Idiopatisk større omentum segmentalt infarkt

Introduktion til idiopatisk stor omental segmental infarkt Idiopatisk hjerneinfarkt (idiopatikegmentalinfarktion af stor Greateromentum) er hovedsageligt kendetegnet ved akut blodcirkulationsforstyrrelse i større omentum. Årsagen er ukendt, og diagnosen er vanskelig. Det er en sjælden akut mave i klinisk praksis. Bush (1896) udførte først sygdommen. En detaljeret beskrivelse er rapporteret i omkring 200 tilfælde i udlandet. Den nationale sag om Wang Timin rapporterede den første sag i 1985. Grundlæggende viden Andelen af ​​sygdom: 0,005% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer:

Idiopatisk omental segmental infarkt

(1) Årsager til sygdommen

Det er uklart, at forekomsten af ​​denne sygdom sandsynligvis er relateret til vaskulær sygdom i større omentum. Blandt de faktorer, der kan forårsage akut obstruktion af omental blodcirkulation, er venøse læsioner mere end arterielle læsioner. Kliniske dataundersøgelser har vist, at i de fleste tilfælde vener Læsioner er den vigtigste årsag til denne sygdom.

1. De venøse læsioner i omentum er hovedsageligt forårsaget af forskellige årsager til skade på den omental venøse intima, trombose, venøs okklusion, refluksobstruktion og påvirker derefter nethindens arterielle blodforsyning. Disse faktorer er:

(1) Pludselig stigning i intra-abdominalt tryk: såsom hoste, opkast, tvungen afføring osv., Så venerne i omentum pludselig trækkes eller svajes.

(2) Luft i maven: endda en let stump skade, jo større omentum kan også blive påvirket af eksterne kræfter og kan forårsage venøs skade.

(3) Fedme: Der er overdreven deponering af fedt i omentum hos overvægtige patienter, hvilket øger deres volumen, øger deres vægt og øger styrken ved at trække og bevæge omentum under fysisk aktivitet.

(4) Hyperkoagulerbar tilstand i vene kan fremme dannelsen af ​​trombe.

(5) Hjertesvigt osv., Der påvirker refow af omentalvenen.

2. Omental arteriel sygdom

Selvom atherosklerose og nodulær arteritis hovedsageligt forekommer i aorta, kan det påvirke de små omentalarterier, hvilket forårsager arterielumenet til stenose og okklusion, og til sidst forårsager nekrose af omentum.

(to) patogenese

1. læsion

Den omental idiopatiske infarkt forekommer hovedsageligt i højre del af det større omentum Kliniske dataundersøgelser har vist, at den højre halvdel af den større omental vaskulære variation er mere end venstre side, og fedtaflejring, hypertrofi er også mere på højre side.

2. Læsionsegenskaber

Det infarktede omentum er normalt trekantet og spænder fra 2 til 20 cm i diameter, men mere almindeligt i 6 til 8 cm. Lokalt ødem, blødning og nekrose, udseendet er mørkerødt eller mørk purpur, og det infarktede omentum er ofte forbundet med det omgivende væv. Ekstensiv vedhæftning af organer, hovedsageligt med højre kolon-, tolvfingertarmen og bækkenvægadhæsion, en lille mængde serøs blodudstråling i bukhulen, længere løb, eksudat kan være purulent, mikroskopisk venøs trombose Dannelse, inflammatorisk celleinfiltration, forekomsten af ​​omentum uden torsion og eksternt trykfænomen kan udelukke muligheden for sekundær omental nekrose.

Idiopatisk omental forebyggelse af segmentalt infarkt

Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom: Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom.

Idiopatisk omental segmental infarkt komplikation

Idiopatisk omental segmentalt infarkt symptomer almindelige symptomer blodigt ekssud magemuskler spænding lav feber diarré akut mave nedre del af mavesmerter kvalme

Sygdommen kan forekomme i alle aldre, men i midten er der flere unge mennesker, mænd er 2 til 3 gange mere end kvinder, og fedme har flere chancer for at blive syg. Denne sygdom ligner akut blindtarmbetændelse, og det er ekstremt vanskeligt at diagnosticere før operation.

Mavesmerter

Akut mavesmerter er det primære symptom på patienter, der søger medicinsk behandling. Cirka 75% af patienterne har pludselig højre kvadrantsmerter, som er vedvarende med paroxysmal forværring. Smerten er mere alvorlig ved ændring af position, ofte ledsaget af anorexi, kvalme, men få opkast, diarré eller Forstoppelse, undertiden med lav feber, den metastatiske smerter i mavesmerter under begyndelsen er ikke indlysende, og der er ingen radioaktivitet, disse symptomer kan ikke skelnes fra akut blindtarmbetændelse.

2. Abdominale tegn

Peritoneal irritation forekommer tidligere, hovedsageligt i højre nedre kvadrant og ømhed i højre nedre del af maven Området med rebound ømhed og muskelspænding i maven er stort. I nogle tilfælde udføres palpation omhyggeligt, og en kant er uklar. En øm masse.

Idiopatisk omental segmental infarkt

Blodrutineundersøgelse kan have en moderat stigning i antallet af hvide blodlegemer.

1. B-ultralyd har ofte ujævn masse placeret mellem maven og det tværgående tarm.

2. Abdominal diagnostisk punktering Hvis sygdommen overvejes, er det muligt at diagnosticere abdominal punktering. Hvis det blodige eksudat kan udvindes, er det et vigtigt diagnostisk grundlag.

3. Diagnostisk laparoskopi kan direkte observere omfanget og omfanget af omental infarkt.

Diagnose og diagnose af idiopatisk større omental segmental infarkt

Diagnose

1. Historie

Unge og middelaldrende mænd har en gradvis værre højre mavesmerter, ledsaget af anoreksi, kvalme og feber.

2. Skilt

Magvæggen, der svarer til infarktområdet, har ømhed, rebound ømhed, muskelspænding og undertiden abdominal og abdominal masse.

3. Hjælpekontrol

B-ultralydbillede kan vise, at den ujævne masse er placeret mellem maven og det tværgående tarm; den abdominale diagnostiske punktering kan have en serøs, blodig ekssudat.

Ud over almindelig akut mave er det nødvendigt at afgøre, om der er retinal torsion, om det er forbundet med hjerte-kar-sygdom eller intra-abdominal relaterede læsioner og årsager til sekundær retinal torsion og infarkt.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.