Opmærksomhedsforstyrrelse hos børn

Introduktion til opmærksomhedsproblemer hos børn Børn med opmærksomhedsunderskridelse, hyperaktivt børnesyndrom (hyperactivechildsyndrome), er den mest almindelige neuro-udviklingsforstyrrelse i barndommen.Klassificeringen af ​​kinesisk psykisk sygdom kaldes hyperaktivitetssygdom, også kendt som opmærksomhedsdeficithyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD). ), ADHD, som tidligere blev omtalt som "minimal hjernedysfunktion" (MBD), men ifølge forskning i de sidste 20 år har mange børn, der er diagnosticeret med MBD, ikke Find enhver historie eller tegn på hjerneskade. Derudover har mange børn med hjerneskade ikke set hyperaktivitetssymptomer, hovedsageligt kendetegnet ved hyperaktivitet og rastløse adfærdsforstyrrelser, opmærksomhedsforstyrrelser, irritabilitet, impulsivitet, rastløshed og dårlig akademisk præstation. I de senere år, med forskningen i moderne kognitiv psykologi, antages det, at kernens defekter af sygdommen kan eksistere i processen med behandling eller efferent (reaktion) af kroppen, eller det kan være manglen på kroppens omfattende informationsevne og dermed selektiviteten af ​​bevægelsesresponsen. Dårlig undertrykkelse. Grundlæggende viden Andelen af ​​sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: adfærdsforstyrrelse

Pædiatrisk opmærksomhed på årsagen til defekter

Genetiske faktorer (10%):

I familieundersøgelsen viste det sig, at sygdommen har et familieaggregationsfænomen.Børnene til ADHD-børn har ADHD i barndommen, og der er flere børn med snorken, social sygelighed og alkoholisme end normale børn. Forekomsten af ​​forældre hos børnene var 20%, forekomsten af ​​pårørende i første grad var 10,9%, og forekomsten af ​​pårørende i anden grad var 4,5%. Den samme sygdomsrate for en-oval tvillinger er 5% -64%, og tvillingebarn-tvillingerne har den samme sygdomsrate på 33%.

Neurotransmitter system (30%):

Undersøgelser har vist, at denne sygdom kan være relateret til centrale neurotransmitter metabolismedefekter. I de senere år er DA, NE og 5-HT hypoteser blevet foreslået. Metabolitter af DA og NE i blod og urin hos børn er lavere end normale børn, hvilket antyder 5-HT dysfunktion. Andre studier har fundet, at øget dopamin beta-hydroxylase-aktivitet er forbundet med søgningen efter ny adfærd og handlinger.Den øgede aktivitet af catecholamine O-methyltransferase (COMT) er forbundet med opmærksomhedsunderskud og fjendtlighed.

Udviklingsforsinkelse (25%):

Kliniske observationer har fundet, at børn med ADHD ofte har bløde koordinationstegn, såsom klodsede og omhyggelige bevægelser, og de bløde tegn på nervesystemet, såsom syns- og auditive vanskeligheder. Og ofte ledsaget af åben tale sent, forsinket sprogudvikling, unormal tale funktion stamming, funktionel enuresis eller fecal stof. Mange undersøgelser antyder, at dette kan skyldes en forsinkelse i modningen af ​​centralnervesystemet eller på grund af utilstrækkelig ophidselse i hjernebarken.

Psykosociale faktorer (20%):

Vedholdenheden af ​​miljømæssige, sociale og familiefaktorer er nøglen til at inducere og fremme ADHD. Herunder: dårlig social atmosfære og peer-indflydelse, familieøkonomiske vanskeligheder, overbefolkning i boliger, familiens disharmoni eller skilsmisse, forskelligt forældre, forkert forældreskab, overdreven kærlighed eller overbærenhed, dårlig forældremyndighed, modersnorken snorken eller depression, forældrene har anti Faktorer som social opførsel eller materiel afhængighed, fysisk eller psykologisk misbrug af børn af børn, manglende opmærksomhed på børns behov, adskillelse af barndom fra forældre og upassende metoder til læreruddannelse kan alle bidrage til forekomsten og vedholdenheden af ​​ADHD.

