rektal prolaps
Introduktion
Introduktion til rektal prolaps Rektal prolaps henviser til en patologisk tilstand, hvor analkanalen, endetarmen eller endda den nedre ende af sigmoid colon er forskudt nedad ud over anus. Kun submucosal dislokation er ufuldstændig prolaps, den fulde rektale prolaps af endetarmen er fuldstændigt prolapseret, den prolapserede del er placeret i endetarmen, og den interne prolaps kaldes, og prolapsen kaldes den eksterne prolaps. Det vigtigste symptom er hævelse af massen fra anus. Tumoren er lille ved begyndelsen, og den frigøres, når tarmbevægelsen finder sted, og nulstiller sig derefter. Når tumoren er fjernet fra gradvis frekvens, øges volumen, og derefter skal bagsiden af anus bæres med hånden, ledsaget af ufuldstændig defekation og faldende følelse. Endelig kan du også slippe af med hoste, udøve kraft og endda stå. Rektal prolaps er mere almindelig hos børn og ældre Rektal prolaps er en selvbegrænsende sygdom hos børn. De fleste af dem er selvhelende inden 5-årsalderen, så ikke-kirurgisk behandling er hovedårsagen, og voksne med komplet rektal prolaps er mere alvorlige. Langvarig prolaps vil medføre anal inkontinens, mavesår, perianal infektion, rektal blødning, ødemer, nekrose og stenose i tarmen, som hovedsageligt skal behandles ved operation. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% - 0,004% Modtagelige mennesker: godt for ældre, børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: ulcusblødning, anal inkontinens, intussusception
Patogen
Årsag til rektal prolaps
Anatomiske faktorer (30%):
Hos børn er appendiksens krumning lille, endetarmen er lodret, det intra-abdominale tryk øges, endetarmen mangler støtte og er tilbøjelig til at prolapsere. Endetarmen er konkave, og den peritoneale refleks er for lav. Det intra-abdominale tryk og tarmtryk presser den fremre væg til at rage ud i endetarmen. Årsag til prolaps, muskelafslapning hos ældre, overdreven fødsel eller perineaær tåre under fødsel kan også forårsage prolaps i endetarmen.
Forøget intra-abdominalt tryk (20%):
Langvarig forstoppelse, diarré, kronisk hoste og dysuri forårsager øget intra-abdominalt tryk, hvilket kan føre til rektal prolaps. I de senere år har udenlandske studier fundet, at rektal prolaps ofte ledsages af psykiske eller neurologiske lidelser. Forholdet mellem de to er stadig uklart. Nogle mennesker tror, at når nervesystemet er sygt, forstyrres funktionen af at kontrollere og regulere tarmbevægelsen. Endetarmen er kronisk udvidet, og følsomheden for fækal stimulering svækkes, hvilket resulterer i forstoppelse og nedsat evne til at kontrollere tarmbevægelse. Unormal anstrengelse under defækation, så levator ani-muskel og bækkenbund Vævsfunktion er svækket og er en almindelig årsag til rektal prolaps.
Andet traume (10%):
Kirurgi forårsager lumbosacral nerveparese, der forårsager afslapning af den anal sphincter og forårsager rektal slimhindepropaps.
patogenese
1. Patofysiologi
(1) Faktorer, der opretholder rektal stabilitet: Mass og Rives påpegede, at rektumens stabilitet er en kompleks mekanisme, og de grundlæggende faktorer for stabilisering af endetarmen er 3.
