Thyroid tumor

Introduktion til thyroidtumorer Skjoldbruskkirtel tumorer er opdelt i to typer, godartede og ondartede. Godartede tumorer kan opdeles i thyroideaadenomer og cyster. Mere end 95% af maligne tumorer er primær kræft i skjoldbruskkirtlen, og meget få kan have malignt lymfom og metastaser. 60% af kræft i skjoldbruskkirtlen er papillær karcinom, mest hos unge mennesker, flere kvinder end mænd, lav grad af malignitet, langsom vækst, hovedsageligt lymfeknude-metastase, efter operationen er overlevelsestiden bedre. Yderligere 15% er udifferentierede kræftformer, mest hos ældre patienter. Graden af ​​malignitet er høj, og lymfatiske og blodtransport kan forekomme i det tidlige stadium. På grund af de åbenlyse symptomer kan patienter normalt se en læge i tide. Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,01% -20% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: overlegen vena cava-komprimeringssyndrom hos ældre

Skjoldbruskkirtel tumor årsag

Godartede thyroidtumorer:

Kinesisk medicin mener, at sygdommen forekommer i en tilstand af utilfredsstillende følelser, upassende levevilkår og et tæt forhold mellem ondskab og ondskab.

1. Utilfredsstillende følelser: sorg, tænkning, depression, vrede, forårsager lever qi-stagnation, levertab, lever og træ, så milten er ikke sund, slim forbliver i kroppen, eller leverstagnation, brand, raffinering Forbrænd kropsvæsken i en sputum. Grumsete gas, fugtighed kondenseret i nakken; lever-qi-stagnation, blodmeridian-tab i harmoni, qi-stagnation og blodstase, meridian-obstruktion, øvre knude i nakken til en tumor.

2, stedet er ikke egnet: lang tid i bjergene, platåerne, vandkvaliteten er for partisk, langvarig luftmaskindrift er unormal, vand vådt inde i stop, sputum gensidig knude, dannelsen af ​​tumor.

3, den imaginære onde ånder: retfærdighed og svaghed, uhyggelig forgiftning ved virtuel invasion, så meridianhindringen, blod stase i nakken før dannelsen af ​​sputum, medfødt mangel, fysisk svaghed, den imaginære krop ved den onde gift, ond brandstagnation i nakken.

Kort sagt er forekomsten af ​​denne sygdom tæt forbundet med leveren og milten.I påvirkning af mange faktorer kondenseres gas, blod og slim, og qi-stagnation dannes blod, slim, slim og slim, og halsen dannes. Det er bedre at behandle denne sygdom med ren kinesisk medicin, behandle både symptomerne og rødderne og behandle med traditionel kinesisk medicin Behandlingseffekten er stabil, ideel og uden bivirkninger og gentages ikke efter heling. I henhold til den dialektiske behandling af patienters syndromer formulerer TCM behandlingsplaner, kontrollerer sygdommen, lindrer symptomer og gradvist gendanner patienterne. Patienter skal være opmærksomme på sundhedsydelser i deres liv.

Skjoldbruskkirtel malignitet:

Patogenesen af ​​thyreoidea-malignitet er ikke klar, men dens relaterede faktorer inkluderer mange aspekter, hovedsageligt i følgende kategorier:

1. Onkogener og vækstfaktorer: Moderne undersøgelser har vist, at forekomsten af ​​mange dyre- og humane tumorer er forbundet med overekspression, mutation eller sletning af protooncogen-sekvenser.

2. ioniserende stråling: Det har vist sig, at ekstern stråling af hoved og hals er en vigtig kræftfremkaldende faktor i skjoldbruskkirtlen.

3, genetiske faktorer: nogle medullære skjoldbruskkirtelkarcinom er en autosomal dominerende sygdom; hos nogle patienter med tyreoideacancer spørger man ofte familiehistorie

4. Jodmangel: Allerede i begyndelsen af ​​det 20. århundrede blev det antydet, at jodmangel kan føre til skjoldbruskkirtelsvulster.

5. Østrogen: I de senere år har undersøgelser antydet, at østrogen kan påvirke væksten af ​​skjoldbruskkirtlen hovedsageligt ved at fremme frigivelsen af ​​TSH fra hypofysen og virke på skjoldbruskkirtlen, fordi TSH-niveauet stiger, når niveauet af østrogen i plasmaet stiger. Det er ikke klart, om østrogen virker direkte på skjoldbruskkirtlen.

Thyroid-tumorforebyggelse

1. Instruer patienter til at etablere en regelmæssig livsstil, sikre god hvile og tilstrækkelig søvn, rimelig diæt, rimeligt arbejde og hvile og stræbe efter at opretholde en balance i sindet.

