Paragonimiasis i Sichuan

Introduktion til Paragonimosis i Sichuan Paragonimusisskrjabini, også kendt som paragonimus i Sichuan, er forårsaget af parasitære mennesker af Paragonimus krjabini, hvis bladlus vandrer rundt i kroppen, hvilket forårsager betændelse og nekrose i subkutant væv og organer. , allergiske, cystiske læsioner, de kliniske træk er hovedsageligt nedstrøms for hudcystiske knuder. Grundlæggende viden Andelen af ​​sygdom: 0,0002% - 0,0003% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: fækal mund spredes Komplikationer: emfysem

Årsagen til paragonimiasis i Sichuan

Miljøfaktorer (55%):

Personlig hygiejne er uren eller er ikke opmærksom på folkesundheden og overføres direkte gennem kontakt med æg eller voksne.

Diætfaktorer (45%):

Mad i kosten er forurenet, hvilket resulterer i forbrug af æg. Den første mellemhost er hovedsageligt krabber, og den endelige vært er civet, hund, kat, leopard osv. Aber, hund, rotte og kanin er blevet inficeret med succes, og mennesket er en unormal vært.

De voksne orme i larverne af Schistosoma japonicum er lange og smalle, med skarpe ender i begge ender, let fusiform, og størrelsen (11 ~ 18,5) mm × (3,5 ~ 6) mm, hudryggene er hovedsageligt ensomme, mejselformede, abdominale sugeflade Større end mundens sugekop, placeret i den forreste 1/3 af kroppen, er æggestokkens grene slanke, placeret bag mavesugkoppen, testiklerne er forgrenede, placeret i ryggen 1/3 af kroppen, æggene er ovale, lidt asymmetriske, forskellige i størrelse, æggeskal Den er ujævn i tykkelse og indeholder 1 æggecelle og 9 til 12 ågelceller.

patogenese

Fordi den menneskelige krop ikke er en passende vært for paragonimiasis i Sichuan, kan den ikke modnes i kroppen, og dens orme svømmer rundt for at finde passende parasitære steder, hvilket forårsager skader og læsioner af subkutant væv, lunger, hjerne, lever og andre organer. De vigtigste læsioner er flaky eller båndet hæmorragisk nekrose, tunneler dannet af orme og sure granulocytabcesser, som undertiden findes i læsionerne, men ingen æg er fundet.

Sichuan Paragonimosis-forebyggelse

Nøglen til at forebygge denne sygdom er at eliminere råvaner som rå mad, halveringstider, sputum og drikke råvand, grundigt behandle patienter og syge dyr, dræbe de vigtigste skadedyr, der er skadelige for mennesker, ændre spytte- og tarmvaner og hæve Indenlandske ænder eller avlsblæksprutte for at eliminere den første mellemhost kan afskære relæruten.

Parallelle ormekomplikationer i Sichuan Komplikationer emfysem

Kan kompliceres af bronkitis, astma, emfysem og flydende pneumothorax, alvorlige tilfælde kan forekomme paraplegi.

Symptomer på Paragonimiasis i Sichuan Almindelige symptomer Eosinofil granulom i leveren, meningeal irritation, abscess, granulomatøs pleural effusion, pleural effusion, leverfunktions abnormalitet, subkutan nodulær konstriktiv pericarditis cyste

Det meste af inkubationsperioden er 3 til 6 måneder, med bladlusmigration som den vigtigste kliniske manifestation.

Andre kliniske manifestationer

Leverskade

De tidlige læsioner i levervæv er flassende eller båndet hæmoragisk nekrose, som kan danne eosinofil abscess. Centret er et stort antal eosinofiler, nekrotisk vævsrester eller Charcot-Leidden-krystaller. Kollagenfibre kan ses i det komplette abscessområde af abscess. Hyperplasi, individuelle dele kan danne pseudolobules, så nogle patienter kan have lever hævelse og smerter i klinikken og unormal leverfunktion.

2. Subkutane nedstrøms knuder

Subkutan masse er mere almindelig i brystet og underlivet, den indledende grænse er uklar, ødemlignende, gradvist krympet senere, grænsen er klar, det meste af diameteren er 3,4 cm, lejlighedsvis 10 cm, lokal smerte og kløe, enkelt eller multiple aggregering, med migration Den ene efter den anden.

3. Lungesymptomer

Læsionerne i lungerne er dybest set de samme som i leveren. Patienten kan have en hoste, en lille mængde frisk rødt blod i sputumet, og pleuraludstrømningen er gul eller blodig i pleurale effusion og indeholder en stor mængde eosinofiler.

4. Andre symptomer

Når miderne migrerer til hjernen, er hovedpine, opkast, epilepsi, meningeal irritation, subarachnoid blødning, men mindre almindelig end paragonimiasis almindelige; de ​​fleste af dem er ledsaget af hjerne symptomer såsom optisk skiveødem, hyperæmi, ensidig Øjenkugler er fremtrædende, øjenlågene er ufuldstændigt lukket, synstab, sag, diplopi og andre symptomer, børn kan have paragonimiasi pericarditis, ofte har hjertebanken, åndenød, hoste og ødemer, røntgen, B-ultralyd, CT eller EKG kan være Hurtig perikardieudflugt, del af udseendet af indsnævring af perikarditis.

Inspektion af paragonimiasis i Sichuan

Blod: synlig eosinofili, øget erytrocytsedimentationsrate, men sputum, fæces og biopsi kan ikke finde æg.

Røntgenstråleundersøgelse viste en lys ujævn, hæmoragisk, inflammatorisk infiltrerende skygge, der varede i en kort periode; sjælden cyste skygge.

Diagnose og identifikation af paragonimiasis i Sichuan

Klinisk diagnose

I lighed med Weis paragonimiasis var de kliniske manifestationer mere almindelige med subkutane knuder, og perifere eosinofiler steg markant.

Eksperimentel diagnose

(1) Subkutan massebiopsi kan bekræftes ved eosinofil granulom og paragonimiasis.

(2) Den intradermale test og komplementfikseringstesten af ​​Pneumocystis kan være positiv.

(3) 痰, fæces og subkutan masse kan ikke finde æg.

(4) Røntgenstråleundersøgelse viste en lys ujævn, hæmoragisk, inflammatorisk infiltrerende skygge, der varede i en kort periode; sjælden cyste skygge.

(5) Monoklonalt antistof-antigen-plottest (McAb-AST) kan påvise cirkulerende antigen fra Schistosoma japonicum med høj følsomhed og specificitet og kan bruges til effektivitetsvurdering.

Differentialdiagnose

Oprindeligt adskilt fra tuberkulose, tuberkuløs pleurisy, subkutane tumorer, identifikationspunkter for Wei's og Sichuan paragonimiasis.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.