1 Aktiv støtte: Dette er den vigtigste del af opretholdelse af endetarmens stabilitet. Denne understøttelse kommer fra den rektale stabiliserende dynamiske mekanisme leveret af levator ani-muskelen. Pecamore beskriver anatomi og funktion af bækkenlevator-ani-musklerne i detaljer. Anusmusklen starter fra den forreste og laterale væg af bækkenet og slutter ved bækkenorganet og den nedre ende af rygsøjlen, men har en trekantet opdeling foran på midtlinjen.Kanten af trekanten vendes tilbage og består af den mediale kant af levator-ani-muskelen. Muskelbundtet i margen er meget tyk, hvis bageste del er forbundet bag endetarmen, og den forreste del er ophængt på skinnebuen. Endetarmen og muskelsnoren har ekstrem stærk vedhæftning på grund af den rektale langsgående muskel og levator-ani-muskelen. Den har en lang række sammenføjninger, og denne sammenlægning langs de rektale langsgående muskler har et betydeligt område, hvilket giver en stærk fastgørelse og fiksering på bækkenbunden.Levator-ani-muskelen spiller en vigtig understøttende rolle med hensyn til at opretholde rektumens stabilitet. Muskel, endetarmen vil komme ud ved defækation, fordi den udgør den mediale kant af bækkenbunden, og muskelbundtet, hvor suspensionen fungerer, er puborectalis-muskelen, der virker til at sænke endetarmen. Løftes fremad og opad og forårsager en skarp vinkel på anorektal endetarmen og presser den på frontalvævsstrukturen og reducerer derved brud på bækkenbunden. Denne virkning er ikke kun stærk og stærk støtte til endetarmen, men også alle organer i bækkenhulen. De udgør alle en mere komplet og kraftfuld bund. Når muskelbundtens løbebånd slapper af, bækkenbunden falder ned, den akutte rektale vinkel forsvinder, rektum rettes, og rektalhulrum bevæger sig mere direkte til bækkenbundens sulcus. Kort sagt, levator ani-muskelen Især justerer puborectalis-muskleren konstant og ændrer dens spænding i henhold til de trykændringer, den modtager ovenfra for at opretholde sin støtte til stabil endetarm.
2 Passiv støtte: Dette understøttes af forskellige bindevæv rundt endetarmen, inklusive peritoneale reflekser, mesenterisk og bækken fascia knyttet til knoglen, vagina eller prostata. Nogle mennesker mener, at dette er hovedfaktoren for at stabilisere rektum, dog Dette er en misforståelse. Eksperimentelle undersøgelser har vist, at når langvarig kontinuerlig anstrengelse, kan bindevæv være langstrakt og afslappet. Det bedste kliniske eksempel er graviditet hos kvinder. På grund af øget langvarigt abdominaltryk er den hvide abdominale linje langstrakt, og postpartumens mave Strækmærker kan forekomme, især hos frugtbare kvinder, og det er ubestrideligt, at disse bindevæv omkring endetarmen spiller rollen som at trække endetarmen for at forhindre prolaps, når man slapper af på bækkenbunden, men rektal prolaps er ikke så almindelig som strækmærker. Almindeligvis indikerer det, at bindevæv trækkes under den samme stigning i mavetrykket, og afslapning ikke fører til rektal prolaps. Derefter forbindes bindevævet til rektum, og den understøttende effekt bliver en sekundær status.
3 Robusthed og position: Dette refererer til den stabiliserende virkning af den normale menneskelige rygsøjle og bækken på endetarmen. Hældningen af bækkenet og krumningen af rygsøjlen fremmer sværhedsgraden af abdominale indvægter og forlader bækkenbunden og får rektum til at bøje og gå gennem bækkenet. Dette spreder spændingen i flere retninger og reducerer derved dens direkte virkning på bækkenbunden.
(2) Ændringer i defekationsfunktion og kontrolevne: Når det sensoriske centrum af hjernebarken stimuleres af ændringer i trykket i endetarmen, efter indikationen på defækation er udstedt, startes sammentrækningen af den forreste abdominalvæg og membranen. Dette er en handling for at øge mavetrykket. Samtidig hæmmes levator-ani-muskelen, puborectalis-muskelen er afslappet, pubisk rektal-slyngen forlænges, bækkenbunden sænkes, anorektalvinklen forsvindes, og den eksterne anal-sfinkter er funktionelt lempet med levator-ani-muskelen som helhed, så rektum sammenlignes relativt. I lodret position udvises afføring i tarmen fra trykket fra den øverste overflade, inklusive bughulen og tarmen, og sammentrækningen af rektumens egen ringmuskel. Under defækationsprocessen udsættes endetarmen for levator-ani-muskler, der er bundet til bunden. Hovedsageligt understøttelse af pubisk rektum og forskellige ligamentvæv for at fastgøre den på den tilstødende struktur. På dette tidspunkt øges åbenbart spændingen i disse ligamentvæv. Efter defekation, puborectalis muskelkontraktion, og levator-slyngen gendannes til originalen Støttestedet aflaster samtidig spændinger på alt omgivende ligamentvæv.