2, styrke udendørs aktiviteter, såsom gåture, jogging, Qigong, Tai Chi, en række aerobic osv., For at fremme kroppens blodcirkulation, fremme stofskifte, forbedre kroppens immunitet, forhindre forkølelse og andre luftvejsinfektioner. Når du er aktiv, skal du være opmærksom på at vælge ikke-konkurrencedygtige projekter for at undgå ubehagelige ting.

3. Skjoldbruskkirtelkræft er en gruppe sygdomme, hvor de godartede og ondartede er ekstremt ujævn, og prognosen er meget anderledes. Efter kirurgisk resektion skal derfor omfattende behandling udføres aktivt. Thyroxinet skal behandles ved langtidsbrug efter operationen, og 131I bør anvendes til patienter med fjern metastase. Forklar patienter og deres familier, at så længe de følger lægenes råd, opretholder en god psykologisk tilstand, har en rimelig diæt, laver rimelige måltider og styrker egenpleje, kan de fleste patienter overleve i lang tid, så patienter kan øge deres tillid til at bekæmpe sygdomme.

4. Ved udifferentieret eller dårligt differentieret kræft i skjoldbruskkirtlen med høj grad af malignitet skal den nødvendige strålebehandling og kemoterapi instrueres regelmæssigt om at forlænge livet og forbedre livskvaliteten. Hvad er plejeemnerne til avanceret kræft i skjoldbruskkirtlen?

5, følg læge råd for at gennemføre regelmæssige opfølgende besøg. Differentieret kræft i skjoldbruskkirtlen bør regelmæssigt gennemgås for thyroglobulin og 151I; medullær karcinom bør regelmæssigt evalueres for calcitonin og carcinoembryonic antigen (CEA). Udifferentieret kræft eller differentieret kræft uden jod bør regelmæssigt undersøges ved hjælp af B-mode ultralyd, CT, MR eller radionuklid (TI) for at påvise tilbagefald og metastaser i tide.

6, styrke selvobservation, patienter skal være nøje opmærksomme på deres egne subtile ændringer, især skjoldbruskkirtlen og de omgivende masser, knuder, smerter, hæshed, sværhedsmæssigt med at synke og unormale følelser i andre dele af kroppen osv., Bør abnormiteter omgående behandles.

Komplikationer i skjoldbruskkirtlen Komplikationer af ældre superior vena cava-komprimeringssyndrom

Post-sternale tyroidea tumorer kan forårsage dyspnø og overlegen vena cava-komprimering efter komprimering af luftrøret og store blodkar.

Skjoldbruskkirtelsvulstesymptomer Almindelige symptomer Progressiv halsmasse jugulær vred vrede lyd hæshed hals lymfeknudeforstørrelse dysfagi dyspnødysfunktion

Godartede thyroidtumorer:

Godartede tumorer i skjoldbruskkirtlen er almindelige, og i halsmassen udgør skjoldbruskkirtelsvulster ca. 50%. Generelt er der ingen åbenlyse symptomer. Når svulsten er stor, kan den forårsage åndedrætsbesvær, besvær med at synke, heshed og andre symptomer på grund af komprimering af luftrøret, spiserøret og nerverne. Når svulsten smelter sammen med blødning og hurtigt øges, vil der opstå lokale smerter. På grund af den ondartede transformation af godartede thyroidtumorer er nogle af dem godartede, men de er "varme knuder" (dvs. meget funktionel), så aktiv behandling er nødvendig. Almindelige godartede tumorer: thyroideadenom, nodular goiter, thyroglossal cyste, subakut thyroiditis.

Skjoldbruskkirtel malignitet:

Den mest almindelige thyreoidea-malignitet er skjoldbruskkirtelkarcinom. Meget få kan have malignt lymfom og metastaser. Skjoldbruskkirtelkræft tegner sig for 1% af systemiske maligniteter. Bortset fra medullær karcinom, stammer de fleste kræft i skjoldbruskkirtlen fra follikulære epitelceller. Forekomsten af ​​kræft i skjoldbruskkirtlen har et bestemt forhold til regionen, race og køn.

Papillært karcinom og follikulært carcinom har ingen åbenlyse symptomer i starten, og førstnævnte kan undertiden søge medicinsk behandling på grund af hævelse i livmoderhalsens lymfeknuder. Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges massen gradvist, massen er hård, og graden af ​​bevægelse af massen reduceres ved indtagelse. Ovenstående symptomer på udifferentieret kræft udvikler sig hurtigt og invaderer omgivende væv. Sent stadium kan producere heshed, åndedrætsbesvær og sværhedsbesvær. De cervikale sympatiske ganglier er komprimeret og kan producere Horner syndrom. Når den lavede gren af ​​cervikale pleksen krænkes, kan patienten have smerter i øre, pude, skulder osv. Der kan være cervikal lymfeknude-metastase og fjern organ-metastase (lunge, knogler, centralnervesystem osv.).