Andre faktorer (10%):

Mild hjerneskade forårsaget af forskellige årsager, der påvirker nervesystemets funktion, kan føre til uopmærksomhed og hyperaktivitetssøgning. Vitaminmangel fødevareallergi, madtilsætningsstoffer, forhøjede blodledningsniveauer, nedsat zinkniveauer i blodet osv. Kan også bidrage til ADHD.

patogenese

Forekomsten af ​​denne sygdom er relateret til hjernens regulering af adfærd. Der er stigende bevis for, at hjernestrukturen og funktionen hos personer med denne sygdom er forskellig fra normale individer ved hjælp af neuroimaging-teknikker, herunder positronemissionstomografi (PET). Funktionel magnetisk resonansafbildning (FMRI) og enkeltfotonemission computertomografi (SPECT). Nogle undersøgelser har fundet, at den frontale lob (prærontal cortex), basalganglier og corpus callosum hos individet er forskellig i morfologi end den normale kontrolgruppe. Blodgennemstrømningen og glukosemetabolismen i disse områder er også lavere end i den normale population. Da frontalben er hjernens eksekutive center, styrer centret behandlingen af ​​information gennem kontakt med andre dele af hjernen, og er ansvarlig for at behandle de indgående oplysninger og vælge passende Følelsesmæssige og motoriske reaktioner antog forskerne derfor, at den frontale lap af individet på grund af ændringer i kontakt med andre dele af hjernen ikke kunne fungere korrekt, og at denne ændring i forbindelse involverer den katekolaminlignende neurotransmitter i hjernen ( Ændringen i niveauerne af dopamin og noradrenalin er baseret på evnen til at ændre neurotransmitteren af ​​de ovennævnte neurotransmittere, såsom methylphenidat Sygdommen er effektiv.

Det menes generelt, at kerneproblemet ved opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetssyndrom er opmærksomhedsunderskud, men nogle undersøgelser i de senere år har sat spørgsmålstegn ved dette. I tilfælde af relateret potentiale (ERP) repræsenterer N2 ofte signaldetektion, og P3 repræsenterer signalbehandling ved hjælp af ERP. Påvisning af ADHD-børn fandt, at N2-bølge-amplituden er reduceret, og dette fænomen forbedres med alderen på børn, hvilket kan understøtte opmærksomhedsunderskuddet hos børn med denne sygdom, men en anden mere almindelig konstatering af ERP er reduktionen af ​​P3-amplitude. Og forlængelsen af ​​inkubationsperioden indikerer, at det største problem for børn med ADHD kan være informationsbehandlingsdefekten efter modtagelse af signalet. I henhold til informationsbehandlingspsykologien manifesteres denne defekt i det unormale output fra barnet efter at have modtaget informationen. Med andre ord kan barnet ikke vælge Den rigtige reaktion hæmmer ikke den upassende reaktion efter modtagelse af informationen. Det er barnets upassende aktivitet, der får os til at tro, at barnet ikke kan koncentrere sig.

På nuværende tidspunkt antages det, at forekomsten af ​​denne sygdom har et genetisk grundlag. Forekomsten af ​​blod pårørende er signifikant højere hos patienter med denne sygdom end i ikke-blod. Forekomsten af ​​tvillinger er ekstremt høj, selvom det nøjagtige genetiske mønster stadig er uklart, men desto mere Flere og flere forskere bruger molekylær genetik til at identificere mulige gener. I 1995 rapporterede Cook, at nogle patienter med en familiehistorie af denne sygdom havde defekter i dopamintransduktionsgenet, hvilket til en vis grad viste det genetiske grundlag for sygdommen. Dette er i overensstemmelse med den førnævnte rolle af dopamin i patogenesen af ​​denne sygdom. Desuden vides dopamin-type 4-receptoren (DRD4-7) i øjeblikket at være en ikke-kodende region, der indeholder syv gentagne serier. Det er et gen relateret til nyheden ved at udforske voksne faktorer. I denne sygdom har 30% af disse børn alleler fra de 7 gentagne serier, men kun halvdelen af ​​dem i den generelle befolkning, i en bred vifte kaldet thyroxin. I sjældne autosomale dominerende sygdomme med den generelle resistens mod skjoldbruskkirtelhormon (GRTH) har ca. 70% af børn og 40% af voksne symptomer på denne sygdom.