Den normale persons evne til at opretholde lydkontrol afhænger af den komplette sfinkterfunktion, den skarpe sensoriske refleks og den gode fækale funktion. Evnen til at kontrollere rektal prolaps er naturligvis svækket eller endda mistet. Mekanismen er ikke helt klar. Det ser imidlertid ud til, at det er en langvarig, gentagen prolaps forårsaget af konsekvenserne, fordi patienten har mange forhindringer i den tidlige kontrol af evnen. Nyere undersøgelser fandt, at nerverne, der kontrollerer de små rektale muskler, er histologisk unormale. Parks m.fl. mener, at dette er Trækning af perineale og pudendale nerver, men i tilfælde af defekationsinkontinens, kan kirurgi ikke forbedre funktionen af defekationskontrol. Derfor er det vigtigt at udføre operation inden prolaps og inkontinens. Der skal især tages hensyn til inkontinensen af nogle patienter inden operationen. Inkontinens er forårsaget af postoperativ inkontinens. Årsagen er, at det langvarige tarmsegment maskerer inkontinensen. Inkontinensen er åbenlyst, når prolapset er løst. Derfor bør patienter med svær prolaps og lang historie være opmærksomme, selvom de ikke har inkontinens inden operationen. Patienter og deres familier forklarer muligheden for postoperativ inkontinens for at undgå unødvendig misforståelse. I teorien er analspændinger negativt korreleret med defekationsinkontinens, men klinisk Ikke-radikalt, kan det ikke bedømmes udelukkende anal spænding, især bør ikke tænkt på anal spænding kan stadig blive forsinket timingen af kirurgi.
2. Patogenese
Der er i øjeblikket fire teorier om patogenesen af rektal prolaps.
(1) Slippery teori: patienter med rektal prolaps har et fælles, konstant anatomisk træk, det vil sige, at endetarmen er unormalt lav og dyb. Moschointg beskrev dette fænomen allerede i 1912 og anså dette for at være prolaps i endetarmen. Etiologien er af stor betydning. Det antydes, at rektal prolaps er en slags glat, rektal anteriær depression (cul-de-sac) peritoneal refleks er for lav, rektal blære eller rektal livmoder er for dyb, hvilket danner en brokssæk, når abdominalt tryk Når højden øges, komprimeres forreste væg i endetarmen, og indholdet af bughulen skubber den forreste væg i endetarmen ind i rektumhulrummet og ud gennem analkanalen. Beviset, der understøtter denne teori, er, at når den kliniske undersøgelse udføres, knæer patienten og endetarmen falder sammen. Det kan ses, at rektalhulen ikke er i midten, hvilket indikerer, at den forreste rektale væg er mere foldet end den bageste væg. Når fingeren indsættes i tarmen, bruges tommelfingeren og fingeren til at klemme tarmvæggen forsigtigt. Der er flere væv, inklusive faldende rektale peritoneale reflekser, tyndtarme og prolaps i tarmene, ikke kun to lag af tarmvæggen, som i øjeblikket betragtes som den vigtigste patogenese, der fører til rektal prolaps.
(2) Teorin for synkende perineal syndroom: I 1966 foreslog Parks, at rektumens rektale væg normalt dækker den øverste del af analkanalen tættere, når abdominalvæggen trækker sig sammen, men ikke stikker ud i den, det vil sige klaffeventilens selvfremstillede teori, hvis Af en eller anden grund er tømning af rektal ikke normal, så tyr til yderligere magevægskraft, hvilket resulterer i elasticitet i bækkenbundsmusklerne eller endda forsvinder, hele bækkenbundets tilbagegang på grund af puborektal muskel og sphincter øvre del er langstrakt til at blive tragtformet, i nedre endetarmen Avføringen presses mod det tragtformede anorektale område, men kraften, der udleder fæces, er kolonens peristaltis. Fækalmassen skubbes ned, rektumens forreste væg skubbes for at åbne klaffen, og fæces falder ind i analkanalen for at danne en stærk følelse af defækation. Maven udøver kraft til at skubbe fæces ind i analkanalen gennem forreste væg i endetarmen, hvorved udtømningen af afføringen fremskyndes. Efter normal tømning af endetarmen sker der en sammentrækning af bækkenbundsmusklerne for at trække den nedre endetarms fremre væg dækker analkanalen, og klappen gendannes. Luk analkanalen, dette er reduktionen og refleksen efter afføringen og gendan rektalvinklen på anus. Hvis abdominalvæggen tvinges til at defecere i mere end et par år, påvirker bækkenbundens reflekseffekt efter afføringen Når den rektale forreste vægslimhinde falder ind i analkanalen, er det ikke let at nulstille, og nervens ender af tandlinjen stimuleres til at forårsage en følelse af svulmende, hvilket gør patienten mere kraftfuld til at defecere, danner en ond cirkel, og til sidst fortsætter perineum med at danne drscending perineum syndrom. Hvis det fortsætter med at udvikle sig, vil det forårsage rede eller prolaps.
