Orbital metastatisk tumor

Introduktion til orbital metastatisk tumor Orbital metastatisk kræft (orbital metastatisk carcinoma) repræsenterer en gruppe vigtige orbital rumbesættende læsioner, og dens diagnose indikerer ofte dårlig prognose for patienter, hvilket kræver nøjagtig diagnose og afgørende og effektiv behandling. Grundlæggende viden Andelen af ​​sygdom: Andelen af ​​sygdom er 0,003% - 0,006% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: tilbagetrækning af øjeæbler

Årsager til orbitale metastatiske tumorer

(1) Årsager til sygdommen

De primære tumorer i forskellige dele af kroppen er for det meste fra bryst og prostata, og indenlandske rapporter er for det meste fra luftvejene og fordøjelseskanalen.

(to) patogenese

Der er ingen lymfekanal i den sakrale region, og den metastatiske tumor skal nå øjenlåget gennem blodet. Denne ægte metastatiske tumor skal differentieres fra lymfocytisk tumor og sekundær orbital tumor. Lymfetumoren i øjenlåget kan udvikle sig til et solidt øjenlåg. Den pladsbesættende læsion kan være en del af et systemisk lymfom, der traditionelt strækker sig fra tilstødende strukturer, såsom øjeæble, konjunktiva, øjenlåg, bihuler og næsehulrum til øjenlåget.

Orbital metastatisk tumorforebyggelse

Vær mere opmærksom på de sædvanlige spisevaner, og find tidlig behandling.

Orbital metastatiske tumorkomplikationer Komplikationer, tilbagetrækning af øjeæbler

Den primære tumor overføres til lungerne, leveren, knoglen, hjernen, subkutant væv og andre dele af de tilsvarende kliniske symptomer gennem blodbanen.

Orbital metastatiske tumorsymptomer Almindelige symptomer Øjenkugle kan ikke være fri for næsehæmning, øget intrakranielt tryk, konjunktival hyperæmi, hyperæmi, dobbelt syn

Selvom den okulære metastatiske tumor kan komme fra flere primære steder, er de kliniske manifestationer ens, som kan sammenfattes i følgende typer okulære symptomer og tegn:

1. Efter at blodet fra kræftcellerne er spredt til skridtet, fortsætter det med at dele sig og sprede sig, og danne en masse. Når det forekommer eller spreder sig til ækvægens ækvator, forårsager det øjeæblefremspring, som opstår og udvikler mere godartede tumorer og alder. Gruppen af ​​primære ondartede tumorer i øjenlågene er hurtig, ofte ledsaget af øjenlåg og konjunktival ødemer (fig. 1). Den forreste temporale del af iliac crest kan ses i iliac crest og masse, og øjeepulens tilbagevenden i den bageste del af iliac crest er blokeret. Tumorer forekommer ofte i den perifere del af senevævet og er forskudt til den ene side ud over den fremspringende øjenæble.

2. Invasive metastatiske tumorer, som andre ondartede tumorer, viser invasiv vækst, invaderer de ekstraokulære muskler og deres motoriske nerver, klinisk optræder diplopi og okulær dyskinesi, invaderer synsnerven eller dens blodforsyningskar, nedsat syn, optisk skiveødem eller Atrofi, infiltration af sputumfedt får øjenkugler til at stikke ud, men der er undtagelser, såsom hård brystkræft kan ødelægge fedtet i sputumet, hvilket ofte får øjet til at blive invagineret og fastgjort, øjenæsken kan ikke forskydes bagud.

3. Inflammatoriske tegn på grund af hurtig tumorudvikling, blodforsyningen er rig, ofte okulære inflammatoriske tegn, såsom spontan smerte og hævelse i tumoren, lokal hudstopning, varme, konjunktival hyperæmi og højt ødemer, tumornekrose, blødningssvingninger Kan fejldiagnostiseres som en abscess.

4. Periokulær struktur og metastatisk kræft i øjet, intrakraniel metastaser, øget intrakranielt tryk, hovedpine, opkast og bilateral optisk skiveødem, sinusmetastase spredt til sputum, næseoverbelastning, næse, kindes hævelse og smerter, øjeeplet fremad eller Den forreste laterale fremspring, choroid metastase invaderer øjenlågene, synstab, intraokulær masse, og øjeeplen stikker frem.

Undersøgelse af orbital metastatisk tumor

1. Eksperimentel undersøgelse af primær kræft, såsom noget carcinoembryonalt antigen (CEA), der er relateret til tumor, prostata-PSA-antigen osv., Radioimmunokemiske undersøgelsesteknikker er også meget almindelige.

2. Patologisk undersøgelse Når kliniske undersøgelser og billeddannelsesundersøgelser stadig ikke kan give en positiv diagnose, er rettidig biopsi nødvendigt, lavvandede læsioner kan lammes, hudinsnit kan opnås, dybe læsioner styres af billedvejledning, og lysmikroskopi er tilgængelig. Pålidelig diagnose, om nødvendigt ved hjælp af elektronmikroskopi til bestemmelse af vævskilden, er radioimmunokemisk undersøgelse også en almindeligt anvendt diagnostisk teknik.