Selvom genetiske faktorer spiller en vigtig rolle i etiologien af ​​denne sygdom, har miljømæssige faktorer stadig en meget betydelig indflydelse på udtryk for mennesker med såkaldt kvalitet af sygdommen, såsom dårlig familieuddannelse eller skoleuddannelse, forældres lave socioøkonomiske status, børn Tidlig følelsesmæssig berøvelse, forældres personlighedsforstyrrelse osv., Andre relaterede miljøfaktorer såsom blyforgiftning, fødevaretilsætningsstoffer osv., Men manglende konsistens.

Forebyggelse af børns opmærksomhedsunderskud

1. Det er nødvendigt at fremme før-ægteskabelig undersøgelse for at undgå ægteskab med nære slægtninge; når man vælger en ægtefælle, er det nødvendigt at være opmærksom på, om den anden person har psykiske lidelser som epilepsi og schizofreni.

2. Alder-passende ægteskab, gifte dig ikke med tidlig graviditet, ikke være for sent ægteskab, sen graviditet for at undgå medfødt mangel på babyen, planlagt eugenetik.

3. For at undgå risikoen for fødselsskade og reducere hjerneskader, bør den produceres naturligt, fordi andelen af ​​kejsersnit hos børn med ADHD er højere.

4. Gravide kvinder skal være opmærksomme på temperering af temperament, holde et godt humør og ro i sindet, undgå kulde og varme, forhindre sygdom og sundhedsundersøgelse, bruge stoffer til at forbyde alkohol og tobak og undgå virkningerne af forgiftning, traumer og fysiske faktorer.

5. Opret et varmt og harmonisk livsmiljø, så børn kan tilbringe deres barndom i et afslappet og behageligt miljø og undervise de studerende i overensstemmelse med deres egnethed.

6. Vær opmærksom på fornuftig ernæring, så børn kan udvikle gode spisevaner, ikke delvis formørkelse, ikke betyder spiser; sørg for tilstrækkelig søvntid.

7. Prøv at undgå børn, der leger med blymalet malinglegetøj, især hvis de ikke er inkluderet i munden.

Pædiatriske komplikationer med opmærksomhedsunderskud Komplikationer adfærdsforstyrrelse

Manglende akademiske præstationer, følelsesmæssige forstyrrelser, problematferd og adfærdsforstyrrelser er for det meste sekundære. Børn med denne sygdom kan ofte blive kritiseret af lærere og forældre for at kæmpe på grund af ovenstående problemer. Børn mangler ofte selvtillid og selvtillid og er tilbøjelige til sekundære følelsesmæssige forstyrrelser. Inklusive angst (ca. 25%) og humørforstyrrelse (20%) er forekomsten af ​​forskellige problemadfærd også høj, især forekomsten af ​​krænkelser kan nå 50%, og dem med svær adfærd (30% til 50%) Tidlige barndoms manifestationer af adfærdsmæssigt naivt, trosser, at komme dårligt sammen med klassekammerater, samle med studerende med dårlige akademiske præstationer eller trække sig tilbage, ensomhed, derefter lyve, stjæle, forlade hjemmet er mindst et års kriminalitet.

Børn med symptomer på opmærksomhedsunderskud Almindelige symptomer Opmærksomhedsunderskud, irritabilitet, retardering af sprogudvikling, indlæringsvanskeligheder

1. For mange aktiviteter

Ydeevnen er åbenlyst, aktiviteten øges, den alt for stille, frem og tilbage løber ofte, kan ikke sidde stille i klasseværelset, ofte krølles eller stå op i sædet, overdrevent støjende, for mange ord, ikke disciplinerede, ikke lytte til ordrer, jo mere behov for at holde I et roligt og disciplineret miljø, jo mere aktiv, desto større er sandsynligheden for, at du spiller farlige spil.

Hyperaktivitet kan opdeles i gennemgribende hyperaktivitet og situationel hyperaktivitet.Den førstnævnte har mere hyperaktiv opførsel, uanset begivenheden, og præstationerne er åbenlyse i skoler og hjem, mens sidstnævnte kun er i nogle lejligheder. (ofte en skole) hyperaktivitet, mens der i andre lejligheder ikke er nogen hyperaktivitet.