Imidlertid menes det også, at flappen har ringe indflydelse på at opretholde selvkontrol.Når det intra-abdominale tryk stiger, stiger refleksstrykket fra sfinkteren og danner en trykbarriere for at opretholde selvkontrol, men er enig i, at klaffen, dvs. den fremre rektalvæg over den øvre analkanal, kan forekomme i endetarmen. Prolaps af den forreste væg fører til obstruktiv defækation.
I 1985 foreslog Swash, at fødsel kan forårsage pudendale nerveskader på bækkenbundens striberede muskler De relaterede risikofaktorer er overdreven eller overdreven føtalvægt under fødsel, langvarig anden fase af arbejdskraft, anvendelse af pincet, især flere fødsler, mest primipara skader. Kan hurtigt gendannes, og flere fødsler kan ikke inddrives på grund af gentagne kvæstelser, hvilket resulterer i vanskeligheder med defækation til tvungen defekation, gentagen perineale sænkning trækker pudendalsnerven til at danne en ond cirkel, hvilket resulterer i rektal intussusception, nemlig: vaginal fødsel → sfinktererve Degeneration → perinea-tilbagegang → ufravigelig defækationskraft → rektal intussusception.
Johansson og Berman er også enige om, at perinea-afstamningssyndrom og rektal prolaps er den samme sygdom, hvilket antyder, at følgende processer kan eksistere: fedme, fremskreden alder, fødsel, analkirurgi eller post-inflammatorisk stenose osv. → overdreven kraftdefekation → slimhindeprolaps → rektal ensom mavesår Syndrom og perineaealfaldsyndrom → rektal intussusception.
(3) Intussusception-teori: Devadhar foreslog i 1967, at den første er den rektale slimhindesansefald, hvilket forårsagede rektal dilatation, massiv fækal påvirkning, refleks forårsagede stærk sammentrækning af rektalmuskelsystemet, hvilket understregede eksistensen af "nøglepunkter" - det største Følelsen af at svækkes og forårsage overdreven sammentrækning af musklerne er i en konstant og forudsigelig position, generelt 5 cm under humerus, og den overdrevne kontraktile kraft i rektal muskelsystem koncentreres i lang tid, så den forreste rektale væg konkaveres ind i rektalhulen, gradvis Der produceres en indlejret ændring, som til sidst danner prolaps.
I 1968 indsprøjtede Broden og Snellman Devadhar og Theuarkauf kontrastmidler gennem endetarmen, sigmoid colon, Douglas fossa, vagina og blærehulen. Den viscerale bevægelse af rektal prolaps blev observeret ved radiografisk kamerateknik. Det blev fundet, at rektal protese først blev startet. Stablets startpunkt, reden er ofte 6-8 cm fra analmargen, og den berørte tarm er ikke blot den forreste rektale væg, men hele endetarmen foldes ned ad tarmvæggen, og når spidsen sænkes ned til endetarmen af endetarmen , det vil sige, at anus fjernes udad, og når den prolapserede del er helt sænket, kan rektal peritoneal refleks indbefattes - Douglas fossa og tyndtarmen prolapseres gennem anus, men i det tidlige stadium af prolaps eller kollaps, selvom det er kommet ud af anus, Der kan ikke være nogen tyndtarme, hvorfor det forårsager rektal intussusception, der er endnu ingen nøjagtig forklaring.
Devadhar påpegede, at når rektal prolaps, er den rektale antervæg ikke mere end den bageste væg, og tarmen er ikke bagved, stadig centreret, men når den maksimale kraft påføres nedad, trækker den forreste del af tarmen ofte ud mere, og tarmen er også Ikke i midten hører kun et par af patienter med rektal prolaps til denne type.
(4) Teorien om levatordysfunktionssyndrom: I 1981 foreslog Shafik, at på grund af langvarig anstrengelse af defekation, forårsagede neuropati eller systemisk svigtning levator sag, rektal caudal sutur, spaltebånd og levator løsnelse og adskillelse. Udvidelsen og sænkningen af muskelsprækket får rektalhalsen til at være under direkte virkning af det intra-abdominale tryk, hvilket får alle de indvendige organer til at miste understøttelsen af levatormuskelen og dens ledbånd og slappe af. På dette tidspunkt, hvis defekationen er tvunget, vil levatormuskelkontraktionen inden den faldende afføring Rektalhalsen kan åbnes, og det øgede intra-abdominale tryk overføres gennem den brede levatorfissure, hvilket yderligere lukker rektalhalsen, hvilket forårsager intussusception og prolaps.
