-iscenesættelse vanskelig at beskrive nøjagtigt, og klassificeringen er for kompliceret og vanskelig at mestre. Mange klinikere kan lide at være enkle. Og klassificeringssystemet, der er nyttigt til klinisk diagnose og behandling, såsom muligheden for metastase <15%, klassificeres som malignt af lav kvalitet, tværtimod meget malign, dette sekundære system gør dem lettere at træffe behandlingsvalg, men denne metode For simpelt til at reflektere omfattende ændringer i omfanget af sarkom morfologi og biologisk adfærd.

I henhold til cellestruktur, morfologi, mitotisk billede og graden af ​​nekrose af celler bestemmes klassificeringsstandarden, hvor karakteren G1 viser lav grad og G2 viser højde; den anatomiske del T1 er intraregion og T2 er uden for regionen.

Generelt ikke forvekslet med andre sygdomme.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.