2. Uopmærksomhed

En af de vigtigste manifestationer af denne sygdom er, at du ikke kan insistere på at lytte nøje til læreren i løbet af klassen.Du bliver ofte distraheret af de eksterne forstyrrelser, såsom at blive tiltrukket af fodsporene uden for klasseværelset, tale lyde eller bilhorn eller observere tavlen. Pletter i loftet eller på skrivebordet, du kan ikke koncentrere dig om at lave hjemmearbejde, lave stop-and-go eller være uforsigtig; kan tingene ikke vedvare, sygdommens opmærksomhed involverer hovedsageligt avancerede former for opmærksomhed ("aktiv opmærksomhed"), dvs. Vælg et bestemt formål og retning (såsom at lytte til klassen), tage initiativ til at fokusere på denne retning, og samtidig bevidst undgå den stimulus, der ikke er relateret til formålet (såsom fuglen uden for vinduet), barnet har en mangel i retning af opmærksomhed og vedligeholdelses opmærksomhed. Vær for meget opmærksom på irrelevante stimuli.

3. Impulsiv opførsel

Følelsesmæssig ustabilitet, irritabilitet, mangel på selvkontrol, egenvilje, let at være for ophidset, sårbar overfor ydre påvirkninger og sårbar overfor tilbageslag for at skændes med klassekammerater.

4. Indlæringsvanskeligheder

Selvom intelligensen er normal eller tæt på normal, mangler den den nødvendige opmærksomhed og mangler vedholdenhed i læringsprocessen, så den akademiske præstation er bagud.

5. Nevroudviklingsforstyrrelser

Børn med vedvarende ADHD har ofte denne præstation, såsom fin koordination og akavede bevægelser. Knapene til kniplinger er ikke fleksible, og det er vanskeligt at skelne mellem venstre og højre, og mode kan være ledsaget af sprogudviklingshæmning.

Pædiatrisk undersøgelse af opmærksomhedsdefekt

Laboratorieinspektion

Der er i øjeblikket ingen specifik laboratorietest for denne sygdom. Når andre tilstande, såsom infektion, forekommer, viser laboratorieundersøgelser positive resultater fra andre tilstande. Følgende generelle kontroller kan foretages:

1. Regelmæssig hæmaturiundersøgelse, biokemisk elektrolytundersøgelse.

2. Immunologisk undersøgelse i serum.

Billeddannelsesundersøgelse

1.CT

Der blev ikke fundet nogen abnormiteter i CT-scanningen af ​​hyperaktivitetsforstyrrelse.

2.MRI

Området med corpus callosum (øvre anterior bevægelseszone) og corpus callosum (præ-bevægelseszone og hjælpeøvelseszone) var væsentligt større i ADHD-gruppen end i kontrolgruppen, og stigningen i disse områder var tydelig i den hyperkinetiske påvirkningsfaktor i Conners-skalaen. Positiv korrelation. Det antydes, at nogle af de kliniske træk ved ADHD kan udtrykkes ved forskelle i antallet af hjernemorfologi. På den anden side antyder Wises litteraturgennemgang af funktionen af ​​den primære bevægelseszone, at premotorzonen spiller en nøglerolle i "hæmning af autonome reaktioner på nogle sensoriske stimuli." For eksempel hæmmer den kortikale skade på den forreste motorzone i makakerne ikke opførslen ved at tage bananer gennem en gennemsigtig plastbakke, men forsøger stadig gentagne gange og impulsivt at passere gennem plastbakken. Den samme makak fik hurtigt bananen inden skaden. Denne defekt ligner menneskelig defektinhibering og kaldes BHD-kerne-defekten af ​​Barkley.

3. Computeriseret EEG (CEEG)

Fra en gruppe børn med dysleksi var den bilaterale frontale lap, venstre og venstre bagerste områder hovedsageligt kendetegnet ved øget alfabølgeaktivitet, hvilket antyder, at den kortikale ophidselse var utilstrækkelig. Der blev ikke observeret specifikke ændringer i CEEG-undersøgelse af hyperaktivitetsforstyrrelse og Tourette-syndrom. Undersøgelsen fandt, at sammenlignet med den normale børns kontrolgruppe, var den konventionelle EEG-abnormitet i hyperaktivitetsforstyrrelse af opmærksomhedsunderskud højere, den langsomme bølgeaktivitet steg, den hurtige bølge faldt, og ß-rytmen i occipitalregionen og den rigtige temporale region var signifikant lavere end for de normale kontrolbørn. På grund af studiepopulationen, standarder, elektrodeplacering og testbetingelser er fortolkning af hyperaktivitetsforstyrrelse CEEG meget vanskelig. Mest konsistente studier antyder, at intensiteten er lav inden for 8 til 10 Hz og er uforenelig med fundet hos normale børn. Hos børn med opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse er der næsten ingen ændring i top og latens efter at have givet almindelig og ny stimuli, hvilket indikerer, at børn med opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse har svært ved at vælge den rigtige valg og evaluering af den givne stimuli.