Butler, Muir og Todd påpeger også, at de fleste patienter med rektal prolaps har muskelsvaghed i den anale sfinkter, inklusive levator-ani-muskelen, selv i tidlige tilfælde, og i tilfælde af cauda equina-patienter vises bækkenbundsmuskler. Og anal sphincter afslapning, men der er ingen kliniske bevis for, at anal sfhincter og muskelafslapning i bækkenbunden er forårsaget af neurologiske sygdomme. Porter rapporterede, at disse muskler i rektal prolaps og normale mennesker kan ses i EMG-måling. Forskellen mellem den normale menneskelige endetarm og ballonudvidelsen kan afspejle den statiske aktivitet af den ydre sfinkter og levator-ani-muskelen, ligesom før defekation og under defekation. I tilfælde af rektal prolaps forlænges denne refleksinhibering markant. Det er meget sandsynligt, at denne sfinkterfunktionsforstyrrelse er den primære patogenesefaktor, mens muskelafslapning, dyb rektal recession og rektal aktivitet er sekundære faktorer. Faktisk kan patienter med rektal prolaps have et normalt bækkenbund. Og sfinkterfunktionen, Goligher så 3 tilfælde af rektal prolaps og tilbagevenden, den anal sphincter og levator ani muskler var helt normale, Broden og Snellman så rektum fra fotografering Den første rektale intussusception, der starter over bækkenbunden, indikerer, at muskelafslapning i bækkenbunden ikke er den primære faktor. Fry, Griffiths og Smart har igen bekræftet fra fotograferingen af disse muskler, at den første årsag til rektal prolaps ikke er bækkenbunden. 12 tilfælde af bækkenbundsaktivitet var svage i 15 tilfælde af rektal prolaps.
Forebyggelse
Rektal prolapsforebyggelse
Patienter med rektal prolaps bør insistere på fysisk træning og stærk magemuskeløvelse for at forbedre kroppens qi og blodmangel og mangel på gas Dette har vigtig praktisk betydning for at konsolidere den helbredende virkning og forhindre rektal prolaps. De specifikke forebyggende foranstaltninger er:
1. Fjern forskellige predisponerende faktorer, såsom hoste, stillesiddende tilstand, diarré, langtids hoste, enteritis og andre sygdomme, især for spædbørn og små børn.
2. Vær normalt opmærksom på at øge ernæring, regelmæssig levetid, sidde ikke på potten i lang tid, udvikle vanen med regelmæssig tarmbevægelse, forhindre tør afføring, og brug derefter varmt vand til at sidde i badet og stimulere sammentrækningen af den anale sfinkter. Det har en positiv effekt på forebyggelse af rektal prolaps.
3. Patienter med sædvanlig forstoppelse eller vanskeligheder med afføring, ud over at spise mere mad, der indeholder cellulose, bruger ikke overdreven kraft under defækation.
4. Kvinder skal hvile sig tilstrækkelig under fødsel og postpartum for at beskytte den normale funktion af den analfhincter. Hvis der er livmoderptose og visceral ptose, skal det behandles omgående.
5. Regelmæssig analgymnastik, fremme bevægelsen af levator-ani-musklerne og øge funktionen af den anal sphincter, som har en vis effekt på forebyggelsen af denne sygdom.
Komplikation
Rektale prolapskomplikationer Komplikationer ulcus sygdom massiv blødning anal inkontinens intussusception
1. Blødning: Lejlighedsvis kan massiv blødning forekomme på grund af øm sår i endetarmen.
2. Anal inkontinens: 16% til 20% af gasinkontinens, 17% til 24% af total inkontinens, årsager til inkontinens forårsaget af rektal prolaps inkluderer:
1 rektal prolaps producerer betydelig rektal dilatation, hvilket forårsager vedvarende reflekshæmning og lempelse af den anal sphincter, især hos ældre på grund af svag puborektal muskel, når klaffen ikke spiller en vigtig rolle, når den indre sfinkterdysfunktion forårsager inkontinens .