3. Røntgenundersøgelse af tumormetastasen overført til knoglemarven i skinnebenet eller invaderer iliavæggen.

4. Ultralydsundersøgelse kan findes i uregelmæssig form, lav eller medium indre ekko, ujævn fordeling eller ensartethed, unormal ekkozone med stærk lyddæmpning, nekrose i læsioner og mørkt område i blødningsområdet.

5. CT-scanning er vigtigere, du kan finde uregelmæssigt formet medium massefylde og sekundært ødemer, ekstraokulær muskelhypertrofi forårsaget af infiltration, kan være begrænset fortykkelse, uregelmæssig form, indre rektusmuskel sammenlignet med andre øjne Muskelen er mere modtagelig, øjenringen er fortykket, kanten af ​​den infiltrerende masse er uklar eller nodulær, ensartet eller ujævn forbedring, synsnerven er fortykket, skinnebenet er involveret, og det osteolytiske fænomen kan findes ved CT. Hjernescanning, fordi den indre struktur i iliac crest og den intrakranielle struktur leveres af den indre halspulsarterie, og blodtilførslen til hjernen er mere rig, og muligheden for metastatisk kræft er større.

Imaging af magnetisk resonans har højere opløsning for intra-orbitalt og intrakranielt blødt væv. Det konstateres, at tumor- og differentiel diagnose er bedre end CT, og tumorens form er uregelmæssig, lavt signal i T1WI og højt signal i T2WI.

7. Radionuclide scintigraphy fra hele kroppen er ikke særlig anvendelig til diagnose af oftalmologiske sygdomme, men det er meget vigtigt for opdagelsen af ​​metastatiske tumorer, fordi den primære sygdom og læsioner, der overføres til forskellige dele, inklusive orbitale læsioner, kan findes.

Diagnostisering og differentiering af orbital metastatisk tumor

Diagnose

Symptomer og tegn på det primære sted for orbitale metastaser forsømmes ofte og bør være opmærksomme på. Brystkræft er en af ​​de almindelige metastatiske tumorer i øjenlågene. Tumoren overføres til sputum gennem blodbanen. Den primære sygdom kan ses efter et års øjeblikksmetastase, ca. 20 % af patienter med bilateral øjenlågsmetastase, sygdommen er mere almindelig hos kvinder 40 til 60 år gamle, brystmasse fundet, tilbagetrækning af brystvorten, lokal hud er appelsinskal, har generelt en historie med brystkræftoperation eller brystkræftbehandling, bronkial lungekræft øjenlågmetastase Symptomerne på det primære sted har ofte hoste, hæmoptyse, tæthed i brystet, brystsmerter. I modsætning til brystkræft findes halvdelen af ​​øjenlågsmetastasen tidligere eller på samme tid som lungelæsionerne. Det vigtigste symptom er øjeæblefremspring, forekomsten er ca. 80%. Aksial eller ikke-aksial, afhængigt af placeringen af ​​tumorinfiltration, kan der være ptose, øjenlågødem, oftalmoplegi, øjenlågssmerter eller sensorisk lammelse i området med trigeminalnerven. Da nogle tumorer er placeret foran, kan ca. 20% af tilfældene være Ved berøring af den forreste masse af ganen, kan den metastatiske foci i ankelen være ledsaget af choroid metastase, manifesteret som synstab, nethindeavtagning eller glaukom og urinfrekvens forårsaget af prostatacancer. Linje dysuri, neuroblastom forekommer i binyremarven og sympatiske ganglier af bugvæggen i barndommen, ofte håndgribelig abdominal masse, det primære sted og de tegn og symptomer på orbital bør være knyttet til en omfattende analyse.

Historien om tidligere kræft og symptomerne på det primære sted er nyttige til diagnosticering af orbitale metastaser, og billederne kan indikere ondartede tumorer.

Differentialdiagnose

Det bruges hovedsageligt til differentieret diagnose af primære tumorer til at udvikle forskellige kirurgiske planer.

Orbital primære tumorer, især godartede tumorer, har en lang historie og langsom udvikling.Billedstudier er generelt lette at diagnosticere Orbital primære ondartede tumorer er mest almindelige med epiteliale tumorer i lacrimal kirtel. Kliniske og billeddannelsesundersøgelser er mere karakteristiske, orbital metastase. Tumorer har en kort historie, hurtige fremskridt og ofte forbundet med smerter. Undersøgelser med billeddiagnostiske undersøgelser kan finde en lang række læsioner, knogledestruktion eller multifokale læsioner. Hvis patienter har en historie med systemiske maligne tumorer, skal de først overveje metastatiske tumorer i øjenlågene. Derfor er diagnosens historie og patientens generelle tilstand særlig vigtig.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.