Ud over cervikale klumper kan medullær karcinom forårsage diarré, hjertebanken, rødmen i ansigtet og nedsat blodkalk på grund af serotonin og calcitonin. For patienter med familiehistorie skal opmærksomheden rettes mod muligheden for multiple endokrine neoplasiasyndromer type II (MEN-II).

Undersøgelse af skjoldbruskkirteltumor

1, skjoldbruskkirtelfunktionstest: hovedsageligt bestemmelse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). De høje funktionelle varme knuder reduceret med TSH er mindre ondartede, så det er mere vigtigt at behandle hyperthyreoidisme. En normal eller forhøjet skjoldbruskkirtelknude med TSH og en kold knude eller varm knude med en reduceret TSH bør evalueres yderligere (f.eks. En biopsi osv.).

2. Radionuklidscanning: Isotopscanningen af ​​radioaktivt jod eller strontium (ECT) er et vigtigt middel til at bestemme den funktionelle størrelse af skjoldbruskkirtelknudler. Det amerikanske skjoldbruskkirtelselskab bemærkede: "Resultaterne af ECT-undersøgelsen inkluderer høj funktionalitet (højere indtagshastighed end omgivende normalt skjoldbruskkirtelvæv), funktionelle eller varme knuder (samme hastighed som omgivende væv) eller ingen funktionelle knuder (nær omgivende Optagelseshastighed for skjoldbruskkirtelsvæv er lav. Hudfunktion af den ondartede knude er meget lav, hvis patienten har åbenlyst eller subklinisk hyperthyreoidisme, skal nodulen evalueres. Hvis serum-TSH-niveauet er højt, selvom det kun er ved den højeste grænse for referenceværdien Knuden skal evalueres, fordi den ondartede hastighed af knuden er højere på dette tidspunkt. " Imidlertid vises ECT ofte ikke for knuder eller mikroskopiske kræftformer mindre end 1 cm, så ECT-undersøgelse bør ikke bruges til sådanne knuder.

3, B-ultralyd: Ultralyd er et vigtigt middel til at finde skjoldbruskkirtelknudler, og først bedømme dens godartede og ondartede, er kriteriet til implementering af fin nål aspiration biopsi (FNA) og er det mest effektive middel til undersøgelse. Alle europæiske og amerikanske retningslinjer henviser til mistænkte ondartede tegn under ultralyd, herunder: hypoechoic nodules, mikrokalkifikationer, rigelige blodstrømssignaler, uklare grænser, nodulær højde større end bredde, faste knuder og mangel på glorier . Nogle mennesker i Kina har analyseret og evalueret nodulerne med hensyn til nodulemorfologi, grænse, aspektforhold, perifer sonisk glorie, intern ekko, forkalkning og cervikal lymfeknude. De postoperative patologiske resultater blev sammenlignet, og nodulens morfologi blev opnået. Forkalkning og intern ekko er mere relevant ved godartet og ondartet identifikation af skjoldbruskkirtelknudler, og denne funktion kan fremhæves (kun for papillær karcinom).

4, nålesprøjtecytologiundersøgelse: nåleaspirationsbiopsi inkluderer fin nåleaspirationsbiopsi og tyk nålbiopsi, førstnævnte er cytologisk undersøgelse, sidstnævnte er histologisk undersøgelse. For de mistænkte ondartede skjoldbruskkirtlenoduler fundet ved B-ultralyd kan denne metode bruges til at bekræfte diagnosen. På nuværende tidspunkt bruges generelt en fin nålbiopsi, og patienten ligger ryggen, når han opererer, og nakken overudvides. Lokal anæstesi bør anvendes. Fremhæv vigtigheden af ​​flerstyret punktering mindst 6 gange for at sikre, at der opnås nok prøver. Når du punkterer, skal du fastgøre knude med venstre finger på venstre hånd, holde sprøjten med højre hånd og vende nålen tilbage for at generere det negative tryk. På samme tid skal du trække nålen langsomt ud 2mm og derefter punktere den. Efter gentagne gange flere gange, se celleaffaldet inde i nålen. Stop sugningen, fjern det negative tryk, træk nålen ud, løsn sprøjten, inhaler et par ml luft ind i sprøjten, fastgør nålen, og tøm prøven inde i nålen på objektglaset, hvilket kræver 1-2 dråber orange-rød væske. Der er celleaffald inde. Derefter smøre kontrol.

Diagnose og diagnose af skjoldbruskkirteltumor

Diagnose kan stilles på baggrund af medicinsk historie og laboratorieundersøgelser.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.