4. Positronemissionstomografi (PET)

Tidligere undersøgelser af ADHD-børn og kontrolbørn fandt, at børn med ADHD havde nedsat hjernecirebral glukosemetabolisme, og de mest forskellige hjerneområder var det forreste motoriske område og frontal gyrus. Nogle forskere mener, at den terapeutiske virkning af psykostimulerende midler er at forbedre symptomerne ved at øge caudatkernens blodstrøm. Matochik et al (1994) antog, at psykostimulanter med bedre effektivitet for ADHD kan øge eller normalisere den lokale glukosemetabolismefrekvens hos patienter med ADHD. Yderligere blev 18 voksne ADHD-patienter scannet med PET, og 18F (deoxyglucose) blev anvendt som en sporstof til måling af ændringerne i glukosemetabolismen før og efter stimulantbehandling. Resultaterne viste, at glukosemetabolismen blev ændret i kun 2 hjerneområder i 60 hjerneregioner af interesse, den forreste side af den højre kaudatkerne faldt, og den højre bagerste region steg. I den terapeutisk effektive gruppe steg patientens glukosemetabolisme. Hvorvidt stigningen i lokal glukosemetabolisme afhænger af stimulanters rolle, gjenstår imidlertid at undersøge yderligere.

5. Enkelt fotonemissionstomografi (SPECT)

I undersøgelsen af ​​hyperaktivitetsforstyrrelse med opmærksomhedsunderskud fandt Lou et al. (1990) i ADHD, at mængden af ​​perfusion i det nye striatum og frontalområdet var relativt reduceret, og mængden af ​​perfusion i det primære sensoriske område blev relativt forøget. Dette perfusionsmønster blev opnået efter methylphenidatbehandling. Tilbageførsel antages, at præfrontal og neokortisk dysfunktion spiller en vigtig rolle i opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse. Det samme forskerteam understregede også, at den lave blodgennemstrømning i striatum-området indikerer, at reduktionen af ​​striatum-aktivitet er et træk ved opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse. Hamdan-Allen sammenlignede forholdet mellem gennemsnitlig cerebral blodgennemstrømning og CBCL adfærdsgenstande og fandt intet forhold mellem blodstrøm og angreb og hyperaktiv score. Det antages, at den præfrontale cortex spiller en regulerende rolle i kontrollen af ​​impulsivitet, angreb og hyperaktivitet. Undersøgelsen af ​​cerebral blodgennemstrømning bør også overveje forbindelsen med katekolaminer. Lou et al. (1990) anvendte 133Xe inhalation til at måle regional cerebral blodstrøm (rCBF) til flere årsager til manglende evne til at lære. I fravær af opmærksomhedsunderskudd og / eller talesyntaktiske taleproblemer var striatum og periventrikulære rCBF lave. Den striatal region var mest fremtrædende, medens den talesyntaktiske talevanskelighed ikke var forbundet med ADHD.Den venstre pande og venstre centrale spalte var lavere end højre. Raynaud et al (1989) fandt, at 9 børn med talediskriminerende tale havde lav blodgennemstrømning i venstre hjernehalvdel. Undersøgelser har antydet, at den venstre hjernehalvdel er funktionelt underordnet.

Amen og Paldi (1993) udførte en SPECT-scanning af 54 børn med ADHD, som var berettigede til DSM-III-R. Femogtres af børn med ADHD viste et fald i prærontal aktivering under kognitiv aktivitet sammenlignet med 5% i den normale kontrolgruppe. 35% viste ikke et fald i præfrontal aktivering, og 2/3 af den prefrontale cortexaktivitet faldt markant under hvile.Det anses for at SPECT-scanning har en positiv betydning for diagnosen og behandlingen af ​​ADHD.