2 fødsel eller langvarig tvungen defekation til unormalt mindskelse af perineum, hvilket får kønsnerven til at strækkes og strækkes, hvilket gør bækkenbundens striede muskelbenering svag, anorektal manometri til at hjælpe med at forstå den anal sphincters funktion, Zhang Lianyang og anden endetarm Resultaterne af måling af analkanaltrykket hos patienter med intern prolaps viste, at der var et fald i analkanaltrykket, i hvilket rektalt slimhindeprolaps havde et fald i hviletypen i analkanalen, mens rektal intussus i fuld tykkelse havde hviletryk og hoste hos analkanalen. reduceret.
Symptom
Rektal prolaps Symptomer Almindelige symptomer Efter ængstelig, kraftig anal bule, svaghed, blodig forstoppelse
Rektal prolaps kan forekomme i alle aldre og er mere almindelig hos børn og ældre.
Klinisk klassificering
I henhold til graden af prolaps er den opdelt i to typer: delvis prolaps og komplet prolaps.
(1) Delvis prolaps: den nedre slimhinde i endetarmen adskilles fra det muskulære lag og forskydes nedad for at danne en fold. Derfor kaldes det også slimhindepropaps eller ufuldstændig prolaps. Det prolapserede væv er mindre, og længden er 2 til 5 cm. Det er en delvis slimhinde eller en fuldcirkel slimhinde, der kan arrangeres i et radialt arrangement.Den prolapsede del er en to-lags slimhinde uden rille mellem anus og anus.
(2) Komplet prolaps: for den fulde rektale prolaps, i alvorlige tilfælde, er endetarmen og analkanalen drejet ud af anus, og der er mange væv, længden er ofte mere end 10 cm, formen er pagodelignende, slimhindefoldene er arrangeret i en ringform, og den falsede del For det to-lags foldede tarmvæv er de fleste voksne fuldstændigt tilbagefaldt, flere kvinder, ofte ledsaget af analt dysfunktion.
2. Symptomer og tegn
Patienter med rektal prolaps har ofte kronisk forstoppelse, uregelmæssig defekationshistorie, langsom indtræden, tidlig følelse af rektal fylde og urapporteret afføring. Senere, når der er en defekation, er der en masse, der prolapseres og derefter trækkes tilbage af sig selv, og sygdommen hoster senere. Eller at gå ud vil begynde, du er nødt til at holde anus i hånden, såsom rektum er ikke rettidig tilbage efter prolaps, kan opstå hævelse, betændelse og endda snoet nekrose, patienten føler ofte, at afføringen ikke er opbrugt, slimet flyder ud af anus, blod i afføringen, anus Hævelse, smerter og uopsættelighed, undertiden ledsaget af talje, nedre del af maven eller perineal ømhed.
Der var ingen abnormitet i maveundersøgelsen, og den lammede patient udførte squattbevægelsen, og endetarmen blev fjernet.
Diagnose af rektal prolaps er ikke vanskelig.Patienten gennemgik tvungen defækation. Du kan se den røde sfæriske masse, der stikker frem fra anus 2 til 5 cm. Der er radiale riller, der er indikeret som to lag med foldet slimhinde, som trækkes tilbage efter defækation. Det fuldt udbragte, prolapserede tarmsegment er langt, elliptisk eller pagodelignende, ca. 10 cm langt, med et lag foldede ringformede folder, muskelaget kan berøres mellem de to lag af slimhinderne, og rektalfingeren kan føle den anal sfhincter afslapning. Bekræftet diagnose.
Undersøge
Rektal prolapsundersøgelse
1. Anal visuel undersøgelse: Det kan konstateres, at der er en blød masse af tarmslimhinden, der foldes uden for anus, når defecation, og tarmslimhinden fjernes fra anus, når patienten afføres.
2. Digital rektal undersøgelse.
3. Blod og urin undersøges rutinemæssigt.
4. Rektal undersøgelse.
5. Barium-klyster: at forstå, om der er for lang sigmoid kolon.
6. Defekationsangiografi: synlig i kraftlinjen optrådte først i endetarmen og udviklede sig derefter til rektal prolaps.
Diagnose
Diagnose af rektal prolaps
Diagnose
I henhold til den medicinske historie er kliniske manifestationer og laboratoriedata ikke vanskelige at stille en diagnose.
Differentialdiagnose
Rektal slimhindeprolaps skal differentieres fra de ringformede indre hæmorroider. Historien om de to er forskellige. De ringformede indre hæmorroider kan ses som blommeformet sputum, overbelastningen er mørkerød, let at blødning, sækket er den normale slimhinde i depressionen, rektal undersøgelse, sphincter sammentrækning Potent og rektal slimhindeprolaps har sfinkterafslapning.