Du Yasong et al (1997) målte regional cerebral perfusion hos 17 børn med ADHD og 11 normale børn.Resultaterne viste, at den lave perfusionshastighed var lavere hos børn med ADHD end hos normale børn. Det lave perfusionsområde involverede frontal, tidsmæssig og occipital lob. Og thalamus; semi-kvantitativ analyse viste, at de venstre basale ganglier var lavere end højre side, og den højre anterior cingulate gyrus og den temporale lobperfusion var lavere end den tilsvarende del på venstre side, hvilket antyder, at den frontale basale ganglia loop spiller en vigtig rolle i den patofysiologiske mekanisme af ADHD. effekt.

PET-undersøgelser har fundet, at børn med ADHD har reduceret perfusion i premotorisk og prærontal cortex, hvilket antyder et fald i deres stofskifte, hvilket er relateret til kontrol af opmærksomhed og bevægelse. MR fandt abnormiteter i frontalben og asymmetri af den bilaterale kaudatkernen.

Visuel hjernevævet potentiale (VEP) -test antyder, at den aktivitetsafhængige potentiale (ERP) -mutationsrate for aktiv-passiv opmærksomhed hos børn med ADHD er lille, og VEP kan afspejle ændringer i opmærksomhed og kognition hos børn med denne sygdom.

Diagnose og differentiel diagnose af opmærksomhedsunderskud hos børn

Diagnose

Diagnosen af ​​denne sygdom er hovedsageligt til klinisk diagnose, omfattende analyse af medicinsk historie, fødselshistorie, udviklingshistorie og familiehistorie, for at udføre neurologisk undersøgelse, udviklingsundersøgelse, intelligensundersøgelse og adfærdsvurdering osv. Diagnosen af ​​denne sygdom skal opfylde følgende kriterier:

1. Begyndelsesalderen er mindre end 6 år gammel, og symptomerne vedvarer i mere end et halvt år.

2. Der skal være for mange aktiviteter og uopmærksomhed. Begge findes på samme tid. Andre almindelige symptomer kan hjælpe med at diagnosticere, såsom impulsivitet, hensynsløs opførsel, ignorering af lejligheder, ikke at være opmærksom på sociale eller skolemæssige normer, indlæringsvanskeligheder og sport. Akavet osv., Men disse symptomer er ikke nødvendige for at diagnosticere denne sygdom.

3. Udelukkelseskriterier bør udelukke andre adfærdsforstyrrelser, humørforstyrrelser eller tilsyneladende mental retardering.

Børn i skolealder med akut debut, manifesteret som hyperaktivitet, manifesteres ofte i visse organiske sygdomme (såsom encephalitis, reumatisk encephalopati) eller funktionel psykose.

Differentialdiagnose

1. Psykisk retardering: Begge kan være hyperaktive, impulsive og uopmærksomme Børn med mild mental retardering har mental retardering, og der er udviklingsforsinkelser i sprogopfattelse og -øvelse. Selvom barnet med denne sygdom kan have en unormal intelligensstruktur, er den samlede IQ normalt i det normale interval.

2. Tourette (tic): Tourette er kendetegnet ved ufrivillige muskler eller muskelgrupper i en bestemt del af kroppen, intermitterende, hurtig og gentagen gentagende sammentrækningsbevægelse, som adskiller sig væsentligt fra denne sygdom, men tic lidelse er almindelig med denne sygdom. Brug for at være opmærksom på identifikation.

3. Børns autisme: De fleste børn med autisme har betydelig hyperaktivitet og er let fejlagtigt diagnosticeret som sygdommen, men autisme er imidlertid kendetegnet ved sprogbarrierer, kommunikationsforstyrrelser og stereotyper. Det er ikke svært at bede om en detaljeret historie. identifikation.

4. Børns normale rækkevidde af hyperaktivitet: normale børn, især børn i alderen 3 til 6 år gamle, er mere aktive, mens opmærksomheden opretholdes i en kort periode, der er relateret til børns temperament. Når man identificerer, skal man være opmærksom på forældres og læreres temperament eller personlighed. Koordinationen mellem børns temperament og personlighed er almindelig hos rolige forældre eller lærere til at anbringe et lignende ADHD-"tag" på aktive børn og kan undgå fejldiagnostisering i nøje overensstemmelse med diagnosekriterierne for denne sygdom.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.